针灸技术基本操作(转发)

针灸技术基本操作讲授：李金香主要内容针刺疗法艾灸疗法拔罐疗法穴位敷贴疗法针刺疗法1毫针的选择与保养2针刺体位选择的原则3临床常用的进针方法4行针基本手法及操作5辅助行针手法及操作6针刺单式补泻手法及操作7针刺的角度、方向和深度8针刺得气或针刺感应9针刺常见异常情况的处理临床常用的进针方法爪切进针法夹持进针法舒张进针法提捏进针法管针进针法行针基本手法及操作提插法捻转法辅助行针手法及操作①循法：是用手指顺着经脉的循行径路，在腧穴的上下部轻柔地循按。②弹法：是用手指轻弹针尾，使针体微微震动，以加强针感。③刮法：是用拇指抵住针尾，以食指或中指轻刮针柄，促使针感扩散。④摇法：是轻轻摇动针体，直针而摇，可加强针感；卧针而摇，可促使针感向一定方向传导。⑤震法：持针作小幅度的快速颤动，以增强针感。⑥飞法：用右手拇、食指执持针柄，细细捻搓数次，然后张开两指，一搓一放，反复数次，状如飞鸟展翅。针刺单式补泻手法及操作迎随补泻法疾徐补泻法提插补泻法捻转补泻法呼吸补泻法开阖补泻法平补平泻法针刺的角度、方向和深度①针刺的角度：直刺,斜刺,平刺②针刺的深度③针刺的方向针刺常见异常情况的处理晕针现象：患者在针刺过程中，突然出现面色苍白、头晕目眩、心慌气短、出冷汗、恶心欲呕、精神萎倦、脉象沉细，甚者四肢厥冷、神志昏迷、二便失禁。原因：病人体质虚弱，精神过度紧张；或过劳、过饥、大汗、大泻后；或体位不适、医者手法过重。处理：立即停针，并将针全部取出；使患者平卧头位稍低，松开衣带，注意保温；轻者静卧片刻，饮温水可复；重者可针刺人中、内关、涌泉、足三里，并温灸百会、气海、关元，必要时配合其它急救措施。预防：初次受针者，当尽量消除其紧张情绪；尽量取卧位及选择舒适持久体位；取穴不宜过多，手法不宜过重；过饥、过劳患者暂不宜针刺；医者边治疗边注意观察病人的表情变化，一旦出现晕针先兆，应及早处理。针刺常见异常情况的处理滞针弯针断针血肿艾灸疗法1艾灸疗法的作用2艾灸疗法的分类3临床常用灸法及操作4施灸壮数的选择5一般施灸程序6灸法的补泻及操作7施灸禁忌8施灸时的注意事项临床常用灸法及操作①直接灸②隔物灸③艾条灸一般施灸程序一般施灸程序临床上一般是先灸上部，后灸下部，先灸阳部，后灸阴部，即先背部、后胸腹、先头身、后四肢。施灸禁忌面部穴位不宜直接灸；关节活动处不宜化脓灸；重要脏器、大血管处、肌腱所在部位不宜直接灸；妊期小腹、腰骶部不宜施灸。对神昏、感觉迟钝的患者，不可灸过量，要避免烫伤。施灸时的注意事项①灸治的适应范围一般以虚证、寒证、阴证为主。凡属实证、热证及阴虚发热者，一般不宜用灸法。②施灸或温针时应防止艾绒脱落烧损皮肤和衣物。③颜面五官、阴部和有大血管的部位不宜施用直接灸。④孕妇的腹部和腰骶部不宜施灸。⑤对神昏、感觉迟钝的患者，不可灸过量，要避免烫伤。拔罐疗法1、拔罐疗法的分类2、拔罐疗法的适应范围3、拔罐疗法常见的吸拔方法4、常用的拔罐法及操作5、拔罐疗法的注意事项拔罐疗法的适应范围适用于各种急慢性软组织损伤、风湿痛、感冒、咳嗽、腰背痛、月经痛、胃痛、疡初期未溃时，以及局部皮肤麻木或机能减退的等病症。拔罐疗法常见的吸拔方法①闪火法：用止血钳夹住95%酒精棉球，在罐内闪火排去空气，迅速将罐罩在应拔部位。②投火法：用小纸条点燃后，投入罐内并迅即将罐罩在应拔部位。③架火法：用一直径2～3cm不易燃烧及传热的块状物上置酒精棉球，点燃后将火罐扣上。常用的拔罐法及操作①坐罐②闪罐③走罐④针罐⑤刺络拔罐拔罐疗法的注意事项①根据所拔部位的面积大小选择合适的火罐。②拔罐时应选肌肉丰厚的部位，而在肌肉浅薄、骨骼突出、皮肉松弛、毛发较多的部位不易吸拔，罐易脱落。③体位要适当，拔罐过程中不要移动体位，以免火罐脱落。④皮肤过敏、溃疡、水肿及大血管处不宜拔罐。孕妇腹部、腰骶部须慎用。⑤拔罐时注意棉球沾乙醇不可过多，亦勿在罐口停留，以免罐口烧烫灼伤皮肤。⑥拔罐一般可出现局部红晕或紫绀色，一般不须处理，会自行消退。若留罐时间过长，皮肤会出现水泡，小者当敷以消毒纱布，防止擦破；大的须用消毒针将水放出并包敷，防止感染。⑦起罐手法要轻缓，以一手抵住罐边皮肤，按压一下，使气漏入，罐即脱下，不可硬拉或旋动。⑧应用针罐时，应防止肌肉收缩，发生弯针，并避免撞压针入深处，损伤脏器及血管。故胸背部腧穴均宜慎用针罐。⑨使用多罐时，火罐的排列顺序不宜太近，以免皮肤被牵拉产生疼痛。⑩应用刺络拔罐时，出血量须适当，一般5～7ml。拔罐疗法的注意事项穴位敷贴疗法1、敷贴穴位的选择及操作2、穴位贴敷法的注意事项敷贴穴位的选择及操作穴位贴敷法是指将一些带有刺激性的药物涂敷于穴位和患部，使局部皮肤充血潮红或皮肤起泡，以治疗疾病的一种外治法。穴位贴敷法的注意事项①告知穴位贴敷有可能发泡，事先应做好解释工作。②凡用膏药贴敷，需随调配随敷用，以防蒸发。③若用膏药贴敷，在温化膏药时，应掌握好温度，以免烫伤或贴不住。对胶布过敏者，可改用绷布固定贴敷药物。④对刺激性强、毒性大的药物，贴敷穴位不宜过多，药量宜少，面积不宜过大，时间不宜过长，以免发泡面积过大而引起不良反应或发生药物中毒。⑤对体弱消瘦以及有严重心脏病、肝脏病患者，药量不宜过大，时间不宜过长，并在贴敷期间注意病情变化。⑥对于孕妇、幼儿，应避免贴敷刺激性强、毒性大的药物。⑦对于残留在皮肤的药膏等，不能用肥皂或刺激性物品擦洗。谢谢！