社区常用康复治疗技术

社区常用康复治疗技术物理治疗作业治疗言语康复心理康复康复工程常见疾病的康复康复视频内容提要第一节物理治疗一、运动疗法概述定义：是运动在医学中的应用，是以运动学、生物力学和神经发育学为基础，以改善躯体、生理、心理和精神的功能障碍为主要目标，以作用力和反作用力为主要因子的治疗方法。关节活动度训练(ROM)关节所能达到的活动范围，有主动和被动之分被动关节活动度：肌肉无随意收缩、在外力作用下达到的关节活动范围主动关节活动度：由肌肉随意收缩产生的关节活动范围关节松动技术(jointmobilization)指治疗者在关节活动允许范围内完成的一种针对性很强的手法操作技术，具体应用时常选择关节的生理运动和附属运动作为治疗手段。操作手法分为4级：I、Ⅱ级用于治疗因疼痛引起的关节活动受限Ⅲ级用于治疗关节疼痛并伴有僵硬Ⅳ级用于治疗关节因周围组织粘连、挛缩而引起的关节活动受限软组织牵伸技术牵伸是指拉长挛缩或短缩软组织的治疗方法目的肌力增强训练抗阻训练方法超负荷原则协调训练以发展神经肌肉协调能力为目的的练习。常用于神经系统和运动系统疾病的患者。平衡训练改善人体平衡功能的训练，锻炼本体感受器、刺激姿势反射用于治疗由于神经系统或前庭器官病变所致的平衡功能障碍呼吸训练运动疗法的基本治疗方法之一可作为调整运动强度的方法步行训练对象：因伤病损害而造成步行障碍者训练准备步行基本动作训练医疗体操运动疗法的一种形式，针对某一伤病所进行的专门性体操运动物理疗法优势康复治疗适宜技术没有化学药品所常有的各种副作用不会对胃肠道产生刺激二、其他物理因子治疗基本分类电疗法：直流电及药物离子导入疗法、低频中频电疗法、高频电疗法、静电疗法等光疗法：红外线疗法、可见光疗法、紫外线疗法、激光疗法超声疗法：常规超声疗法、高强聚焦超声疗法、超声电疗冷疗与热疗磁疗法机械振动疗法禁忌证急性湿疹出血倾向疾病恶液质、心衰对直流电过敏者高热、昏迷局部有植入金属异物安装心脏起博器等局部皮肤有破损者慎用第二节作业治疗一、作业治疗的定义和目的作业治疗(occupationaltherapy，OT)是指有目的的采取日常生活活动或简单劳动、社会交往等各种活动形式，并采用各种工具/设备对患者进行训练，促进康复，使患者达到最大程度的生活自理，恢复工作学习和适应社会，提高其生活质量的治疗方法。作业治疗的目的是帮助患者尽可能地恢复正常的生活和工作能力，提高生存质量，训练患者成为生活中的主动角色，能够积极面对社会。二、作业疗法的种类(一)按作业治疗的名称分类•木工作业•粘土作业•编织作业•制陶作业•手工艺作业•日常生活活动训练•认知训练•文书类作业•治疗性游戏•园艺作业•计算机操作(二)按治疗目的和作用分类减轻疼痛作业增强肌力作业改善关节活动度作业增强耐力作业增加协调性作业调节精神作业改善整体功能作业提高日常生活能力作业(三)按治疗的内容分类1．日常生活活动训练2．文娱治疗3．园艺治疗4．自助具5．矫形器和假肢训练6．就业前功能评定和职业技巧活动三、作业疗法的作用1．促进机体功能改善与恢复2．促进残余功能最大限度地发挥3．改善精神心理状态4．提高日常生活活动能力5．促进工作能力的恢复6．就业前功能评测（一）治疗目标与项目根据患者的年龄、性别、诊断、职业、心身功能评定结果、个人专长、兴趣及生活条件，明确作业疗法的目标，选择作业疗法的项目和重要训练点。如增强上肢肌力，扩大关节活动范围、改善手的精细功能等。注意事项在选择作业活动时，要因地制宜，因人而异。1．患有心脏、呼吸疾病的患者，选择作业治疗时应充分考虑病员的能量消耗以防意外。要考虑作业治疗强度，否则就有可能导致疲劳、病情恶化、进而丧失作业治疗的安全性。2．有共济失调，感觉缺失以及空间定位觉缺乏的病人在处理灼热或锐利物体时易发生危险。3．作业治疗师应考虑的问题该项活动的具体做法、活动的基本要点，全部过程所需要的工具、设备、材料、如何指导才能使患者理解活动的目的意义和操作方法、是否有更合适的活动、为什么选择这项活动、何地进行活动、何时进行训练等。第三节言语康复一、概述言语康复(speechtherapy，ST)是指通过各种手段对言语功能有障碍的患者进行针对性治疗。言语治疗的目的主要是改善患者的言语功能。（一）适应证从理论上讲，凡是有言语障碍的患者都可以接受言语治疗。（二）言语治疗原则1．早期开始言语治疗开始得越早，效果越好。2．及时评定言语治疗前应对患者进行全面的言语功能评估，了解言语障碍的类型及其程度，使制定出的治疗方案具有针对性。（二）言语治疗原则3．循序渐进言语训练过程应该遵循循序渐进的原则，由简单到复杂。4．及时给予反馈根据患者对治疗的反应，及时给予反馈，强化正确的反应，纠正错误的反应。5．患者主动参与言语治疗的本身是一种交流过程，需要患者的主动参与。第四节心理康复一、概述运用系统的心理学理论与方法，研究残疾人的心理和社会问题。建立心理康复系统1.建立个体心理调节机制2.建立有关人员(同事或家属等)协助支持系统3.建立专家协助支持机制4.建立社区辅助支持系统心理治疗目标－解除病人的症状－提供心理支持－重塑人格第五节康复工程康复工程：运用工程和技术的手段替代或补偿减退和丧失的功能，矫正畸形，预防功能进一步退化的工程学称之为康复工程。内容：矫形器（orthosis）助行器（walkeraids）假肢（prothesis）轮椅（wheelchair）ENDTHANKS