第05章 消化系统2

二、空肠与回肠jejunumandileum项目空肠回肠长度近侧2/5远侧3/5位置腹腔左上部腹腔右下部管径较粗较细管壁较厚较薄血管直血管较长弓级数少直血管较短弓级数多颜色较红较浅环状襞密集高耸稀疏低矮淋巴滤泡孤立淋巴滤泡较少，无集合淋巴滤泡孤立淋巴滤泡较多，有集合淋巴滤泡空肠回肠集合淋巴滤泡第六节大肠LARGEINTESTINE大肠全长约1.5m，分盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管。除直肠、肛管及阑尾外，结肠和盲肠具有三种特征性结构：1、结肠带2、结肠袋3、肠脂垂一、盲肠cecum二、阑尾vermiformappendix三、结肠colon四、直肠rectum五、肛管analcanal盲肠与阑尾CecumandVermiformAppendix回盲口回盲瓣阑尾根部体表投影（McBurney点）升结肠结肠右曲(肝曲)横结肠结肠左曲(脾曲)降结肠乙状结肠结肠Colon直肠骶曲直肠会阴曲直肠壶腹三个直肠横襞中间的距肛门7cm直肠Rectum3---4cm肛柱肛瓣肛窦肛直肠线齿状线(肛皮线)肛梳(痔环)白线痔(内痔,外痔,混合痔)肛门内括约肌肛门外括约肌肛直肠环肛管AnalCanal部位齿状线以上齿状线以下胚胎来源内胚层外胚层覆盖上皮单层柱状上皮复层扁平上皮动脉来源直肠上下动脉肛动脉静脉回流肝门静脉髂内静脉淋巴引流腰淋巴结腹股沟浅淋巴结神经支配内脏神经躯体神经分布形成痔内痔外痔第七节肝LIVER膈面前面观肝右叶肝左叶胆囊肝圆韧带脏面观胆囊、肝圆韧带方叶、肝右叶、肝门尾状叶、肝左叶裸区、下腔静脉静脉韧带二、肝的位置和毗邻位置：肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区，被胸廓所掩盖，仅在腹上区左、右肋弓间露出，小部分露出于剑突之下而直接接触腹前壁。界限：肝的上界与膈穹窿一致，肝下界与右肋弓大体一致，在腹上区左、右肋弓间，肝下缘居剑突下约3cm。肝脏面的毗邻：在左叶与胃前壁相邻，后上部邻接食管的腹部；在右叶，前部与结肠右曲相接，中部近肝门处邻接十二指肠上曲，后部邻接右肾和右肾上腺。第八节肝外胆道EXTRAHEPATICBILEDUCT胆汁由肝细胞产生，经肝内各级胆管收集，出肝门后，再经肝外胆道输送到十二指肠。肝外胆道包括肝左管、肝右管、肝总管、胆囊管、胆囊与胆总管。（一）肝总管（二）胆囊（三）胆总管底、体、颈、管、螺旋襞胆囊三角(Calot三角)（二）肝管与肝总管胆囊管、肝胰壶腹（Vater壶腹)、肝胰壶腹括约肌（oddi括约肌）（三）胆总管（一）胆囊第八节胰PANCREAS胰：外分泌部即腺细胞分泌胰液，分解消化蛋白质、糖类和脂肪。内分泌部即胰岛分泌胰岛素，参与调节糖代谢。一、形态与位置二、分部胰头胰颈胰体胰尾钩突十二指肠大乳头胰管胆总管降部