尖锐湿疣 (1)

尖锐湿疣condylomaacuminatum民勤县人民医院赵伯元尖锐湿疣（CA）是由人类乳头瘤病毒（HPV）引起的性传播疾病，常发生在肛门及外生殖器等部位，主要通过性接触直接传染。病因和发病机制人是人类乳头瘤病毒（HPV）唯一宿主。目前分子生物学技术将HPV分为100多种亚型，引起CA的主要是HPV-6、11、16、18等型。HPV主要感染上皮组织，近来确定HPV导致肛门生殖器癌的发生，如HPV-16、18、45、56型为最常见的致宫颈癌高危型。临床表现好发生于性活跃的中青年。潜伏期：约为2周~8个月，平均3个月。好发部位：外生殖器及肛门附近皮肤粘膜湿润区。少数患者可见口腔、腋窝、乳房、趾间等处。大多数患者无任何自觉症状。临床表现初起单个或多个小丘疹，质地柔软顶端尖锐，逐渐增大增多呈白色、粉红色或污灰色的乳头状、菜花状及鸡冠状，表面易发生糜烂渗液、浸渍及破溃，可合并出血及感染。宫颈皮损表面光滑或呈颗粒状、沟回状，妊娠时可明显增大增多。临床表现少数患者疣体过度增生成为巨大型尖锐湿疣，常与HPV-6型感染有关。绝大多数生殖道肛门HPV感染是潜伏感染或亚临床感染。诊断与鉴别诊断病史典型临床表现醋酸白试验组织病理假性湿疣阴茎珍珠状丘疹扁平湿疣皮脂腺异位治疗1.外用药物治疗0·5%足叶草毒素酊（鬼臼毒素酊）每天2次，用3日停4日为1疗程，可用1～3个疗程。适用于任何部位，有致畸作用孕妇禁用。10～25%足叶草酯酊，1～2次/周，搽药1～4小时后洗去。有致畸作用孕妇禁用。治疗50%三氯醋酸或二氯醋酸液，1次/周或隔周，连续用药不宜超过6周。5%5-氟脲嘧啶软膏每周外用1次。5%咪喹莫特霜每周睡前外用2～3次6～10小时后洗掉，可用药16周。治疗2.物理治疗激光、冷冻、电灼、微波等。外用盐酸氨酮戊酸散（ALA、艾拉）光动力疗法。巨大疣体可手术切除。3.内用药物治疗可配合使用干扰素。肛周尖锐湿疣巨大尖锐湿疣女阴尖锐湿疣男性生殖器疣腹股沟尖锐湿疣女阴巨大尖锐湿疣扁平型尖锐湿疣（醋酸白试验）宫颈尖锐湿疣尿道口内尖锐湿疣假性湿疣假性湿疣假性湿疣阴茎珍珠状丘疹阴茎珍珠状丘疹扁平湿疣