2第二章 阴阳五行学说

第二章阴阳五行学说阴阳五行学说是我国古代用以认识和解释自然界的宇宙观和方法论，是我国古代的唯物论和辩证法。阴阳五行学说自引用于医学领域后，借以说明人类生命的起源、生理功能、病理变化，并用来分析、归纳疾病的本质与类型，从而成为指导预防、诊断和治疗的依据。第一节阴阳学说阴阳学说——是运用阴阳对立统一关系来研究、解释物质世界一切事物和现象相互对立、相互依存及相互消长变化规律的学说。代表两个相互对立的事物,如:天—地阴阳的概念代表同一事物内部所存在的相互对立的两个方面,如:内—外〈素问.阴阳应象大论〉：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。”事物阴阳属性举例：阳——天、大、昼、春夏、温热、光亮、功能、活动、上升、向外、兴奋阴——地、小、夜、秋冬、寒冷、晦暗、物质、静止、下降、向内、抑制。阴阳的普遍性、相关性、相对性、可分性一、阴阳的普遍性阴阳并不是某一特定的事物和现象，而是对物质世界每两种相关事物或现象的概括。如：天为阳，地为阴；男为阳，女为阴。二、阴阳的相关性阴阳属性的划分，一定要在相关事物或现象范围内。如：天与地，是对宇宙而言；男与女，是对性别而言。三、阴阳的相对性一切事物或现象的阴阳属性具有明显的相对性。如：人身脏腑阳：背腑阴：腹脏四、阴阳的可分性指事物或现象的阴阳属性具有无限可分的特点。如：腑为阳，脏为阴；心肺在上属阳，肝、脾、肾在下属阴；心脏又分心阴、心阳。阴阳的相互关系1、相互对立一切事物或现象，在特定条件下，存在着截然对立的两种属性。如：水与火，寒与热2、相互依存阴或阳的任何一方，都不能脱离对方而单独存在。如：无上就无所谓下；无左就无所谓右。3、相互消长阴阳的相互对立，相互依存并不是处于静止不变的状态，而是始终处于“阳消阴长”、“阴消阳长”的运动变化中。如：四季变化：由冬至夏，寒热——“阴消阳长”；由夏至冬，热寒——“阳消阴长”4、相互转化阴阳对立的双方，在一定的条件，可各自向其相反方向转化，阴转化为阳，阳转化为阴。如：昼夜中，阴阳的转化：昼夜昼阳阴阳阴阳学说在中医学中的应用1、归属人体组织结构人体组织结构阳背腑体表上部外侧阴腹脏体内下部内侧2、概括生理功能人体生理功能阳功能气兴奋阴物质血抑制3、说明病理变化阳盛——热阴盛——寒01020304050607080阴阳平衡阳胜则热阴胜则寒阳虚阴虚阳阴4、指导疾病诊断如：寒证——阴盛面白，脉迟——阴证热证——阳盛面红，脉数——阳证5、指导疾病治疗阴阳平衡——阴阳失调——调平阴阳（生理）（病理）（治疗）例如：热病（阳盛）用寒凉药（阴药）寒病（阴盛）用温热药（阳药）“寒者热之，热者寒之”。第二节五行学说五行学说——物质世界是由木、火、土、金、水五种基本物质组成的，事物的发展变化，都是五种物质不断运动和相互作用的结果。五行学说通过“比类取象”法，用五种物质特点，概括为五种属性。五行的特性五行特点性质木曲直生长、生发、条达、舒畅。火炎上温热、升腾、向上。土稼穑生化、承载、受纳。金从革肃杀、潜降、收敛。水润下寒凉、滋润、向下、静藏。五行的归类自然界五行人体五音五时五味五色五化五气五方五季五脏五腑五官五体五志五液五声角平旦酸青生风东春木肝胆目筋怒泪呼徵日中苦赤长暑南夏火心小舌脉喜汗笑宫日西甘黄化湿中长夏土脾胃口肉思涎歌商日入辛白收燥西秋金肺大鼻皮悲涕哭羽夜咸黑藏寒北冬水肾膀耳骨恐唾呻五行的生克关系1、五行相生：是指五行中某一行事物，对于另一行事物具有资生、促进和助长作用。木水火金土五行相生规律和次序2、五行相克（又称相胜）：是指五行中某一事物对另一事物具有抑制、约束、削弱等作用。木水火金土五行相克规律和次序3、五行相乘：指五行之间相克太过的异常变化。（乘——乘虚侵袭）木火金水土五行相乘（相克太过）4、五行相侮：指五行之间反向相克的异常变化。（侮——欺侮，恃强凌弱）五行相侮（反向相克）木火金水土五行学说在中医学中的应用一、解释生理现象木（肝）火（心）（肺）金（肾）水土（脾）二、解释病理传变1、母病及子（顺传）：病变由母脏累及子脏。木（肝）火金（肾）水土例：肾病及肝，母病及子肝肾精血不足2、子病犯母（逆传）：又称“子盗母气”，即病变由子脏及到母脏。木（肝）火金（肾）水土例：肝病及肾，“子盗母气”肝血虚至肝肾阴虚3、相乘：指相克太过而为病。木（肝）火金水土（脾）例：肝病及脾，肝木乘脾土肝脾不和4、相侮：指反克为病木（肝）火（肺）金水土例：肝病及肺，“木火刑金”肝火犯肺三、指导疾病诊断五行五脏五色五味五官五志木肝青酸目怒火心赤苦舌喜土脾黄甘口思金肺白辛鼻悲水肾黑咸耳恐四、指导治疗1、控制疾病的传变。《难经·七十一难》：“见肝之病，则知肝传之于脾，故先实其脾。”2、确定治则“虚则补其母，实则泻其子”。3、确定治法滋水涵木——滋肾养肝法培土生金——补脾养肺法益火补土——温阳健脾法抑木扶土——平肝和胃法培土制水——温脾治水法佐金平木——泻肝清肺法泻火补水——泻南补北法