安全输血措施及控制输血感染方案

安全输血措施及控制输血感染方案1、杜绝溶血性输血反应：急性溶血性反应大都是由于责任心不强所致（如配错血、临床科室抽错血等）；迟发性溶血反应一般由于不规则抗体未能检测出来所致。控制措施包括：（1）ABO血型、Rh血型检查正确；（2）复检ABO正、反定型和Rh（D）血型；（3）抗体筛查，对有输血史、妊娠史或短期内需要多次输血者按有关规定作抗体筛查试验；（4）交叉配血用聚凝胺配血法以检测到不完全抗体；（5）疑难配血加用微柱凝胶抗人球蛋白法等。2、避免和减少输血不良反应：（1）积极推广成分输血。根据病人实际需要，选择输入疗效好、副作用小的血液成分，每年成分输血率达到95%以上。（2）输用全血、红细胞悬液、洗涤红细胞制品时，进行白细胞滤除，滤除率可达99.8%，可避免或减少由白细胞所引起的非溶血性热源反应，避免或减少经白细胞传播病毒；避免或减少因细胞碎片微聚物引起的肺栓塞；避免或减少输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）；避免或减少输血相关免疫抑制。（3）积极开展自身输血。（4）严格掌握输血适应症，输血科按有关规定，根据临床申请和病人具体情况，科学合理地调配供血。3、杜绝责任性差错事故发生：经治医师逐项填写“输血申请单”，内容完整、准确，输血科不接受缺乏必要资料或内容不准确的申请单。（1）护士抽血时，一定要核准病人身份，如姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型等，立即贴好标签，并在输血申请单上签名。（2）血样送达输血科时，由送检医护人员和输血科双方进行逐项核对。（3）交叉配血时，核对病人标本与申请单是否一致，检查血袋包装，标签填写内容；有效期及血液外观如颜色、凝块、颗粒、气泡、溶血现象等，正确无误时才可进行交叉配血。（4）配血合格后，必须由医护人员到输血科用领血专用箱取血；不允许无医护资格的临时人员代领。（5）取血与发血的双方共同核对患者姓名、性别、住院号、床号、血型，以及供血献血码、产品码、血液名称、ABO和Rh（D）血型是否相符、包装规格、血液外观、有效期及交叉配血试验结果，无误后共同签字发出血液。4、保证血液质量：（1）储血条件、环境、温度符合规范要求；（2）定期消毒血液保存箱；（3）血液发出后不接受退回。5、按“输血不良反应处理程序”积极处理输血不良反应和输血感染病例。