医学心理学-第1章绪论

湖北医药学院公共管理学院医学心理学教研室王枫医学心理学•医学心理学主要内容绪论心理学基础知识：感觉、知觉、记忆、思维、情绪等心理学在医学实践中的应用：心理应激、心理测验、心理治疗与咨询、心身疾病、健康心理学、异常心理以及病人心理等医学心理学主要理论：精神分析、行为主义和人本主义心理学理论第一章绪论21掌握心理学的定义;心理现象及其内容（补充）2掌握医学心理学的定义及医学模式的转变3熟悉医学心理学的研究范围4熟悉心理学的分支（补充）5了解医学心理学的学科性质6了解医学心理学的发展简史与研究方法7了解医学心理学的相关学科（自学）教学内容及要求第一节心理学概论心理学是阐释心灵的学问心理学是研究行为的科学心理学是系统地研究心理过程和行为的科学1.1.1心理学（Psychology）定义Psyche+logos=psychology灵魂词语、语言心理学心理学是研究心理现象的科学，是采用严格的科学的方法去研究心理现象的发生、发展及其规律。•个性心理特征：能力、气质、性格•个性倾向性：需要、兴趣、动机、信念等•认知过程：感知、记忆、想像、思维等•情绪过程•意志过程1.1.1心理学（Psychology）定义1.1.2心理学的分支学科理论研究社会心理学发展心理学人格心理学普通心理学生理心理学实验心理学1.1.2心理学的分支学科应用研究管理心理学工程心理学医学心理学教育心理学咨询心理学测量心理学1.普通心理学（generalpsychology）是研究正常成人的心理现象的一般规律和心理科学的基本原理。2.发展心理学（developmentalpsychology）研究心理在个体发展过程中的演变规律及年龄特征。3.比较心理学（comparativepsychology）研究不同种族动物的心理以及和人的心理进行比较，确定他们行为中所具有的特性和差别的性质和原因。4.生理心理学（physiologicalpsychology）采用现代科学技术，探讨心理现象的生理机制。5.社会心理学（socialpsychology）是研究社会情景中的人的心理过程及其行为规律的科学。6.教育心理学（educationalpsychology）研究人在教学和教育中心理活动及其规律，研究学生在掌握知识过程中心理活动的特点，研究智力活动方式，揭示影响教学过程效果的心理因素，研究师生间关系，学生集体间关系及学生个体差异。7.工程心理学（engineeringpsychology）主要研究人与机器的关系，特别是生产高度机械化和自动化的条件下，怎样保证人的安全，维护人的健康和舒适，以提高劳动效率。8.管理心理学（managementpsychology）是研究组织管理中人的心理活动规律的一门学科。9.医学心理学（medicalpsychology）研究心理因素在疾病的发生、诊断、治疗及预防中的作用，是心理学与医学相结合的产物。医学心理学也包括临床心理学。临床心理学主要研究变态心理与变态行为的矫正与治疗第二节医学心理学概论（P1）1.2.1医学心理学的定义医学心理学(MedicalPsychology):教材定义：医学心理学是医学和心理学相结合的一门新的交叉学科，是研究心理行为因素在健康和疾病相互转化过程中作用规律的一门科学。简单定义：医学心理学是研究心理现象与健康和疾病关系的学科。1.2.1医学心理学的定义解释：心理现象——是心理活动的表现形式；健康——是生理、心理和社会适应的完好状态；疾病——是与健康相反的状态。健康和疾病是一个连续链的两极，在一定条件下可以相互转化，促使转化的条件是多种多样的，一般可概括为生物因素、心理因素和社会因素三大类。研究心理因素在健康和疾病中作用的学科就是医学心理学。1.2.2医学心理学的研究范围•1、研究心理行为因素在健康和疾病相互转化中的作用。•2、研究心理行为的生物学和社会学因素及其对健康和疾病的影响。•3、研究心身相互作用的规律和机制。•4、研究疾病过程中的心理行为变化及干预措施。•5、研究如何将心理学知识和技术应用于医学领域。1.2.3学科性质：交叉、基础、应用与基础、临床、预防等学科的交叉是医学生的一门医学基础课程在医学临床及心理门诊中的专业应用1.2.4医学心理学与医学模式转变医学模式是指医学的一种指导思想，它是某一时代的各种医学思想的集中反映，它包括疾病观、健康观等。医学模式的转变经历这样三个阶段。医学模式的转变自然哲学医学模式(NaturalPhilosophicalMedicalModel)生物医学模式(Bio-medicalModel)生物心理社会医学模式(Biopsych-socialMedicalModel)1.2.4医学心理学与医学模式转变自然哲学医学模式•心身观：一元论“天人合一”“形神合一”•健康观：阴阳平衡•疾病观：阴阳失衡病因“内伤七情、外感六淫”•治疗观：整体辨证施治、“心病心药医”1.2.4医学心理学与医学模式转变生物医学模式(biologicalmedicalmodel)西方医学重要的研究成果1、维萨里——人体解剖学2、哈维——实验生理学3、莫尔迦尼——疾病器官定位学4、巴斯德——微生物学说、免疫学5、科赫——细菌学6、魏尔啸——细胞病理学1.2.4医学心理学与医学模式转变•心身观：二元论•健康观：生理功能良好•疾病观：微生物入侵（细菌、病毒）、外伤造成有机体的组织破坏，任何疾病都可以在组织、细胞或生物大分子上找到生物病因生物医学模式(biologicalmedicalmodel)1.2.4医学心理学与医学模式转变•治疗观：运用药物、手术等生物疗法，消灭入侵的微生物，机体组织修复即可恢复健康。•特点：单一病因——单一方法生物医学模式(biologicalmedicalmodel)1.2.4医学心理学与医学模式转变生理现象心理现象社会现象人是“生理-心理-社会”的综合体。1.2.4医学心理学与医学模式转变•心身观：心身统一、相互影响•健康观：生理、心理、社会功能完善•疾病观：社会、心理、生物因素都影响人的健康和疾病•治疗观：从社会、心理、生物三轴系统全面对疾病进行诊断、预防、治疗和护理生物-心理-社会医学模式(bio-psycho-socialmedicalmodel）1.2.4医学心理学与医学模式转变•生物医学模式把病人仅看作为生物体对疾病强调病灶医学的对象是疾病生物-心理-社会医学模式把人看作为心身统一的社会实体强调心理上的健全与社会协调医学的对象强调人两种模式主要区别1.2.4医学心理学与医学模式转变1.2.5医学心理学的发展简史（P6）•一、心理学产生的历史背景“心理学虽有一个长期的过去，但却仅有一个短暂的历史。”——艾宾浩斯（德，1908）哲学背景①理性主义人的知识来自天生理性笛卡尔：“我思故我在”哲学背景②生理学基础经验主义知识的积累来自感官经验洛克：“人心如白板”神经生理、感官生理如：布洛卡区的发现1.2.5医学心理学的发展简史冯特《生理心理学原理》（1874）：心理学独立宣言莱比锡大学心理学实验室（1879，德国）：心理学诞生标志1.2.5医学心理学的发展简史威廉·冯特（1832-1920）“在冯特创立他的实验室之前，心理学像个流浪儿，一会儿敲敲生理学的门，一会儿敲敲伦理学的门，一会儿敲敲认识论的门。1879年，它才成为一门实验科学，有了一个安身之处和一个名字。”——G．墨菲1.2.5医学心理学的发展简史•二、医学心理学的兴起与发展1852年，德国的B.H.Lotze出版第一本《医学心理学》的著作。•医学心理学的发展大致可分为三个阶段：1.2.5医学心理学的发展简史主要事件第一阶段从19世纪80年代到20世纪20年代1883年，L.Witmer建立了第一个研究儿童心理学的实验室。1887年创办了美国的《临床心理学》杂志；1896年，建立了第一个临床心理诊所，首次提出了临床心理学的概念。1.2.5医学心理学的发展简史主要事件第一阶段从19世纪80年代到20世纪20年代1.2.5医学心理学的发展简史1890年，美国的JM.Cattel首次提出“心理测验”这一术语；1908年，CW.Beers出版了《一颗失而复得的心》一书，开创了心理卫生运动得先河；主要事件第一阶段从19世纪80年代到20世纪20年代1909年，S.Freud的精神分析法首次被介绍到美国，当年，芝加哥成立了第一个儿童行为指导的诊疗所。1.2.5医学心理学的发展简史主要事件第二阶段从20世纪20年代到20世纪50年代20世纪初期，美国心理学家J.B.Watson创立了行为主义学派；20世纪30年代，美国成立心身医学会和创办《心身医学》杂志；二战期间，临床心理工作的开展。1.2.5医学心理学的发展简史主要事件第三阶段从20世纪50年代至今1976年，首次提出了行为医学的概念；1978年，健康心理学成为医学心理学的一个新分支。1.2.5医学心理学的发展简史•三、中国医学心理学的发展1.2.5医学心理学的发展简史诸葛亮识人之道“超华生”郭任远1985年，中国心理卫生协会成立，创办了《中国心理卫生杂志》。1987年，卫生部组编《医学心理学》全国教材。1993年，创办《中国临床心理学》杂志。1999年，执业医师资格考试，医学心理学作为16门考试科目之一。2002年8月3日，国家劳动和社会保障部制定的《心理咨询师执业标准》开始试行。1.2.5医学心理学的发展简史1.2.6医学心理学研究方法（P7）•1、观察法•2、调查法•3、心理测验法•4、实验法•5、个案研究与抽样研究•6、纵向研究与横向研究•1.观察法（observationalmethod）1.2.6医学心理学研究方法通过对研究对象的科学观察和分析，研究其中的心理行为规律。观察案例：关于儿童撒谎1.2.6医学心理学研究方法观察法的优点它能通过观察直接获得资料，不需其他中间环节。因此，观察的资料比较真实。在自然状态下的观察，能获得生动的资料。观察具有及时性的优点，它能捕捉到正在发生的现象。观察能搜集到一些无法言表的材料。1.2.6医学心理学研究方法观察法的缺点受观察对象的限制。受观察者本人的限制。受观察范围的限制。受无关变量的干扰，缺乏控制。1.2.6医学心理学研究方法•2.调查法（surveymethod）1.2.6医学心理学研究方法通过会谈、访问、座谈或问卷等方式获得资料，并加以分析研究。主要优点是简便易行，信息容量大。注意调查结果的真实程度。•3.心理测验法（mentaltestmethod）1.2.6医学心理学研究方法心理测验法：以心理测验作为心理或行为变量的主要定量手段。心理测验的最大优点是能数量化地反映人的心理发展水平和特点。测验的有效性在很大程度上取决于测验量表的可靠性。各种测验量表尚在完善中。•4.实验法（experimentalmethod）1.2.6医学心理学研究方法“把实验法应用于心理问题是心理研究史上无可比拟的伟大杰出事件。”—E.G.波林（美，1886-1968）实验法及其相关概念实验法：将参与者随机分派到不同的情境中，并确保除自变量外其它条件一致，借此探讨自变量所产生效果的一种研究方法。自变量：研究者操纵或改变的变量，目的是了解其是否会对其它变量产生影响。因变量：研究者所测量的变量，目的上了解其是否会受到自变量的影响。1.2.6医学心理学研究方法实验法的两种形式现场实验实验室实验法1.2.6医学心理学研究方法实验室实验法是借助各种仪器并严格控制各种条件，在实验室进行心理研究的方法。实验室实验法的优点是：能主动获取所需要的心理事实，并能探究发生的原因；所获得的信息较为精确。但该方法带有很大的人为性质，被试清楚地知道自己是在接受实验，因此可能会降低实验的结果，使实验缺乏客观性。1.2.6医学心理学研究方法现场实验是在临床工作、学习和其他生活情景中，对研究对象的某些变量进行操作，观察其有关的反应变量，以分析和研究其中的规律。1.2.6医学心理学研究方法•5.个案研究与抽样研究（casestudyandsamplingstudy)个案研究是对单一案例的研究，