整脊疗法与伤筋推拿

整脊疗法与伤筋推拿.txt始终相信，这世间，相爱的原因有很多，但分开的理由只有一个--爱的还不够。人生有四个存折：健康情感事业和金钱。如果健康消失了，其他的存折都会过期。台湾医学博士苟亚博教授所说的整脊医师的四句口诀：“整骨不整肌，根本不懂医;整肌不整椎，病痛一大堆。”整脊疗法与伤筋推拿密不可分！资料来源整脊疗法:是一门新兴的绿色医学——无药疗法整脊术，于20世纪80年代在我国迅速崛起，这是一门从脊柱力学角度研究脊柱与疾病关系的科学，它是与内、外、神经、内分泌、妇、儿、五官科等都有关系的边缘学科。这门学科是在祖国中医经络学，骨伤科学，并结合现代医学的“脊柱与疾病相关”理论，“软组织外科学”、“脊柱病因治疗学”以及整脊矫正手法治疗等理论上产生的。整脊医学认为，脊柱骨矢状面上正常的生理弯曲以及水平面上正常的垂直状态，是提供植物神经发挥功能的基本条件；多数慢性病患者，都显示有脊柱骨解剖位置紊乱或脊柱排列的异常，从神经、解剖、运动、生理的种种现象显示，治疗运动障碍或慢性病，都应先从脊柱骨入手……。这些观点，在美、加、日、意、法、英等医疗先进的国家中是主流。整脊医学是根据生物力学的角度，应用特殊的手法，并结合针刺、温灸、刮痧、刺血、拔罐、小针刀、点穴按摩以及理疗等手段，对颈、胸、腰椎和骨盆的骨关节，椎间盘以及脊柱相关软组织的劳损，紧张僵硬或退化性改变进行调整，以恢复脊柱内的生物力学平衡关系；解除脊柱周围软组织（肌肉、韧带、筋膜、神经、血管等）急慢性损伤的病理改变，来达到调节其外在生物力学平衡和气血、阴阳平衡。以此来治疗脊柱错位，脊柱周围软组织以及新继发的脊柱相关疾病的方法。达到“调节平衡脊柱，治疗病因根本”的目的。正如台湾医学爵士苟亚博教授所说：“整骨不整肌，根本不懂医；整肌不整椎，病痛一大堆。”“今日之医师应先着眼于疾病的肌肉异常和关节异常为消除疼痛的不二法门。”整脊医术的着重点是打破原来运用单一施治的局限性，发挥了综合施术的直接性、特异性、整体性，为临床治疗提供了多样性的治疗方法。从而形成了独具特色的整脊医术。整脊医学的建立，为多种疾病的发病补充了新的病因学说，提供了新的诊断和治疗途径，在某些疾病长期治疗效果不明显或无效时，不妨换个角度从脊柱方面去思考分析并着手治疗，说不定会“柳暗花明又一村”。整脊疗法的治疗特点整脊疗法以脊椎解剖学、生物力学、X线影像学为基础，有一整套规范、科学的整复手法。它强调人体内部各器官、组织的相互关系，寻求一种维护和修复自然生理平衡的方法，达到消除人体疾患,恢复健康的目的。整脊疗法是一门传统的自然疗法与现代医学科学相结合的学科。整脊疗法具有的特点:一,平衡观。人体健康是人体对内、外环境适应的复杂过程，体内各器官、系统之间保持着动态变化的相对平衡。整脊治疗对病变脊椎作出准确诊断，然后精确把脊椎移位，调整脊柱骨骼肌肉系统，使脊柱恢复相对稳定，重新构建脊柱的力学平衡。二,整体观。任何脊椎的不正常移位所造成的消极作用将对骨骼肌肉系统、神经系统以及消化系统、内分泌系统、心血管系统带来整体上的连锁反应。整脊疗法治疗，不仅使患者消除或缓解了椎体位移及有关症状，而且对椎体位移而引起的其他系统疾病或症状也常常会获得不同程度的疗效。三,是慎密的X线影像学检查。基于整脊疗法的独到理论体系，就诊的患者无论是颈椎、腰椎或胸椎的疾患都必须有椎体正、侧位X线片；整脊疗法在观察整个脊柱力学改变的同时，精确测量病变脊椎在各个方向上的位移，并精确复位。四,复位手法。整脊疗法立足于解剖学、X线学及生物动力学等现代科学，并结合传统中医推拿按摩理论。复位手法基于X线影像学等科学诊断，通过一个瞬间特定手法使脊椎移位，解除对神经的影响，使机体恢复健康的平衡状态。五,整脊疗法针对性强、无痛苦、疗效显著、安全可靠治疗效果往往立竿见影。整脊疗法独到的诊疗特点及良好的治疗效果获得人们的青睐，其独特的诊疗特点显示出愈来愈强大的生命力。脊椎矫正术在教学过程中注重解剖学和X-线学，为脊椎的手法矫正，奠定了坚实的基础，使之有效而且安全。其安全的程度，根据美国脊椎矫正协会的统计，其发生死亡和瘫痪病例的概率为四百万分之一。另外，它属于一种自然疗法，没有任何副作用。脊椎病因分析整脊医学所指的分析是按脊师对患者半脱位脊椎进行观察、判断和调整的过程，以明确引起半脱位的病因。包括有：触诊、神经定位、脊柱X线片、症状学、运动学以及测量脊神经支配区域的皮温差等。伤筋推拿凡是人体各部位的关节,筋肉受到外来暴力撞击,强力扭转,牵拉,压迫或不甚跌扑闪搓或体虚,劳累过度或持续活动,经久积劳等因素而引起的损伤,而无骨折或皮肤破损均称为伤筋.一):活血化瘀,消肿止痛（动）肢体各部位伤筋后,其受损部位组织液渗出或毛细血管破裂流注于四肢关节或筋络肌腠,是气血运行不畅,不通则痛.1:按其经络,以通郁闭之气:摩其壅聚,以散瘀结之肿,其患可愈2:主动和被动活动,达到动则通.(推拿疗法可活血化瘀,消除血管痉挛,增进血液循环,是淤血消散,肿胀减轻,疼痛缓解.)二):舒筋活络,解除痉挛（松）伤筋后局部经络受阻,气血不通而致疼痛,痉挛,麻木不仁.推拿即可解除疼痛病灶,有可是肌肉痉挛得以缓解,同时紧张肌肉得以松弛,疼痛也就明显减轻,两者互为因果.三):理筋整复,松解粘连（顺）损伤后出现筋出槽,骨缝错位,日久失治,产生关节和筋的粘连,肢体出现活动不利.＂有筋急而转摇不甚便利，或有其筋纵而运用不甚自如，又或有骨节间微有错落不和缝者，不宜用正骨手法，而惟宜推拿以通筋络气血也＂．推拿手法可是损伤之筋和关节理顺归位,筋络顺接,各守其位,关节粘连得意解除狭窄组织得意疏通,从而是筋络和关节恢复正常关系.用推拿手法治疗骨折、脱位、伤筋等病证的中医骨伤科主要外治法。又称正骨按摩、伤科按摩。早在周代就有了专治骨折的医生，《周礼·天官》有疡医专处折疡的记载，晋代《肘后备急方》中首次介绍了用牵引等手法正复关节脱位。唐代《备急千金要方》记载的下颌复位手法至今还用于临床；《理伤续断方》中记载的揣、摸、拔伸等正骨手法和肩、髋关节脱位的复位手法，首次运用杠杆力学原理，对后世影响深远。宋代《圣济总录》进一步总结了正骨推拿和用药封裹、膏摩等骨伤的综合治疗方法。元代豪族出现了正骨兼金镞科。明代危亦林在《世医得效方》中论述颈椎、肩、肘、髋、膝、踝等关节及髌骨脱位之正复与固定方法已相当先进。明代薛己的《正体类要》中所记述的正骨手法19条简明实用；王肯堂的《证治准绳》也记载了许多正复骨折的方法。清代《医宗金鉴》总结前人正骨手法的经验，概括出摸、接、端、提、按、摩、推、拿8种手法。1949年后，中医与中西医结合工作者对正骨八法进行了科学研究，又有所改进及创新，充实和提高了正骨推拿的内容和水平。正骨推拿适用于以下几方面：①肌腱损伤。肌肉、肌腱、韧带完全破裂者须手术缝合才能重建，但部分断裂者可使用适当的手法理筋，将断裂的组织抚顺理直，然后加以固定，可减轻疼痛并有利于断端生长吻合。②肌腱滑脱。在疼痛部位能触摸到条索样隆起，关节活动出现严重障碍，若治疗失当，可转为肌腱炎，产生粘连，对此应及早施用手法使其回纳。③各种关节的脱位、半脱位，在正骨后根据不同情况配合固定、敷药、服药等治疗措施加速恢复。④新伤骨折，对于闭合性骨折，正骨手法是治疗骨折的主要手段之一。正骨推拿根据其作用及适应症的不同，分为正骨手法和理筋手法两类。正骨手法主要用于骨折和脱位，通过手法恢复骨与关节的正常解剖位置。正骨八法为正骨的基本方法。理筋手法主要适用于全身各部位的软组织急、慢性损伤所引起的肌肉痉挛疼痛。如拇指推揉法，掌根推揉法，虎口推揉法，指按法、提捏法等。长杠杆和短杠杆长杠杆和短杠杆，是指引起脊柱病变节段产生整复运动所施加的手法力距长短。许多传统的脊柱手法往往需要通过一个较长的力距来产生整复动力，如整复颈椎时在头颅发力，在整复胸腰椎时在肩部和骨盆处发力，称之为长杠杆手法。如手法直接在病变节段的棘突、横突上发力，则力矩相对较短，称之为短杠杆手法。什么叫脊柱调整?是指在一定范围内，推拿者利用短杠杆（通常是棘突或横突），以一快速、强力的推扳手法，直接作用于关节的特殊推拿手法。短杠杆微调手法的形成和发展根据以上分析，沈国权教授对脊柱推拿手法逐渐形成这样的认识，发展短杠杆手法以弥补长杠杆手法的缺陷，提高临床上推拿手法的可选择性；以脊柱运动生理学理论和关节被动运动手法的阻力理论来指导手法操作，使“以巧代力”具有现实可行性；以节段微调取代解剖整复，使脊柱或节段的被动运动幅度降至最小；以手法前后临床体征的变化为判读手法操作成功的客观依据，而不以手法操作过程中是否发出弹响声及棘突偏凸是否消失作为评判手法的依据。沈国权教授综合了国内外学者对手法治疗腰椎间盘突出症机理的观点后，认识到手法使突出的椎间盘物质与受压的神经根之间产生相对位置变化，从而起到神经根的减压或减张效应是治疗的关键。但若不能控制节段运动幅度及手法力强弱，可能会在手法实施过程中使受压神经根及邻近软组织出现医缘性的机械损伤。临床上普遍存在的“手法后反应”，其原因盖在于此。因而从1995年开始，开始构思并应用腰椎短杠杆微调手法治疗腰椎间盘突出症。短杠杆微调手法与传统的长杠杆手法相比，其最大的优势是手法操作的可控制性，并简化了脊柱手法步骤，使成套的腰椎斜扳法、后伸扳法和按压振腰法所能达到的治疗效果由单一的腰椎微调手法来实现。从我们自己的临床资料及在全国范围内推广应用的反馈信息分析，采用短杠杆微调手法为主治疗腰椎间盘突出症的患者手法后反应轻微，患者的痛苦甚少，疗程明显缩短的优点。较传统的长杠杆力手法相比较，具有安全性高，疗效高及社会效益显著的特点，具有推广应用的科学价值和社会效益。受此脊柱手法理论和方法创新的成功经验鼓励，以后沈国权教授又与同事一起，以脊柱生物力学研究成果为理论依据，相继发展了颈椎、胸椎及骶髂关节的短杠杆微调手法系列，使得中医推拿临床的手法内容更为丰富，开拓了脊柱手法向科学化和精细化发展的道路，也使得大批患者能得以在更短的时间内、更小的医疗费用下迅速摆脱病痛。微调与整复的区别错位和整复理论是目前在脊柱推拿领域中的主导理论，以手法整复关节和筋膜软组织解剖位置异常是已被长期临床实践证实了的有效方式。故无论是我国的正骨推拿还是国外的按脊疗法、矫形内科，都把整复脊柱活动节段的错位作为治疗脊柱源性疾病的关键方法。随着整复理论被国内外从事非手术治疗脊柱源性疾病的医务工作者的广泛接受，隐藏在这一理论内部的非理性成分逐渐暴露出来，并在临床工作中造成了频频发生了医源性事故。沈国权教授从脊柱手法安全性的角度，对“整复”理论进行深入的理性思考，达到了以下的认识。①节段解剖位置异常或“错位”并非完全是一种病理现象，多数椎骨错位的本质是一种对脊柱运动和脊柱退行性变化的适应现象，仅少数“错位”才因压迫或牵拉周围软组织而成为病理现象。②对于因脊柱退变、节段稳定性下降引起的“错位”，即使应用手法整复，其整复位置也是难以保持的，即“错位”的解剖整复在临床时间上是难以真正实现的。③临床实践证实，只要手法操作得当，即使没用达到解剖整复，也会在瞬间出现患者临床症状和体征的明显缓解，节段解剖复位并非治疗的必要。④由于达到节段整复必须要使脊柱产生超生理范围的被动运动，就存在着一定的副作用和风险性。⑤以“调整”理论代替“整复”理论，即以最小的节段被动运动幅度来达到为神经、血管组织是提供一个较为宽松的内环境作为手法实施的出发点和归宿。力量越轻，幅度越小越安全整骨手法应轻巧而忌蛮力是多数中医整骨和推拿专家的共同认识，如《医宗金鉴,正骨心法要旨》所谓：“机触于外，巧生于内”，樊春洲老先生认为：“手要轻柔性勿烦”。但传统手法理论只是笼统地提出了整骨手法的这一理想化要求，并未进一步提出实现“以巧代力”具体思路和方法学研究，不能不说是整骨理论的遗憾。根据国内外文献报导的分析，导致脊柱手法意外有两方面的原因，一是手法适应症的选择不当，对某