51医务人员防护用品的使用及常见传染病的隔离预防

医务人员防护用品的使用及常见传染病的隔离预防医院感染管理科张波2013年8月26日要点•1、常用防护用品适用范围•2、不同传播途径疾病的隔离与预防•3、医务人员防护用品穿脱程序•4、防护用品的操作过程•5、血源性病原体职业接触防护一、常用防护用品适用范围•1、帽子的使用•2、护目镜、防护面罩的使用•3、口罩的使用•4、隔离衣的使用•5、防护服的使用•6、防水围裙的使用•7、手套的使用•8、鞋套的使用二、不同传播疾病的隔离与防护•一个概念两个原则•标准预防：针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面罩，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。•标准预防的原则：基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和粘膜均可能含有感染性因子的原则。•隔离原则：在标准预防的基础上，医院应根据疾病的传播途径，结合本院的实际情况，制定相应的隔离与预防措施。•国家规定的三种隔离标识：*空气传播隔离为——黄色；*飞沫传播隔离为——粉红色；*接触传播隔离为——蓝色。隔离措施•适用范围•具体方法：患者、医护隔离方式适用范围患者医务人员接触隔离肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等限制活动、尽量避免转运，做好防护措施戴手套、洗手或手消毒、隔离衣或防护服空气隔离肺结核、水痘等尽快转传染病医院、患者戴口罩、限制活动、做好防护、房间空气消毒并通风换气穿戴防护用品飞沫隔离百日咳、白喉、流行性感冒、流行性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎等同空气隔离同空气隔离三、医务人员防护用品穿脱程序环境分区•3个通道：患者、医务、污物•清洁区、潜在污染区、污染区穿戴防护用品应遵循的程序•清洁区-潜在污染区：洗手-戴帽子-戴医用防护口罩-穿工作服-换工作鞋•潜在污染区-污染区：穿隔离衣或防护服-护目镜/防护面罩-戴手套-穿鞋套•注意：手部皮肤破损的戴乳胶手套；为患者进行吸痰、气管切开、气管插管等操作，可能被患者的分泌物及体内物质喷溅的诊疗护理工作前，应戴防护面罩或全面型呼吸防护器。脱防护用品应遵循的程序•污染区-潜在污染区：摘手套、消毒双手-摘护目镜/防护面罩-脱隔离衣或防护服-脱鞋套-洗手或手消毒•潜在污染区-清洁区：洗手或手消毒-脱工作服-摘医用防护口罩-摘帽子-洗手或手消毒•离开清洁区：沐浴、更衣四、血源性病原体职业接触防护•两个概念•1、血源性病原体：HBV\HCV\HIV•2、职业接触个人防护•戴手套•戴口罩、护目镜或面罩•工作服、围裙、隔离衣、手术衣、防护服•戴手术帽、鞋套、工作鞋接触后的应急处理•冲洗-挤出血液再冲洗-消毒-包扎-查看患者化验单-上报接触后预防措施•乙肝•丙肝•艾滋病接触后的随访•院感科五、技能操作•穿脱防护服