《方剂学》方歌巧记-最终版详解

方类/方名/病机|主治|功用|证治要点|君臣药物组成|方剂方歌1.解表剂:1.辛温解表2.辛凉解表1.1辛温解表:1.麻黄汤2.桂枝汤3.九味羌活汤4.小青龙汤5.止嗽散6.大青龙汤1.麻黄汤★风寒束表(主)肺气失宣(次)外感风寒表实证太阳伤寒发汗解表，宣肺平喘恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧君:麻黄臣:桂枝麻黄、桂枝、甘草、杏仁麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施，发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。大青龙汤《伤寒论》外感风寒发汗解表，清除烦热外感风寒，不汗出而烦躁，身疼痛，脉浮紧麻黄桂枝甘草杏仁石膏生姜大枣2.桂枝汤★外感风寒营卫不和外感风寒表虚证解肌发表，调和营卫发热，恶风，汗出，脉浮缓君:桂枝臣:芍药桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣桂枝汤冶太阳风，芍药甘草姜枣同，解饥发表调营卫，表虚有汗此建功。3.九味羌活汤外感风寒湿邪(主)兼有里热(次)证发汗祛湿，(君臣)兼清里热(黄芩生地)恶寒发热头痛无汗肢体酸楚疼痛口苦微渴君:羌活臣:苍术防风羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、生地、黄芩、甘草九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎，黄芩生地同甘草，分经论治宜变通。5.小青龙汤★外感风寒(主)水饮内停(次)外寒内饮证解表散寒君麻桂温肺化饮臣姜辛恶寒发热，无汗，喘咳，痰多而稀，舌苔薄白，脉浮君:麻黄桂枝臣:干姜细辛麻黄、桂枝、芍药、细辛、干姜、炙甘草、半夏、五味子小青龙汤桂芍麻，干姜细辛草味加，外束风寒内停饮，散寒蠲饮效堪夸。6.止嗽散风邪犯肺肺气失宣风邪犯肺之咳嗽证宣利肺气，疏风止咳咳嗽咽痒，微有恶风发热，舌苔薄白君:紫菀百部臣:桔梗白前紫苑、百部、桔梗、荆芥、白前、甘草、陈皮止嗽散内用白前，荆陈百部和紫菀，桔梗甘草共为末，姜汤调服不必煎。1.2辛凉解表:1.银翘散2.桑菊饮3.麻杏石甘汤7.银翘散★风热侵表热毒偏盛温病初起邪郁肺卫证辛凉透表，清热解毒发热，微恶风寒，咽痛，口渴，脉浮数君:金银花连翘臣:河牛吃穗薄荷牛蒡子淡豆豉荆芥穗金银花、连翘、薄荷、牛蒡子淡豆豉、荆芥穗竹叶、生甘草、苦桔梗、芦根银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，甘桔芦根凉解法，清疏风热煮勿过。8.桑菊饮★《温病条辨》风温初起肺气失宣之风热咳嗽轻证疏风清热，(君桑菊)宣肺止咳(臣杏桔)咳嗽，发热不甚，微渴，脉浮数咳嗽微热微渴君:桑叶菊花臣:杏仁桔梗桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、甘草、苇根桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶，清疏肺卫清宣剂，风温咳嗽服之消。9.麻黄杏仁甘草石膏汤★表邪未解邪热壅肺之肺热咳喘证辛凉宣泄，清肺平喘发热，喘急，苔薄黄，脉数君:麻黄石膏臣:杏仁麻黄、石膏、杏仁、甘草、伤寒麻杏甘石汤，汗出而喘法度良，辛凉宣泄能清肺，定喘除热效力彰。1.3扶正解表:1.败毒散2.麻黄附子细辛汤12.败毒散★正气虚弱+(而)外感风寒湿邪气虚而外感风寒湿邪证散寒祛湿，益气解表憎寒壮热，肢体酸痛，无汗，脉浮按之无力君:羌活独活臣:柴胡川芎羌活、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、茯苓、桔梗、人参、甘草、生姜、薄荷人参人参败毒草茯苓，羌独柴前枳桔芎，薄荷少许姜三片，时行感冒有奇功。麻黄附子细辛汤《伤寒论》少阳病始得之，反发热，脉沉者助阳解表少阳病始得之，反发热，脉沉者麻黄附子细辛方类/方名/病机|主治|功用|证治要点|君臣药物组成|方剂方歌2.泻下剂:1.温下2.寒下3.润下4.逐水5.攻补兼施2.1寒下:1.大承气汤2.大黄牡丹汤16.大承气汤★伤寒邪气内传阳明化热,实热+积滞壅滞肠胃热盛伤津阳明腑实证,热结旁流,里热实证之热厥痉病峻下热结数日不大便，脘腹胀满，苔黄厚干或焦黑，燥裂，脉沉有力[痞满燥实]君:大黄臣:芒硝大黄、枳实、厚朴、芒硝大承气汤用硝黄，配伍枳朴泻力强，痞满燥实四症见，峻下热结宜此方。去硝名曰小承气，便硬痞满泻热良，调胃承气硝黄草，便秘口渴急煎尝。17.大黄牡丹汤湿热与气血互结成痈肠络不通肠痈初起湿热郁滞证泻热破瘀，散结消肿右少腹疼痛拒按，右足屈而不伸，舌苔黄脉，滑数君:大黄丹皮臣:芒硝桃仁大黄、桃仁、丹皮、芒硝、冬瓜子金匮大黄牡丹汤，桃仁瓜子芒硝襄，肠痈初起腹按痛，苔黄脉数服之康。2.2温下:1.温脾汤19.温脾汤★脾阳不足,寒积于肠胃(虚实夹杂)脾阳不足寒积中阻之便秘证攻下寒积，温补脾阳便秘腹痛，脐下绞结，绕脐不止，手足欠温，苔白，脉沉弦(便秘+腹痛+寒)君:大黄附子臣:芒硝干姜大黄、附子、芒硝干姜、人参、甘草当归温脾参附与干姜，甘萆当归硝大黄，寒热并行治寒积，脐腹绞结痛非常。2.3润下:1.济川煎2.麻子仁丸(脾约丸)22.济川煎★肾阳虚不能化气而布津,津液但输膀胱肾虚精亏肠燥便秘温肾益精，润肠通便大便秘结，小便清长，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉迟君:肉苁蓉臣:牛膝当归肉苁蓉、当归、牛膝、泽泻、升麻、枳壳济川归膝肉苁蓉，泽泻升麻枳壳从，肾虚津亏肠中燥，寓通于补法堪宗。23.麻子仁丸,脾约丸★胃强脾弱,脾功能为胃说约束胃肠燥热脾阴不足之脾约证润肠泻热，行气通便肠胃燥热，脾津不足，大便秘结，小便频数君:麻子仁臣:杏仁白芍大黄麻子仁、芍药、炙枳实、大黄、厚朴、杏仁麻子仁丸治脾约，大黄枳朴杏仁芍，胃热津枯便难解，润肠通便攻效高。2.4攻补兼施:1.黄龙汤24.黄龙汤★«伤寒六书»阳明腑实，气血不足证攻下热结益气养血大便秘结，脘腹胀满，身热口渴，神倦少气，舌苔焦黄，脉虚大黄芒硝枳实厚朴甘草人参当归生姜大枣桔梗黄龙汤枳朴硝黄，参归甘桔枣生姜，阳明腑实气血弱，攻补兼施效力强。2.5逐水:1.十枣汤26,十枣汤★水饮内停正邪俱盛1.悬饮2.水肿攻逐水饮咳唾，胸胁引痛，心下痞革更，干呕短气，水肿，二便不利，头痛目眩，苔滑，脉沉弦君:甘遂臣:芫花大戟芫花、甘遂、大戟、大枣十枣逐水效堪夸，大戟甘遂与芫花，悬饮内停胸胁痛，水肿腹胀用无差。3.和解剂:1.和解少阳2.调和肝脾3.调和肠胃3.1和解少阳:小柴胡汤2.大柴胡汤3.蒿芩清胆汤28小柴胡汤★邪犯少阳正邪相争气机不利1伤寒少阳证2妇人热入血室3.疟疾黄疸而见少阳证和解少阳往来寒热，胸胁苦满，心烦喜呕，口苦咽干，目眩，默默不欲饮食，舌苔薄白，脉弦君:柴胡臣:黄芩柴胡、黄芩、人参、半夏、炙甘草、生姜、大枣半夏+生姜—和胃降逆止呕人参+大枣—扶正祛邪----扶正防邪内传小柴胡汤和解供，半夏人参甘草从，更用黄芩加姜枣，少阳百病此为宗。方类/方名/病机|主治|功用|证治要点|君臣药物组成|方剂方歌大柴胡汤★少阳邪热未解,内传阳明,实+热积滞(仍然以少阳病为主)少阳阳明合病和解少阳内泻热结往来寒热,胸胁苦满,呕不止,郁郁微烦,心下满痛,便秘或下利,舌苔黄,脉弦数有力君:柴胡臣:黄芩大黄枳实柴胡、黄芩、、枳实、大黄、生姜白芍、半夏、大枣大柴胡汤用大黄，枳实芩夏白芍将，煎加姜枣表兼里，妙法内攻兼外攘。29蒿芩清胆汤★少阳胆热偏重,兼有湿热痰浊内阻少阳胆热偏重,兼有湿热痰浊内阻之少阳湿热证清胆利湿，君蒿芩和胃化痰臣夏茹寒热如疟，寒轻热重，口苦膈闷，胸胁胀疼，小便短少，吐酸苦水，或呕黄涎而粘，甚则干呕呃逆，舌红苔白腻，脉数弦滑君:青蒿黄芩臣:半夏竹茹青蒿、黄芩、淡竹茹、姜半夏、赤茯苓、生枳壳、广陈皮、碧玉散(滑石、甘草、青黛)/碧玉散+赤茯苓:清热利湿解毒导邪从下而出枳壳+陈皮—行气消痰散结除痞蒿芩清胆碧玉需，陈夏茯苓枳竹茹，热重寒轻痰挟湿，胸痞呕恶总能除。3.2调和肝脾:1.四逆散2.逍遥散3.痛泻要方30四逆散★阳气内郁之四逆肝脾不和疼痛阳郁厥逆之证，肝脾不和之胸胁脘腹疼痛证透邪解郁，疏肝理脾手足不温，泄利，胁肋胀闷，脘腹疼痛，脉弦君:柴胡臣:芍药柴胡、炙干草、枳实、芍药四逆散里用柴胡，芍药枳实甘草须，此是阳郁成厥逆，疏肝理脾奏效奇。31逍遥散★肝郁+血虚+脾弱肝郁血虚脾弱(之月经不调)证疏肝解郁，养血健脾两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，月经不调，乳房胀痛君:柴胡臣:当归白芍佐:白术茯苓柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、烧生姜、薄荷逍遥散用归芍柴，苓术甘草姜薄偕，疏肝养血兼理脾，丹栀加入热能排。32痛泻要方★脾虚肝旺,木乘脾土,清浊升降失常脾虚肝旺之痛泻补脾柔肝，祛湿止泻腹痛，泄泻，泻必腹痛，舌苔薄白，脉两关不调，弦而缓君:白术(补脾--止泻)臣:白芍(柔肝--止痛)炒白术、白芍、陈皮、防风陈皮化湿行气防风升阳止泻痛泻要方用陈皮，术芍防风共成剂，肠鸣泄泻腹又痛，治在泻肝与实脾。3.3调和肠胃:1.半夏泻心汤33半夏泻心汤★寒热错杂胃肠升降失常(吐泻)肠胃不和寒热互结之心下痞证寒热平调，散结除痞心下痞满，满而不痛，呕吐，肠鸣下痢，舌苔腻而微黄君:半夏臣:干姜黄芩黄连君散结除痞臣寒热平调半夏、黄芩、干姜、人参、黄连、大枣、炙甘草人参+大枣:1.补脾胃促运2防止温燥,苦寒药伤虚土半夏泻心黄连芩，干姜甘草与人参，大枣合之治虚痞，法在降阳而和阴。4.清热剂:1.清气分热2.清营涼血3.清热解毒4.清脏腑热5.清虚热4.1清气分热:1.白虎汤2.竹叶石膏汤38白虎汤★温病邪热内传气分(气分热盛)阳明气分热盛证气分热盛津液亏损清热生津伤寒化热内传阳明(津液亏损)身大热，汗大出，口大渴，脉洪大君:石膏臣:知母石膏、知母、甘草、粳米白虎膏知甘草粳，气分大热此方清，热渴汗出脉洪大，加入人参气津生。39竹叶石膏汤★余热未清气津两伤伤寒、温病、暑病余热未清，气津两伤证清热生津，益气和胃身热，多汗，气逆欲呕，烦渴喜饮，口干，舌红少津，脉虚数君:竹叶石膏臣:人参麦冬君:清热生津臣:益气和胃石膏、竹叶、半夏、麦门冬人参、炙甘草、粳米竹叶石膏汤人参，麦冬半夏甘草临，再加粳米同煎服，清热益气并生津。方类/方名/病机|主治|功用|证治要点|君臣药物组成|方剂方歌4.2清营涼血:1.清营汤2.犀角地黄汤40清营汤★温热病热入营分耗伤营阴,但未入血热入营分证清营解毒，透热养阴身热夜甚，口渴或不渴，神烦少寐，谵语目喜开，或闭不一，斑疹隐隐，舌绛干，脉数君:犀角臣:增液汤犀角（水牛角代）、生地、元参、竹叶心、麦冬、丹参、黄连、银花、连翘清营汤为鞠通方，邪热入心营血伤，牛角丹玄连地麦，银翘竹叶服之康。41犀角地黄汤★温热病热邪深陷血分,动血耗血所致1热入血分证2热伤血络证3.蓄血发狂证清热解毒，凉血散瘀身热谵语，斑色紫黑，吐血，便血衄血，尿血，舌绛，脉数君:犀角臣:生地犀角（水牛角代）、生地、芍药、丹皮犀角地黄芍药丹，血热妄行吐衄斑，蓄血发狂舌红绛，凉血散瘀病可痊。4.3清热解毒:1.黃连解毒汤2.凉膈散3.普济消毒饮4.仙方活命饮42黃连解毒汤★火热毒盛,充斥三焦,波及上下内外三焦火毒热盛证2.痈肿疔毒泻火解毒大热烦躁，错语不眠，口燥咽干，吐衄，发斑，痈肿疔毒，舌紅苔黃，脉數有力君:黄连臣:黄芩黄连栀子黄芩黄柏黄连解毒汤四味，黄芩黄柏栀子备，躁狂大热呕不眠，吐衄斑黄均可为。43普济消毒饮★风热疫毒壅与上焦,攻冲头目大头瘟大头天行清热解毒，疏风散邪恶寒发热，咽喉不利，舌燥口渴，头面红肿痛，目不能开，舌红苔黃，脉浮数有力君:黄芩黄连[酒芩酒连]臣:荷牛连蚕黄芩、黄连、陈皮、生甘草、玄参、柴胡、桔梗、连翘、板蓝根、马勃、牛蒡子、薄荷、僵蚕、升麻普济消毒蒡芩连，甘桔蓝根薄翘玄，升柴陈勃僵蚕入，大头瘟毒此方先。44凉膈散★上有无形之火热中有有形之积滞上中二焦火热证泻火通便，清上泄下身热口渴，胸膈烦热，面赤唇焦，口舌生疮，咽痛，吐衄，便秘溲赤君:连翘臣:黄芩栀子连翘、川大黄、朴硝、甘草、山栀子仁、薄荷、黄芩、竹叶、蜜45仙方活命饮★《校注妇人良方》痈疡肿毒初起清热解毒，消肿潰堅，活血止痛红肿焮痛，身热凛寒，苔薄白或黃，脉数有力金银花、白芷、贝母、防风、赤芍、当归尾、甘草、皂角刺、制穿山甲、天花粉、乳香、没药、陈皮仙方活命金银花，防芷归陈草芍加，贝母花粉兼乳没，山甲皂刺酒煎佳。4.4清脏腑热:1.泻白散2.龙胆泻肝汤3.左金丸(六一丸)4.清胃散5.玉女煎6.芍药汤7.白头翁汤8.苇茎汤49泻白散★肺有伏火郁热肺气不降而喘咳肺热伤阴而热蒸肺热喘咳证清泻肺热，平喘止咳气喘咳嗽，皮肤蒸热，日晡尤甚，舌红苔黃君:桑白皮臣:地骨皮桑白皮、地骨皮、炙甘草、粳米47龙胆泻肝汤★《医方集解》1.肝胆实火