80艾滋病

艾滋病艾滋病的概念艾滋病是获得性免疫缺陷综合征（AcquiredImmunodeficiencySyndrome，AIDS）的简称，是由人类免疫缺陷病毒（humanimmunodeficiencyvirus，HIV）感染导致全身性严重免疫缺陷继发机会性感染发生的一种致命性传染病。总死亡率几乎为100％。全球感染人数累计已达4600万，中国感染者接近100万。病因和发病机制•AIDS由HIV感染所引起。人类免疫缺陷病毒俗称艾滋病病毒，属逆转录病毒科慢病毒亚科（Lentiviruses），主要有两型：HIV-1和HIV-2。•HIV作用的靶细胞是CD4+T细胞，巨噬细胞及单核细胞。其致病机理概括来说就是通过病毒颗粒的不断复制而造成CD4+T细胞的大量破坏，从而破坏免疫平衡造成免疫缺陷，从而引起机会感染和恶性肿瘤的发生。艾滋病发病机制病理变化•（一）免疫学损害的形态学表现；•淋巴结的变化：早期滤泡明显增生，生发中心活跃，有“满天星”现象，最后淋巴结结构完全破坏，淋巴细胞几乎消失贻尽，主要的细胞为巨噬细胞和浆细胞。（二）继发性感染，常常是混合性机会感染；其特点是多发性机会感染，范围广泛，累及各器官，尤以中枢神经系统、肺、消化道的病变最常见。（三）肿瘤爱滋病的分期及症状•急性感染期•潜伏期•艾滋病前期•典型艾滋病期1、急性感染期在被感染２—６周后，血清HIV抗体可呈现阳性反应。病人发热、皮疹、淋巴结肿大、还会发生乏力、出汗、恶心、呕吐、腹泻、咽炎等艾滋病病毒感染初期，艾滋病病毒抗体检验常呈阴性，直到三个月或半年后才呈阳性反应1)2、潜伏期艾滋病的平均潜伏期，现在认为是2-10年。无症状病毒携带者没有临床症状，与健康人无明显区别，此期可以持续6个月至10年以上。此时体内有艾滋病病毒，血液中不易检出HIV抗原，但可以检出HIV抗体。3、艾滋病前期潜伏期后开始出现与艾滋病有关的症状和体征，直至发展成典型的艾滋病的一段时间。主要的临床表现有A.淋巴结肿大B.全身症状病人常有病毒性疾病的全身不适，肌肉疼痛等症状。C、各种感染4、典型的艾滋病期此期具有三个基本特点：严重的细胞免疫缺陷发生各种致命性机会性感染发生各种恶性肿瘤艾滋病卡波氏肉瘤口腔念球菌病艾滋病的恶液质艾滋病的传播途径•性接触传播：•血液传播•母婴传播HIV的抵抗力不强，以下条件可被灭活：•56℃加热30min；•冻干血制品需68℃72h方能保证污染病毒的灭活；•高压蒸气灭菌（103.4kpa/121.3℃）20min可被灭活；•10%漂白粉液、0.5%次氯酸钠、50%乙醇、35%异丙醇、0.3%H2O2、0.5%来苏等消毒液中室温10min保证完全被灭活HIV特性核苷类逆转录酶抑制剂叠氮胸苷（AZT)2’,3’-双脱氧肌苷（DDI）2’,3’-双脱氧胞苷(DDC）拉米夫定非核苷类逆转录酶抑制剂耐维拉平(nevirapine)德拉维拉丁（delaviridine）蛋白抑制剂赛科纳瓦(saquinavir)瑞托纳瓦(ritoravir)英迪纳瓦(indinavir)耐非纳瓦(nelfinavir)联合用药（鸡尾酒疗法）：多种逆转录酶抑制剂+蛋白酶抑制剂AIDS治疗基本措施：建立HIV感染监测网络，了解和控制疾病流行蔓延宣传AIDS危害性，传播途径，预防知识，抵制不良行为加强血及血制品检测，确保输血、血制品的安全加强国境检疫，防止从国外传入预防措施高耀洁2001年，获全球健康理事会颁发的“乔纳森·曼恩世界健康与人权奖”。被联合国秘书长安南称赞为“第一位在中国农村从事艾滋病预防宣传的女性活动家”。2002年，被美国《时代周刊》评为“亚洲英雄”，被《商业周刊》评为“亚洲之星”。2003年，获得有“亚洲诺贝尔奖”之称的“拉蒙·麦格塞塞”公共服务奖.2004年，当选中央电视台“感动中国”2003年度人物。2007年3月，赴美接受了世界妇女权利组织“生命之音的年度“全球女性领袖”奖。