全身大血管解剖

全身大血管的解剖心血管系统心血管系统根据血管的形态结构和功能特点，可分为动脉、毛细血管和静脉。动脉弹性动脉（大动脉）：管壁内富有弹力纤维，如主动脉、头臂干、锁骨下动脉、颈总动脉、肺动脉等。肌性动脉（中等动脉）：为弹性动脉的续行短及其分支。管壁内弹力纤维有多减少而平滑肌增多，体内大多数的动脉都属于此型，如腋动脉、桡动脉等。小动脉，直径＜0.1cm的动脉，其壁内平滑肌的相对的较多，肌的收缩和减少甚至阻断进如毛细血管的血流。毛细血管和静脉毛细血管：是连接小动、静脉的微细管道，几乎遍布于全身各器官内，数量大，彼此连接成网。静脉：是将毛细血管中的血液运回心的管道。管壁比相应的动脉壁薄，管径较大，支数也多，有些静脉内具有防止静脉血回流的静脉瓣。（多见于四肢的静脉）血管分布特点动脉在其行程中常有静脉、神经伴行，有纤维结缔组织缠绕，组成血管神经束。静脉分浅静脉和深静脉两种。1）浅静脉多不与动脉伴行，位于皮下，往往可在皮下见到，临床上常利用浅静脉进行输液或取血。浅静脉的数量多，常彼此吻合成网。2）深静脉与动脉伴行，有的在器官（如直肠、子宫、膀胱、）周围形成静脉丛，大器官扩大或受压时，静脉丛能保证血流通畅。四肢和体壁的深静脉行于肌之间，多为两条，与同名动脉伴行，称伴行静脉。浅、深静脉间有交通支相连，当深静脉阻塞时，血液可经过交通支进入浅静脉回流入心。小循环、大循环右心房——右心室——肺动脉——肺——气体交换——肺静脉——左心房——左心室——主动脉——全身各处——上、下腔静脉和冠状窦——右心房主动脉主动脉是体循环的主干。发自左心室，弓状弯向下行，穿膈主动脉裂孔入腹腔，至第四腰椎体下缘处分左右髂总动脉。依其行程分为升主动脉、主动脉弓、和降主动脉。降主动脉又以膈为界分为胸主动脉和腹主动脉。主动脉升主动脉：在上腔静脉左侧向右前上方行，至右第二胸肋关节高度移行为主动脉弓，升主动脉发出左、右冠状动脉。主动脉弓：主动脉弓凹侧发出支气管动脉，凸侧发出头臂干、左颈总动脉、和左锁骨下动脉。头臂干为一粗短动脉，向右上方斜行至右胸锁关节后方分为右颈总动脉和有锁骨下动脉。静脉静脉的特点1.分浅、深两种浅静脉位于皮下浅筋膜内，又称皮下静脉，不与动脉伴行。深静脉位于深筋膜深面或体腔内，多与同名动脉伴行，收集血液的范围与伴行动脉分布区大体一致。2.吻合丰富3.有静脉瓣受重力影响越大的部位（如下肢），静脉瓣越多。头面部的静脉和肝门静脉等一般无静脉瓣。此外，还存在一些结构特殊的静脉，如硬脑膜窦和板障静脉等。硬脑膜窦：为硬脑膜的两层在某些部位分开，内衬内皮细胞，构成特殊的颅内静脉管道，输送颅内静脉血。窦内无瓣膜，窦壁无平滑肌，不能收缩，故硬脑膜窦损伤，出血较多。板障静脉：板障静脉是颅骨松质内的静脉、包括额、颞前、颞后和枕板静脉四支，它们走行于颅骨内、外板之间的板障内，各属支间及与颅内、外静脉之间都有丰富的交通吻合。体循环的静脉分心静脉系、上腔静脉系和下腔静脉系。上腔静脉系由上腔静脉及其属支组成，收集头、颈、上肢、部分胸腔脏器、胸壁和脐以上腹前外侧壁的静脉血。1.头颈部的静脉主要有颈内、颈外静脉和锁骨下静脉等。2.上肢的静脉浅静脉，头静脉、贵要静脉、肘正中静脉深静脉与同名动脉伴行，多为2条，最后汇成1条腋静脉，后者延续为锁骨下静脉。3.胸部的静脉头臂静脉上腔静脉奇静脉半奇静脉下腔静脉系由下腔静脉及其属支组成，收集下半身的静脉血。其中肝门静脉系收纳腹腔不成对脏器的静脉血（肝除外）。1.下肢的静脉分浅、深2种，静脉瓣比上肢多1.浅静脉：有小隐静脉和大隐静脉2条。2.深静脉：与同名动脉伴行，收纳各伴行动脉分布区的静脉血。2.盆部的静脉（1）髂外静脉（2）髂内静脉（3）髂总静脉3.腹部的静脉（1）.下腔静脉：是人体最粗大的静脉，沿腹主动脉右侧上行，穿膈静脉孔入胸腔，注入右心房。下腔静脉的属支分壁支和脏支。壁支主要有腰静脉→下腔静脉。各腰静脉间有纵行的腰升静脉相连，左、右腰升静脉向上→半奇静脉和奇静脉，向下→左、右髂总静脉。脏支主要有：1）肾静脉：左、右各1条，与同名动脉伴行。2）睾丸静脉：起自睾丸和附睾，在精索内→蔓状静脉丛→睾丸静脉。右侧注入下腔静脉，左侧以直角注入左肾静脉。在女性该静脉称卵巢静脉，起自卵巢伴随卵巢动脉经卵巢悬韧带上行，流注关系与男性相同。3）肝静脉：有2~3条，从肝后缘腔静脉沟处注入下腔静脉。。（2）.肝门静脉系：由肝门静脉及其属支组成，收集腹腔内不成对器官的静脉血（肝除外）。3）肝门静脉系与上、下腔静脉系间的吻合①在食管下段，经食管静脉丛与上腔静脉系吻合；②在直肠周围，经直肠静脉丛与下腔静脉系吻合；③在脐周围，借脐周静脉网，分别与上、下腔静脉系吻合。谢谢