脑神经系统-端脑(下)

端脑又称大脑(cerebrum)，是脑的最高级部位，两侧大脑半球借胼胝体连接而成，是人类机体各种生命活动的最高调节器。一、外形两侧半球间有大脑纵裂，其底有胼胝体。大脑、小脑之间有大脑横裂。每侧半球均有许多沟、回。以3条较恒定的沟(外侧沟、中央沟、顶枕沟)，可将每侧半球分为5叶：。额叶顶叶颞叶枕叶岛叶(一)外侧面：中央前沟及中央前回；额上、下沟及额上、中、下回；顶内沟及顶上、下小叶，后者又含缘上回及角回；颞上、下沟及颞上、中、下回，前者中部有颞横回。(二)内侧面：中央旁小叶；距状沟及顶枕沟，其上、下有楔叶及舌回；胼胝体沟、海马沟、扣带沟及缘支、扣带回。(三)底面：嗅球、嗅束、嗅三角及内外侧嗅纹，嗅三角后为前穿质；枕颞沟、侧副沟，后者内侧为海马旁回及钩，再内侧为海马沟。二、内构：包括灰质、白质及侧脑室腔(一)侧脑室位置：位于两侧大脑半球内。分部：中央部(体)、前角、后角及下角，下角底为海马，下内侧为齿状回。交通：借室间孔通第3脑室。(二)基底：位于脑底部白质内，故名组成：1.豆状核苍白球(内)旧纹状体壳新纹状体2.尾状核(头、体、尾)3.杏仁体：属边缘系统4.屏状核：功能不详锥外系重要组成部分(三)大脑皮质:按种系发生异生皮质同生皮质:新皮质，占大脑皮质表面90%以上原皮质(海马、齿状回)3层旧皮质(嗅脑)ⅠⅡⅢⅣⅤⅥ1.大脑皮质的细胞分层(1)分子层：含来自深层的纤维、末梢、最外层，占10％厚(2)外粒层：含大量星状细胞，小锥体细胞，占9％；(3)外锥体层：含中、大型锥体细胞，占1/3；(4)内粒层：含大量星状细胞，占10%；(5)内锥体层(节细胞层)，中、大型锥体细胞，超巨锥体细胞(中央前回)，占20％；(6)多形层：含梭形细胞，Martinotti细胞，星状细胞，占20％2.皮质神经元间的相互联系粒上层(Ⅱ－Ⅲ层)===联络纤维、皮质内联系内粒层←丘脑的特异性传入投射纤维粒下层(Ⅴ－Ⅵ)→皮质下结构，控制运动作用方式：(1)反馈：Martinotti-C←锥体细胞(2)同步：水平细胞(I层)→轴突锥体细胞→树突(I层)(3)汇聚：粒细胞可接受多种纤维侧支，进行整合(4)扩散：可纵向及横向扩散(5)局部回路：锥体细胞→M-C→水平细胞突触，同步效应3.分区及分型较常用的方法是采用Brodmann的分区(52个区)5.皮质的机能定位(1)第I躯体运动区：中央前回、中央旁小叶前部特点：①上下倒置；②左右交叉；③比例不称。纤维：接受：中央后回，背丘腹前核、腹中间核，腹后外侧核发出：脑干运动核，脊髓前角运动细胞。第II躯体运动区：中央前后回下面的岛盖部皮质，管理上、下肢运动补充运动区：半球内侧面中央旁小叶的前方(额上回的内侧面)(2)第I躯体感觉区：中央后回、中央旁小叶后部特点：同运动区。纤维：接受：背丘腹后核；发出：中央前回第II躯体感觉区：中央前回，后回下面的岛盖部皮质，与双侧感觉有关。(3)视区：距状沟两侧皮质(4)听区：颞横回。接受内侧膝状体来的两耳听觉冲动。(5)平衡觉区：中央后回下端头面部代表区附近。(6)味觉区：可能在中央后回下方的岛盖部。(7)嗅觉区：海马旁回的钩附近。(8)语言中枢：主要位于左半球。①说话中枢：额下回后部，受损致失语症;②书写中枢：额中回后部，受损致失写症;③听话中枢：颞上回后部，受损致失听症；④视觉性语言中枢：角回，受损致失读症；(四)大脑半球的髓质1.连合纤维(commissuralfiber)(1)胼胝体(2)前连合(3)穹窿连合2.联络纤维(associationfiber)联络同侧半球各部皮质3.投射纤维(projectionfiber)内囊：位置：尾状核、豆状核、背丘之间。分部：前肢：丘脑前辐射，额桥束后肢：皮脊束，皮红束，丘脑中央辐射，顶枕桥束，视、听辐射膝：皮质核束扣带回海马旁回海马齿状回灰被下托海马结构胼胝体下区终板旁回前梨状区梨状叶隔区边缘叶皮质(五)边缘系统1.组成杏仁周区额叶眶回后部岛叶前部边缘前脑边缘中脑内嗅区其他皮质边缘系统皮质下结构颞极隔核杏仁体下丘脑上丘脑丘脑前核中脑旁正中被盖区导水管周围灰质简言之，边缘系统是指端脑、间脑和中脑的一些区域和结构，在纤维联系和功能上密切联系相关的系统。发生上古老而原始，形态上较恒定，功能上主要与嗅觉、内脏活动、情绪行为、记忆有关。故也称内脏脑。边缘系的功能：①与嗅觉有关：梨状区大小与嗅觉敏锐程度有密切关系。②与内脏活动有关：刺激杏仁体、眶回等→内脏活动↑③与情绪行为有关：刺激海马、扣带回→愉快感、性欲↑④与记忆有关：海马损伤→近期记忆障碍。2.隔区和隔核隔区：胼胝体下区(旁嗅区)、终板旁回隔核：位于隔区深方外侧隔核：接受纤维；内侧隔核：发出纤维纤维联系：。(1)传入纤维：①边缘系其他部分(海马、下丘脑、杏仁核、扣带回、中脑水管、周围灰质、中脑腹侧被盖)；②脑干网构：蓝斑、中缝核。(2)传出纤维：①内侧隔核→穹隆→海马；②内侧隔核→下丘脑、丘脑前核、乳头核、杏仁核、扣带回、僵核。功能：可能与内脏活动、情绪行为及性行为有关3.海马结构组成：海马、齿状回、灰被(胼胝体上回)、下托海马分层：由海马沟→脑室面：分子层、锥体层、多形层纤维联系：(1)传入纤维：内嗅区→海马；前梨状区、杏仁体→海马结构；扣带回→海马(2)传出纤维：功能：目前尚未彻底阐明，在不同程度上与某些机能有关。①调节内脏活动；②调节内分泌活动；③与近期记忆有关；④与情绪、行为有关。乳头体海马下托扣带回、隔核、视前区、丘脑前核、对侧海马穹隆4.杏仁核：组成：皮质内侧核、基底外侧核位置：位于海马旁回钩，杏仁周区及环周回的深部。功能：由于其与下丘脑、背侧丘脑及边缘系统有广泛纤维联系，故其功能与边缘系统有密切关系。如调节内脏活动、躯体运动、情绪活动及内分泌等方面。5.扣带回：位置：位于大脑半球内侧面胼胝体上方。功能：①与情绪活动有关：→乳头体→丘脑前核→Papez回路，情感行为的形态基础。②与内脏活动有关：刺激扣带回→内脏活动↑扣带回海马下次内容:传导径路