甲状腺射频消融规范与操作规程

技术规范与操作规程1.射频消融系统：拟采用德国olympusCelon公司产CelonAG型射频治疗仪，功率设为5W。电极针为18G×10cm单针双极式射频针，消融灶呈椭圆形，长度为10mm，直径6ram。2.超声仪器：采用PhilipsIU22彩超诊断仪，L9—3型高频线阵探头，频率4～9MHz。3.造影剂：使用SonoVue超声对比剂，使用前向瓶内注入5ml生理盐水，充分振荡混匀后，于消融前、消融后经左前上肢浅静脉团注1.5ml对比剂，再尾随5ml生理盐水冲管。4.注射“液体隔离带”：对距离甲状腺周边喉返神经、颈总动脉、气管、食管等颈部重要结构小于5mm的结节消融治疗时，采用“液体隔离带”辅助法，即超声引导下在甲状腺内侧被膜与喉返神经所在危险三角区之间、甲状腺外侧被膜与颈总动脉之间注人适量生理盐水溶液，形成宽度不小于5mm的液体隔离带。5.操作过程：对于位置表浅、紧邻甲状腺腹侧被膜的结节消融时，采取在甲状腺腹侧被膜与颈前肌群之间注入2利多卡因，形成前隔离带。待隔离带形成后，再对目标病灶进行RFA治疗，随着消融的持续进行，射频针尖端产生强回声气化影逐渐扩大。术中超声造影显示消融区结节完全充盈缺损，且充盈缺损范围完全覆盖原病灶区时，终止消融治疗。