牙周基础治疗病例

牙周基础治疗病例大连大学附属口腔医院牙周黏膜病科李颖姓名：王冬梅性别:女年龄:30岁职业:教师籍贯：大连民族：汉族患者资料主诉：牙龈增生两年现病史：数年来刷牙时牙龈出血，两年前怀孕后牙龈增生明显，未经治疗，今求诊既往史：否认系统疾病史及药物过敏史个人史：无嗜烟酒史，婚姻及生育史：已婚家族史：否认家族遗传病史。体格检查：一般情况：体温：37℃，脉搏：75次/分，呼吸：18次/分，血压：105/65mmHg（右上臂）头颈部：未见异常辅助检查：血常规，PT-APTT正常，体检报告未见异常检查：全口牙龈明显肿胀，龈缘及龈乳头呈暗红色，质地松软、光亮，222324252627龈乳头圆钝增生达到牙面1/2，DI-S：2CI-S；2BOP：+PD：2~7mmSBI：5可探及龈下牙石。深覆合，牙齿无松动，龈沟内无溢脓，未见糜烂溃疡。（探诊深度见表1）诊断：慢性牙周炎初诊检查09年01月05日牙周袋牙周记录表示：口腔卫生差，牙龈炎症明显，全口可探及龈下牙石全口有附着丧失的牙占1∕2下前牙探诊深度主要是牙龈增生所致治疗计划：1牙周基础治疗口腔卫生宣教龈上洁治术龈下刮治术2药物治疗：局部：碘氧冲洗，上碘甘油复方氯己定含漱液含漱雅皓刷牙全身：口服奥硝唑和阿莫西林3牙周手术治疗：牙周翻瓣术4牙周支持治疗：定期复查5正畸治疗：建议牙周达到稳定后行正畸治疗药物治疗一周后：全口牙龈红肿，SBI:5CI-S:2洁治后一周：SBI:4可探及大量龈下牙石刮治后一周：全口牙龈红肿明显减轻，SBI:4X线牙槽嵴顶到釉牙骨质界的距离超过2mm，牙槽骨高度呈水平和角形吸收牙周袋术后一周：治疗前治疗后谢谢！