客观结构化考试在临床护理教学中的应用

内容•OSCE概述•OSCE的考站设计•护理标准化病例（NSC）的编制•标准化病人（SP）一、OSCE概述•什么是OSCE？•OSCE起源与发展•OSCE优势特色一、OSCE概述客观结构化临床考试OSCE（ObjectiveStructuredClinicalExamination）：通过模拟临床场景来测试受试者的临床能力。同时也是一种知识、技能和态度并重的临床能力考核评估的方法根据教学目标设置一系列模拟临床情景的考站，受试者在规定时间内依次通过各个考站，对站内SP进行检查和（或）接受站内主考教师的提问，提出诊断结果和处理方法，获得测试成绩。一、OSCE概述•OSCE起源与发展•1975年英国Dundee大学Harden提出•1984年首次应用于北美护理领域•20世纪90年代国外多数医学院采纳•1991国内医学院校开始陆续采用•1996年国内护理教育开始尝试•1999年我国在执业医师考试中采用•2007年以来发展迅速一、OSCE概述•OSCE优势特色•最大限度贴近临床实际•以一个病例贯彻个考站•以护理程序为理论依据•有效利用SP•突出人文素质二、OSCE的考站设计•Harden最初提出16-20个考站，每站5分钟的医学模式•麦克马斯特大学Hamilton首次应用护理领域时，8站，90分钟•国外多数护理院校2-10站不等，时间10-30分钟二、OSCE的考站设计二、OSCE的考站设计•考站时间与分值设计站点（大站）考核内容站点（小站）用时（分钟）分值（分）SP（人数）第一考站护理评估问诊20201查体入院指导第二考站提出护理诊断20200第三考站制订护理计划20200第四考站护理措施实施护理技术操作站20201执行医嘱站10101突发事件应对站10101第五考站护理效果评价551第六考站健康宣教15151二、OSCE的考站设计•站点与考核内容设计–第一考站：护理评估考站:问诊、查体、入院指导–第二考站：护理诊断/问题提出考站–第三考站：护理计划制订考站–第四考站：护理实施考站:护理技术操作、执行医嘱站、突发事件应对站–第五考站：护理效果评价考站–第六考站：健康宣教考站三、护理标准化病例（NSC）的编制•NSC设计原则与编制要求•NSC的结构与内容三、护理标准化病例（NSC）的编制•NSC设计原则与编制要求–设计标准与要求–体现护理学科专业特色–真实模拟临床实际情景–考核内容与形式凸显实用性三、护理标准化病例（NSC）的编制•NSC的结构与内容：–考核目标–病例简况–SP培训资料–考站背景与任务签–用物准备–评分表三、护理标准化病例（NSC）的编制•考核目标–知识目标–技能目标–态度目标三、护理标准化病例（NSC）的编制•病例简况–SP和考官培训–提供给考生–内容：•病人一般资料、入院时病情门诊初步诊断三、护理标准化病例（NSC）的编制•SP培训资料–考试培训SP的培训资料–内容：SP表演的内容•语言•动作•表情•注意事项三、护理标准化病例（NSC）的编制•考站背景与任务签–提示学生•考站内病人情况•需要完成的任务•查体异常补充签三、护理标准化病例（NSC）的编制•用物准备–背景用物–操作用物–干扰用物•评分表–考官评分表：专业角度评价–SP评分表：以病人切身感受出发，评价考生护理服务水平三、护理标准化病例（NSC）的编制四、标准化病人（SP）•什么是标准化病人？–“标准化病人”，又称“专业化模拟病人”，是指没有医学知识、但经过训练能准确、恒定地表现病人病情的健康人或病人。–他们依照一定的剧本“扮演”某种疾病的患者，不过只接受学生的问诊和体检，而不接受任何身体伤害性的操作。四、标准化病人（SP）•SP职能–模拟病人–评估者–指导者•SP分类–职业SP–简易SP：教师SP、学生SP–电子SP