输液

静脉留置针的操作及护理曲阳县第二中心医院急诊科韩薇静脉留置针输液优点对血管刺激性小可保留3-5天。可减少病人的痛苦为抢救提供有效的治疗通道减轻护理人员的工作负担静脉留置针组成由针头部和肝素帽组成静脉留置针组成针头部为软硅胶管，后接硬塑回血室，内有不锈钢针芯，针芯尖端突出于软硅胶导管的针头部静脉留置针组成肝素帽前端是硬塑活塞，后端有橡胶帽封闭，帽内有腔和中空管道，可容纳肝素静脉留置针静脉留置针常见问题：静脉炎导管堵塞液体渗漏方法：刺入静脉—将外套管送入静脉—抽出导针—消毒针座—插入输液针头。静脉输液泵静脉输液泵是电子输液控制装置达到控制输液速度的目的能将微量药液精确、均匀、持续地输入人体内静脉输液泵溶液不滴针头滑出静脉外针头斜面紧贴静脉壁压力过低静脉痉挛针头阻塞导管扭曲针头斜面紧贴血管壁防碍液体滴入可调整针头位置或适当变换肢体位置，直到滴注通畅为止压力过低输液瓶位置过低所至适当抬高输液瓶位置点滴即可通畅静脉痉挛液体滴入不畅由于穿刺肢体在冷的环境中暴露时间过长或输入的液体温度过低所致局部热敷可解除痉挛针头阻塞液体不滴，又无回血抽出时，表明针头阻塞应拔出后更换针头，重选静脉进行穿刺切忌强行挤压导管或用溶液冲注针头，以免凝血块进入静脉造成栓塞茂菲氏滴管内液面过高滴管侧壁有调节孔先夹紧滴管上端的输液管再打开调节孔待滴管内液体降至露出液面，见到点滴可关闭调节孔松开滴管上端的输液管即可茂菲氏滴管内液面过高滴管侧壁无调节孔可将输液瓶取下，倾斜瓶身，使插入瓶内的针头露出液面，溶液缓缓流下直至滴管露出液面，再将输液瓶挂回输液架上继续点滴；或将插入瓶内的针头拔出待溶液缓缓流下直至滴管露出液面，再消毒瓶口插入针头继续点滴茂菲氏滴管内液面自行下降检查输液器有无漏气需要时调换输液器肺水肿（循环负荷过重）原因短时间之内输液速度快输液量大短时间内，快速大量的输液会使血容量增加血管内压力增加血清渗出入肺组织表现病人胸闷、呼吸短促、端坐呼吸、烦躁不安咳粉红色泡沫样痰听诊两肺布满湿啰音。防治减少静脉回流，减轻心脏负担停止输液：但要维持静脉通路卧位：病人采取端坐卧位，双腿下垂四肢轮扎止血带：5～10分钟松一次静脉放血：200～300ml，贫血病人可应用防治加压给氧，酒精湿化：8L/min用20～30%酒精湿化给氧防治加压给氧可使肺泡内压力↑→减少肺泡内毛细血管渗出液的产生O2防治酒精可降低肺泡内泡沫表面张力→泡沫破裂、消散→改善气体交换→缓解缺氧情况酒精湿化O2防治遵医嘱给患者用药利尿剂镇静剂强心剂扩血管剂