痛风的健康指导

痛风的健康指导1休息与体位：绝对卧床休息，抬高患肢，避免受累关节负重。也可在病床上安放支架支托盖被，减少患部受压。待关节痛缓解72小时后，方可恢复活动。2局部护理：手、腕或肘关节受累时，为减轻疼痛可用甲板固定制动，也可在受累关节给予冰敷或25%硫酸镁湿敷，消除关节肿胀和疼痛。痛风石严重时，可能导致局部皮肤溃疡发生，故要注意维持患部清洁，避免发生感染。3饮食护理：避免进食高嘌呤食物，如动物内脏、鱼虾类、蛤蟹、肉类、菠菜、蘑菇、黄豆、扁豆、豌豆、浓茶等，饮食宜清淡、易消化，忌辛辣和刺激性食物。严禁饮酒，并指导病人进食碱性食物，如牛奶、鸡蛋、马铃薯、各类蔬菜、柑橘类水果，使尿液的pH在7或以上，减少尿酸盐结晶的沉淀。4病情观察：①观察关节疼痛的部位、性质、间隔时间，有无午夜因剧痛而惊醒等。②观察病人受累关节有无红、肿、热和功能障碍。③有无过度疲劳、寒冷、潮湿、紧张、饮食、饱餐、脚扭伤等诱发因素。④有无痛风石的体征，了解结石的部位及有无症状。⑤观察病人的体温变化，有无发热等。⑥监测血、尿尿酸的变化。5心理护理：病人因疼痛影响进食和睡眠，即病反复发作导致关节畸形和肾功能损伤，思想负担重，常表现情绪低落、忧虑、孤独，护士应向其宣教痛风的有关知识，讲解饮食与疾病的关系，并给予精神上的安慰和鼓励。6用药护理：指导病人正确用药，观察药物疗效，及时处理不良反应。①秋水仙碱对于制止炎症、止痛有特效，一般口服，常有胃肠道反应，必须严密观察，一旦出现不良反应，应及时停药。孕妇及哺乳期间不可使用。此外静脉使用秋水仙碱可产生严重的不良反应，如肝损害、骨髓抑制、脱发、肾衰竭、癫痫样发作甚至死亡，应用时须慎重，如有骨髓抑制、肝肾功能损害、白细胞减少者禁用，静滴时切勿外漏，以免造成组织坏死。②使用丙磺舒、磺吡酮、苯溴马隆者，可有皮疹、发热、胃肠道反应等不良反应。使用期间嘱病人多饮水，口服碳酸氢钠等碱性药。③应用NSAID时注意观察有无活动性消化道溃疡或消化道出血发生。④使用别嘌醇者除有皮疹、发热、胃肠道反应外，还有肝损害、骨髓抑制等，在肾功能不全者，宜减半量应用。⑤使用糖皮质激素，应观察其疗效，密切注意有无症状的“反跳”现象，若同时口服秋水仙碱，可防止症状“反跳”。