我国护理本科专业认证的思考

沈曲覃秋萍我国护理本科专业认证的思考—————————————————————————————————————1我国护理本科专业认证的思考沈曲1，2覃秋萍1(1厦门大学医学院护理系，福建厦门；2厦门大学教育研究院，福建厦门)摘要：护理学本科专业认证是保障高等护理教育质量和高等教育评估与认证体系的重要措施。本文介绍了我国护理专业认证发展的历程，目前取得的成绩及存在的问题，并就如何完善和改进我国护理专业认证制度提出自己的建议和思考。关键词：教育，护理，学士；教育考核；专业认证专业是高等学校培养人才和教学的基本单位和组织形式。而专业认证是高等教育质量保障体系和高等教育评估与认证体系的重要组成部分。专业评估在国际上已实行多年，应用非常广泛。美国大部分的高等学校都实行了周期性的专业评估。专业评估在改革专业教育、改进教学管理、建设师资队伍和提高教育质量等方面发挥了非常积极的作用。专业评估分为两种类型：一种是教育主管部门或高校自己组织的专业评估，对不同专业采用通用的专业评估方案，以衡量高校专业教学质量为目的；另一种是行业学会或全国高校专业教育指导委员会的某个专业分会组织的专业评估，对不同专业采用具有本专业特点的评估方案，带有专业认证性质[1]。护理学专业认证是专业性认证机构以护理学专业为对象，依据认证标准，利用可行的评估手段，通过定性或定量分析，对护理学专业教育进行价值判断，以确定目前以及在持续的时间内是否达到最基本质量要求的外部质量评价过程[2]。本文阐述了护理专业认证发展的历程、就如何完善和改进护理专业认证制度提出自己的建议和思考。我国护理本科专业认证历程1.护理本科专业认证背景2001年，世界医学教育联合会（WFME）制定了《本科医学教育全球标准》[3]，2003年,又发布了“WFME医学教育全球标准三部曲”(本科医学教育、毕业后医学教育和继续医学教育)。同时，国际医学教育学会(IIME)也制定并颁布了《全球医学教育最低基本要求》[4]。在护理教育领域，2009年，世界卫生组织颁布了《专业护士与助产士初级护理教育全球标准》[5]。这一系列国际标准的出台为教育机构的自我评估与改进、国家或国际范围的外部评估与认可提供了框架和参照。为确保高校扩招后我国医学专门人才培养质量和水平，我国于沈曲覃秋萍我国护理本科专业认证的思考—————————————————————————————————————22002年教育部召开“医学教育标准”国际研讨会为标志开始引入医学专业认证制度，2008年９月教育部卫生部联合发布《本科医学教育标准—临床医学专业（试行）》[6]，启动了符合国情的中国医学教育专业认证制度。随后，各医学专业如药学、中医学、口腔学和护理学专业也制定了配套的专业认证办法，开始各专业的认证工作。我国的护理学就是在这个大的背景下开始了专业认证。2.中国护理专业认证取得的成绩及存在的问题2009年教育部高等学校护理学专业教学指导委员会（简称护理学专业教指委），组织专家讨论制订了《本科医学教育标准——护理学专业（试行）》[7]。它虽然全国通用，但承认不同地区和各个学校之间的差异，尊重各个学校依法自主办学的权利，也不提出教学计划、核心课程、教学方法等方面的强制性规定，为突出各院（系）的传统、优势和特色办学留下充分的改革与发展的空间[7]。2010年3～4月，教育部高教司委托护理学专业教指委，先后对吉林大学、南方医科大学、广西医科大学、徐州医学院、大连医科大学、天津医科大学、西安交通大学、南京中医药科大学、湖北医学院和重庆医科大学10高等院校完成护理学专业认证试点工作。目前，已完成认证的护理院校共有十家。总结已经进行的专业认证及其试点工作,可以得出护理专业认证促进了护理院校办学条件设施,办学水平的提高和专业教学体系的完善,促进了各院校合作、学科交流，也必将促进国际护理界对我国护理专业办学水平的了解和相互认可。虽然《本科医学教育标准——护理学专业（试行）》取得了初步成效，但仍存在不少问题，如认证主体单一，认证标准欠完善，认证专家专业性不强，评估程序不规范等。正如唐红梅分析调研数据发现目前护理教育仍缺乏科学评价教学质量的标准和体系[8]。对我国护理专业认证的思考我国护理专业认证与其他开展护理学专业认证较早、护理本科教育质量保证体系发展较为完善的发达国家相比，起步相对比较晚，许多方面还有待完善。虽然目前认证工作已经取得了一些试认证的初步成效，但其发展完善还面临诸多值得思考和解决的问题。1.加强护理专业认证思想建设专业认证标准以自身目标为核心,就意味着对认证对象本身自觉和个性的呼唤和张扬[9]。这样院校专业的自我建设意识和自我建设能力成为促进教育质量提高的主导动力。在这种情况下,院校的专业在认证活动中由客体变成主体,认证不再仅仅是认证组织单方面定规矩、各专业被动接受检查的评估活动,而是专业自身通过自我研究、自我评估、自我监控,认识沈曲覃秋萍我国护理本科专业认证的思考—————————————————————————————————————3自我、改进自我、提高自我的过程[10]。各护理本科院校对认证的本质、目的和必要性的认识是护理专业认证得以实施保证的关键所在。因此实现专业认证必须首先提高各护理高校对护理认证的重视与认识。可通过采用召开护理专业认证会议、建设护理专业认证网站、网络等各种途径进行宣传和动员，提高护理院校对专业认证的认识。这样通过加强护理专业认证思想建设,转变思想观念,护理专业的认证工作才能更为有效地开展。2.建立和完善相关政策护理学专业人才直接面对人民群众的生命健康,保证护理学专业教育质量至关重要。1984年，我国恢复本科护理学教育，发展非常迅速，自1999年高校扩招以来，全国开设护理学本科教育的院校数量剧增，已从1998年的18所增加到2006年的195所，且数量还在增长[11]。而各院校的护理本科专业教育良莠不齐，如果不根据护理专业教育的合格标准对护理专业加以规范，培养的护理人才质量难以保证，导致医院临床护理质量难以保证，可能面临不断增加的护理纠纷和护理人才匮乏的尴尬局面。目前护理专业认证在我国高等教育评估体系中还非常薄弱,对护理专业认证的认识还处于介绍外国经验和试点为主的阶段,还尚未在全国开展大规模的护理专业的认证工作。因此，国家应尽快出台相应的政策，将认证结果与财政支持、专业设置、招生规模、学生奖学金、学历学位的认可进行挂钩，促使护理本科院校主动参与认证，加快开展专业认证的步伐，促进护理教育事业的发展。3.培育护理专业认证的中介机构目前，我国护理专业认证机构是由教育部委托教育部高等学校护理学专业教学指导委员会（教指委）组织开展护理学专业本科教育认证试点工作，还没有专设的、独立的护理专业认证的中介机构。应尽快建立护理专业认证的中介组织，制定组织规范，明确性质和职能，规范评估行为。护理专业认机构作为政府、社会和院校以外第三方利益的非营利性组织，要保持组织、经费和认证行为的独立性。中介认证机构受政府、社会和院校三方的监督，但是其权威的认证权利不受限制，保证认证结果公开公平的同时避免认证过程的非专业因素干扰。通过科学、公正的手段对护理专业办学质量进行评价，促进护理教育质量改进，为政府教育经费的筹划和分配提供依据。4.加强护理专业认证机构专家队伍的建设专业认证是围绕人才培养目标与办学宗旨，对专业教育计划和人才培养质量的全面评估，必然涉及护理专业教育的所有层面与人员，包括护理学院师生员工、学校职能处室、相关学院、临床教学医院及社区卫生服务中心的领导及教师等[11]。美国NLNAC成员均为护理沈曲覃秋萍我国护理本科专业认证的思考—————————————————————————————————————4学专业相关人员，有临床护理工作者，也有护理院校机构的行业专家，以及用人机构的代表等[12]，不仅有效的保证对认证对象的公平，同时也保证了NLNAC的专业性和权威性。我国护理专业认证机构需从专家队伍的专业化水平入手，以高质量的专业化护理认证机构队伍来确保认证的权威性，提高认证质量。同时护理专业认证机构应完善专家队伍的管理体制，建立合理、科学的认证专家的聘任制度、培训机制和工作监督机制。认证专家队伍的建设要考虑专家队伍的年龄、专业、学缘、职称及能力结构等，要对认证专家及其他工作人员定期培训,及时了解最新教育法规政策、国内外最新的护理专业评估与认证的理论和方法、技术；同时，加大培养护理教育评估、护理教育认证研究人才的力度,充实护理教育评估与认证队伍,为建立一支高水平的护理专业认证专家队伍做好人才储备工作。也可以通过走出去,请进来,采取多种方法和形式组织认证专家学习国外的先进经验,不断地提高我国护理专业认证专家的专业水平。聘请国外的认证专家进行交流和合作,促进护理专业认证专家队伍的国际化水平。5.完善和修订护理专业认证标准、认证程序2009年，护理学专业教指委制订《本科医学教育标准———护理学专业（试行）》，并且通过了两批共十家护理院校护理本科专业的试评估。通过试评估，要不断对试行《标准》进行修改和改进，不断完善认证标准。同时应加大试点认证的范围,在试点的基础上逐步完善护理专业认证体系。同时，不同时期的护理高等医学教育面临的形势及护理人才培养模式也在不断发生变化，如何通过标准的修订与完善，引导护理专业建设的规范化发展和护理院校的办学行为显得尤为重要。护理学专业认证程序主要包括护理院系申请、院系自评、现场评估、同行评议、委员会决议和持续质量审核6个步骤[12]。目前，我国护理专业认证程序还不够规范，还有待进一步完善，特别是后期的持续质量保证审核机制有待进一步加强，如院校提交阶段性的教学质量报告、中期考察、质量监测等，通过不断持续质量保证的审核机制，调整教学，这样才能保证认证院校持续的高水平护理教育质量。6.扩大国际交流，促进护理专业认证的国际化我国护理教育发展趋势之一是国际化，国内外护理院校间教育交流与合作及护理人才流动都将进一步增加，而建立双方互认的护理教育质量标准和认证体系是重要前提加强护理专业认证制度的建设[13]。但目前由于我国护理专业认证的建立尚未正式启动，无论是在组织机构、制度架构等方面都缺乏与国际惯例对接的平台。因此我们必须强化国际意识，扩大国际交流范围和内涵，加强与国际各护理高校的合作与交流，全面推进我国护理专业认证的国际沈曲覃秋萍我国护理本科专业认证的思考—————————————————————————————————————5化。另外，随着护理人才的流动呈现国际化趋势，我国培养的护理人才的素质要求必须向国际护士执业水平看齐，我国护理专业认证机构与国际护理教育认证和评估机构的互认问题显得愈加重要。与此同时我国护理专业认证机构要积极加入到国际护理教育质量保障体系和组织中去，主动参与，积极学习借鉴发达国家和国际护理认证组织的经验，为构建具有中国特色的护理专业认证体系而努力。小结美国高等教育认证委员会把认证看作是“高等教育用以检查大学、学院以及专业项目,保证和提高质量的外部质量评估过程”[14]，可见专业认证对于高等教育的重要性。而我国护理教育的认证体系的建立起步较晚，缺乏完善性。因此，我国护理教育应尽快完善我国本科护理教育的认证制度，加强建立和完善相关政策及认证标准，就专业认证思想与认证机构专家队伍的建设，专业认证中介机构的培育，国际交流的扩大等方面加强改善力度，以促进我国的护理教育的不断发展。参考文献[1]别敦荣,杨德广.中国高等教育改革与发展30年[M].上海：上海教育出版社,2009.[2]孟萌,焦卫红,姜安丽.美、英、澳护理学本科专业认证程序的比较研究.中国护理管理,2012(11):39-41.[3]Education,W.F.f.M.QualityImprovementinBasicMedicalEducation.[4]Education,W.F.f.M.WHO/WFMEGuidelinesforAccreditationofBas