(整理)外总及普外单选题

--------------------------一、A1型选择题(共150分)肯定型最佳选择题,只能选择其中最佳的一项肯定答案1.输血适应证下列哪项是正确的？A.失血低于500mlB.轻度感染C.十二指肠溃疡穿孔D.肝炎E.失血量超过1000mlE2.在鉴别腹股沟斜疝与直疝时，最有意义的体征是：A.疝块的外形B.疝块是否进入阴囊C.是否易嵌顿D.单侧抑或双侧E.疝内窜物还纳后，压住内环，增加腹压是否再脱出E3.诊断直肠癌最重要的方法是：A.大便隐血检查B.直肠指诊C.直肠镜检查D.纤维结肠镜检查E.钡灌肠B4.Krukenberg瘤是指：A.胃癌转移至脐周B.胃癌转移至锁骨上淋巴结C.胃癌转移至腹膜D.胃癌转移至卵巢E.胃癌转移至肝D5.气性坏疽伤口处有淡红色液体渗出并有气泡，最重要的处理措施是：A.急症清创B.继续用抗生素C.理疗D.全身支持治疗E.高压氧治疗A6.癌变倾向性极大的息肉是：A.Peutz-Jeghers综合征B.家族性息肉病C.Gardner综合征D.炎性息肉E.组织转化性息肉B7.胃癌向十二指肠浸润多不超过幽门下：--------------------------A.1cmB.2cmC.3cmD.4cmE.5cmC8.为保证手术成功，结肠癌重要的术前准备是：A.了解肿瘤的大小B.了解肿瘤的数量C.了解肿瘤有无转移D.清洁肠道E.治疗并发症D9.成人病人因上消化道大出血，出现休克体征时，其一次出血量应在多少以上？A.500mlB.800mlC.1000mlD.1200mlE.1500mlB10.胃溃疡病人手术治疗首选术式是：A.迷走神经干切断B.毕Ⅱ术式胃切除术C.毕Ⅰ术式胃切除术D.选择性迷走神经切断+胃窦切除E.高选择性迷走神经切断+胃窦切除C11.描述胃十二指肠溃疡发病机制正确的是：A.胃酸分泌均高于正常B.胃溃疡病人胃酸高于正常C.胃十二指肠溃疡病人胃酸高于正常D.幽门螺杆菌无致病作用E.促胃液素（胃泌素）可抑制胃酸分泌A12.营养不良时外周血淋巴细胞总数低于：A.0.6×10攩9攪/LB.0.9×10攩9攪/LC.1.2×10攩9攪/LD.1.4×10攩9攪/LE.1.5×10攩9攪/LE13.骶管麻醉：A.又称鞍区麻醉B.也称腰麻--------------------------C.也是硬膜外麻醉D.不易发生全脊麻E.易引起马尾综合征C14.高速弹丸击中人体后只有入口而无出口者称：A.贯通伤B.盲管伤C.切线伤D.反跳伤E.冲击伤B15.AOSC的基本病理改变是：A.胆管完全性梗阻和胆管内化脓性感染B.肝脏多发脓肿形成并破溃引起腹膜炎C.胆囊管完全梗阻并化脓性感染D.胆道蛔虫及其形成的肝脓肿E.胆管梗阻并胆囊坏疽A16.可实行十二指肠憩室化的胰腺损伤为：A.胰头损伤B.胰颈损伤C.胰体损伤D.胰尾损伤E.胰腺钝性损伤A17.胃十二指肠溃疡穿孔时的疼痛特点是：A.阵发性腹疼B.转移性腹疼C.上腹隐疼D.急起上腹部撕裂、刀割样剧疼E.右上腹疼伴高热D18.能行胃癌定量诊断的检查是：A.X线钡餐双重对比造影B.腹部超声C.腹部CTD.纤维胃镜E.磁共振A19.胰腺在解剖上分为4部分，即：A.头、体、尾及钩突部B.头、颈、体及尾部C.头、颈、钩突及尾部D.头、颈、钩突及体部--------------------------E.钩突、颈、体及尾部B20.长期应用呋塞米（速尿）可导致：A.低氯性碱中毒B.低氯性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.代谢性酸中毒E.呼吸性碱中毒A21.可以明确诊断阑尾残株炎的检查是：A.钡灌肠B.纤维结肠镜C.B超D.CTE.MRIA22.女，20岁，50kg，I度烧伤面积80％，该病人处理原则中正确的是：A.彻底清创B.采用包扎疗法C.全身应用抗生素D.第1个24h补液8000mlE.保持清洁，防避再损伤E23.减少免疫反应所致输血引起的发热反应采用：A.严格清洗，消毒采血和输血用具B.选用洗涤红细胞C.选用一次性输血器D.采用无热源技术配制保存液E.减慢输血速度B24.恶性程度最高的胃癌类型是：A.早期胃癌合并淋巴结转移B.结节型C.溃疡局限型D.溃疡浸润型E.弥漫浸润型E25.诊断Zollinger-Ellison综合征，应检测血清：A.胰岛素B.促胃液素C.胰高糖素D.促胰液素（胰泌素）E.血管活性肠肽B--------------------------26.十二指肠破裂行胆管切开放置T管引流时间至少：A.1周B.2周C.3周D.4周E.8周B27.幽门梗阻病人长期呕吐可造成：A.低氯低钾酸中毒B.低氯低钾碱中毒C.高氯高钾酸中毒D.高氯高钾碱中毒E.高氯低钾碱中毒B28.失血性休克时立即予扩容治疗，首先应补充：A.右旋糖酐溶液B.全血C.血浆D.平衡盐溶液E.5％葡萄糖溶液D29.低位直肠癌是指：A.距肛门5cm以内B.距肛门8cm以内C.距肛门11cm以内D.距肛门14cm以内E.距肛门17cm以内A30.结肠癌发病率最高的年龄段是：A.21～30岁B.31～40岁C.41～51岁D.52～60岁E.61～71岁C31.椎管麻醉时最后被阻断的感觉是：A.温度觉B.本体觉C.痛觉D.自主神经感觉E.关节感觉B32.患儿男性，6岁。左足跟部被铁钉扎伤4h，病人2年前曾注射过百日咳、白喉、破伤风疫苗。为预防破伤风，此次应：--------------------------A.注射破伤风毒素0.5mlB.注射破伤风类毒1mlC.注射破伤风免疫球蛋白D.注射破伤风抗毒素E.注射青霉素A33.肝包膜下血肿突然发生包膜破裂常见于外伤后：A.1周以内B.1～2周C.2～3周D.3～4周E.4周以上B34.胃大部切除术后出现胃排空延迟，适当的措施是：A.胃肠减压、营养支持B.应用镇静剂C.应用抗胆碱类药物D.改流质饮食为半流质饮食E.立即手术A35.粘连性肠梗阻最多见的原因是：A.腹腔手术B.发育导常C.胎粪性腹膜炎D.原发性腹膜炎E.腹部外伤A36.气性坏疽的致病菌是：A.破伤风杆菌B.熔血性链球菌C.梭状芽胞杆菌D.埃希杆菌E.变形杆菌C37.结肠癌血行转移最多见的器官是：A.肝B.肺C.骨D.脾E.肾A38.小儿急性阑尾炎的重要体征是：A.腹胀B.右下腹局部压痛、肌紧张--------------------------C.肠鸣音消失D.脐周压疼E.肝区叩击疼B39.上唇周围和鼻部疖肿的危险性是由于引起：A.鼻部感染B.眼部感染C.颅内化脓性感染D.脓毒症E.菌血症C40.低钾血症典型EKG改变是出现：A.ST段降低B.Q-T间期延长C.U波D.T波降低、变宽、双向或倒置E.QRS波增宽C41.胃大部切除术后由流质饮食改为半流质后出现腹胀、呕吐，呕吐物含胆汁，最可能的诊断是：A.粘连性肠梗阻B.吻合口梗阻C.胃出血D.十二指肠残端破裂E.胃排空延迟E42.迷走神经切断术后大便次数增加，可能的原因是：A.胆酸代谢改变B.小肠蠕动过速C.胃酸分泌减少D.胃蠕动过速E.合并幽门螺杆菌感染A43.预防创伤后发生气性坏疽最可靠的方法是：A.青霉素静脉点滴B.四环素静脉点滴C.彻底清创D.高压氧疗法E.少量多次输血C44.非胃肠道手术，术前禁食时间是：A.4hB.6hC.8h--------------------------D.12hE.14hD45.肠扭转死亡的主要原因是：A.高位性肠梗阻B.完全性肠梗阻C.多见于青壮年D.多见于男性老年人E.就诊过晚或治疗延误E46.非手术治疗肝破裂的脉率标准是每分钟低于：A.120次B.100次C.90次D.80次E.70次B47.最常用于胰腺癌辅助诊断的肿瘤标志物是：A.CA19－9B.POAC.CEAD.PaAE.PCAAA48.直肠肛管简单而重要的检查方法是：A.肛门视诊B.直肠指诊C.肛门镜检查D.乙状结肠镜检查E.纤维结肠镜检查B49.急性心肌梗死病人施行择期手术时间至少应在发病后：A.1个月以上B.2个月以上C.4个月以上D.6个月以上E.12个月以上D50.正常机体的蛋白质需要量是每天：A.0.1～0.7g/kgB.0.8～1.0g/kgC.1.1～1.3g/kgD.1.4～2.4g/kgE.2.5～3.5g/kg--------------------------B51.刃厚皮片启视时间应是术后：A.1dB.2～3dC.4～5dD.6～8dE.9～10dB52.胃癌根治术D攬2攭代表的意义是：A.胃大部切除术B.全胃切除术C.清除第1站淋巴结D.清除第2站淋巴结E.清除第3站淋巴结D53.左侧结肠癌主要临床表现为：A.全身症状、贫血、腹部肿块B.梗阻、便血C.类癌综合征D.高血压E.呕血B54.Miles手术的适应证是：A.升结肠癌B.降结肠癌C.横结肠癌D.腹膜返折以上的直肠癌E.腹膜返折以下的直肠癌E55.腹腔脏器破裂出血时腹穿见不凝血的机制是：A.血液被稀释B.血液被污染C.全身用药所致D.血液凝血机制障碍E.腹膜脱纤维作用E56.正确的胃溃疡手术适应证是：A.内科治疗1～2周无效者B.合并幽门螺杆菌感染者C.合并表浅胃炎者D.溃疡直径＜0.5cm者E.严格内科治疗8～12周溃疡不愈合者E57.下列宜用高压蒸汽灭菌法的物品是：--------------------------A.腹腔镜B.碘仿C.橡胶类D.乙醇E.苯类C58.Miles手术的绝对适应证是：A.升结肠癌B.降结肠癌C.乙状结肠癌D.直肠癌E.肛管癌D59.传导深部钝痛的神经纤维是：A.Aα纤维B.Aβ纤维C.Aδ纤维D.B类纤维E.C类纤维E60.慢性胰腺炎的四联症是：A.腹痛、脂肪泻、糖尿病、腹块B.腹痛、体重下降、糖尿病、脂肪泻C.腹痛、腹块、糖尿病、体重下降D.体重下降、腹块、脂肪泻、糖尿病E.腹块、脂肪泻、低血糖、体重下降B61.VRS评分最高分是：A.2分B.4分C.6分D.8分E.10分B62.男性，50岁。阻塞性黄疸入院，测得血清钾为3.0mmol/L，血清钠128mmol/L，氯75mmol/L，动脉血pH7.4。应诊断为：A.低钾血症B.低钠血症C.低氯血症D.低钾、低钠、低氯血症E.低钾、低钠血症、碱中毒D63.可保守治疗的十二指肠损伤为：A.第1段破裂--------------------------B.第2段破裂C.第3段破裂D.第4段破裂E.十二指肠壁间血肿E64.下列属于绞窄性肠梗阻的是：A.肠腔堵塞B.肠管扭转C.肠管痉挛D.肠管血运障碍E.肠管压迫D65.右小指被鱼刺刺伤后肿胀、疼痛。查体：小指呈半屈位，被动伸直小指时剧痛。诊断为：A.化脓性腱鞘炎B.尺侧化脓性滑囊炎C.桡侧化脓性滑囊炎D.掌深间隙感染E.鱼际间隙感染A66.治疗妊娠期阑尾炎正确的是：A.妊娠后期应尽量非手术治疗B.切口需偏高C.尽量应用腹腔引流D.不要应用抗生素E.妊娠后期如阑尾穿孔应在切除阑尾后待其自然分娩B67.男，16岁。右手电烧伤，入口处（有手指）皮肤炭化，出口处不明显。入院后采用暴露疗法，每日消毒皮肤2～3次。手术探查日期应选在伤后：A.1dB.2～3dC.4～9dD.10～12dE.13～15dB68.大面积烧伤使用同种异体皮起临时覆盖的作用约为：A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周C69.全身一般情况很差或急性梗阻的直肠癌病人适用的术式是：A.经肛局部切除术--------------------------B.Miles术C.Dixon术D.Hartmann术E.拖出吻合术D70.烧伤后组织水肿液回收阶段，开始是在伤后：A.1dB.2dC.3dD.4dE.5dB71.皮下急性蜂窝织炎常见的细菌是：A.金黄色葡萄球菌B.乙型溶血性链球菌C.埃布杆菌D.绿脓杆菌E.拟杆菌B72.左膈下脓肿最常见于：A.阑尾炎穿孔术后B.结肠癌术后C.肝切除术后D.胆囊切除术后E.脾切除术后E73.手术后3d出现腹胀、呕吐，首先考虑：A.粘连性肠梗阻B.肠麻痹恢复期C.腹腔出血D.消化道内出血E.腹腔感染B74.胃溃疡穿孔36h，病人处于中