糖尿病的饮食误区.

糖尿病的饮食误区与中医药膳治疗黑龙江省祖研内分泌科张晶饮食治疗概述饮食治疗的目的及原则糖尿病患者饮食误区及注意事项中医膳食饮食治疗的目的通过平衡膳食，配合运动和药物治疗，将血糖控制在理想范围，达到全面代谢控制满足一般和特殊生理状态需要达到或维持成人的理想体重，保证充沛的体力确保儿童、青少年正常的生长发育满足妊娠、哺乳妇女代谢增加的需要有效防治各种有效防治各种糖尿病急、慢性并发症的发生通过合理的饮食改善整体的健康状况糖尿病饮食治疗的原则合理控制总热能，热能摄入量以达到或维持理想体重为宜平衡膳食，选择多样化、营养合理的食物放宽对主食类食物的限制，减少单糖及双糖的食物限制脂肪摄入量适量选择优质蛋白质增加膳食纤维摄入增加维生素、矿物质摄入提倡少食多餐，定时定量进餐饮食中的合理热量劳动强度消瘦千卡/公斤/天正常千卡/公斤/天肥胖千卡/公斤/天卧床休息20-2515-2015轻度体力劳动者3525-3020-25中度体力劳动者403530重度体力劳动者40-454035平衡膳食任何一种食物无法含有所有营养素，只有通过多种食物混合才能达到营养齐全食物品种多样化是获得全面营养的必要条件应做到：主食粗细粮搭配；副食荤素食搭配；勿挑食，勿偏食每日应摄入四大类食品：谷薯类、菜果类、肉蛋类和油脂类平衡膳食主食类食品以碳水化合物为主碳水化合物糖分为单糖、双糖和糖醇单糖主要指葡萄糖、果糖。食入后吸收较快，使血糖升高明显；双糖主要指蔗糖、乳糖等；糖醇常见于含糖点心、饼干、水果、饮料、巧克力等，可以产生能量但不含其他营养物质淀粉为多糖，不会使血糖急剧增加，并且饱腹感强，应做为热量的主要来源主食类食品提供的热能占每日总热能的50-60%每日热量分配脂肪30%碳水化合物55%蛋白质15%适量增加膳食纤维摄入膳食纤维也是多糖，由于其在胃肠道不能被消化吸收而不产生热量膳食纤维可分为可溶性纤维：燕麦、荞麦、水果中果胶、海藻中的藻胶及魔芋制品等人工提取物不溶性纤维：谷物的表皮（粗粮）、水果的皮核、蔬菜的茎叶、玉米面等膳食纤维的功效：延缓血糖、血脂吸收、保持大便畅通并减少饥饿感应增加每日膳食纤维的摄入：每日25-30g增加维生素、矿物质的摄入维生素C：新鲜蔬菜、水果钙质：牛奶、豆制品、海产品B族维生素：粗粮、干豆、蛋类、绿叶蔬菜钠盐：限制在6-8g/天，如并发高血压应5g/天铬：参与葡萄糖耐量因子的组成，菌菇类、牛肉、粗粮中较多锌：与胰岛素活性有关，常见于粗粮、豆制品、海产品、红肉中多饮水，限制饮酒不要限制饮水，适量饮水利于体内代谢产物的排出和血糖的稀释限制饮酒酒中含的酒精热量很高，1g酒精产热7Kcal，不含其它营养素，并增加肝脏负担空腹饮酒易出现低血糖，尤以注射胰岛素或口服磺脲类降糖药物时如果无法避免，也应尽量不饮白酒，而少量饮用酒精浓度低的啤酒、果酒避免空腹饮酒坚持定时定量进餐，提倡少食多餐少量多餐既能保证营养充足，又可减轻胰腺负担，有利于控制好血糖建议每日至少3餐，注射胰岛素者4～5餐为宜，可预防低血糖发生定时定量进餐，与药物作用、运动时间保持一致，使血糖不会波动太大饮食治疗的其他误区单纯控制主食的摄入就等于饮食治疗，饭吃的越少对病情控制越有利咸的食品或含甜味剂的糖尿病专用食品不需控制摄入多吃食物只要加大口服降糖药剂量就可以使血糖正常饮食治疗的其他误区饮食控制已非常严格，吃点零食充饥没有关系少吃一顿就不用再吃药采用胰岛素治疗后饮食就不需要再控制了饮食治疗的其他误区植物油中含有多量的不饱和脂肪酸，比动物油要好，因此不需要限制植物油摄入膳食纤维对于控制血糖有利，因此每日只吃粗粮不吃细粮用尿糖试纸是否变色评价食物是否含糖饮食治疗的其他误区山楂（红果）或流传的降糖食疗方法都可以降糖，毋须限制吃馒头比吃米饭升血糖更高不吃糖，但可以多吃些蜂蜜合并其他疾病时的饮食方案生病时食欲降低，应坚持每日摄入一定量的碳水化合物，可以吃一点儿流质食品或喝一些高碳水合化物饮料少食多餐，每日吃6-8餐，保证总量摄入充足发生呕吐或腹泻，必须保证水的供应，补充一些果汗防止你钾血症和低血糖糖尿病患者外出时应注意的问题应坚持自己的营养治疗计划，不能因生活习惯和作息时间的改变而改变应随身携带糕点、糖果、甚至葡萄糖粉以便在出现低血糖时及时自救应注意活动量，不要过于劳累和兴奋应用代糖食品或甜味剂食品甜味剂可以分为无热量(非营养型）和有热量（营养型）两大类无热量型：阿司巴甜、糖精等有热量型：果糖、山梨醇、甘露醇、木糖醇等注意事项：代糖并不代表无热能糖尿病饮食治疗不是饥饿疗法糖尿病饮食首先是平衡膳食患者应维持标准体重，摄入和各自的标准体重及活动强度相一致的食量饥饿办法可能使自身的物质被消耗，导致体重下降，引起代谢紊乱。时间过长，会导致营养失衡，这样不利于糖尿病的控制，反而加重病情饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办?饥饿是一种症状，病情改善后饥饿感会随之减轻进食量明显减少，胃肠道不适应，但适应几天后饥饿感会慢慢减轻多吃低热量、高容积的食品，如各种蔬菜少量多餐，将正餐的主食分出1/4的量作为加餐多选用粗杂粮代替精细粮，有更强的饱腹感将口味变清淡，也会降低食欲糖尿病饮食不是多吃肉少吃饭糖尿病饮食首先是平衡膳食，各种营养素之间需保持一定的比例肉食品所含的脂肪和蛋白质同样也能升高血糖水平若碳水化合物不按照50－60%的比例摄入,将可能导致脂肪的过度分解，出现酮症，甚至发生酸中毒因此，糖尿病患者的主食量一般不宜少于150-200克糖尿病饮食不是多吃素菜，少吃肉糖尿病饮食首先是平衡膳食，各种营养素之间需保持一定的比例由于肉食品摄入减少，势必使机体蛋白质不足，易导致患者抵抗力降低，更易发生感染缺少肉食品的食谱，由于没有脂肪的饱腹感，患者极易饥饿，这样不易坚持饮食治疗糖尿病患者吃水果水果口感好，还能补充大量维生素、果酸和矿物质患者可以选择水果，但必须掌握时机以及数量血糖控制平稳时(餐后2小时血糖在10mmol、以下)，HbA1c(在7.0%以下)可以选用水果糖尿病患者吃水果应将水果的热量计入每日总热能之内，选用时减去相应的碳水化合物的量吃水果最好在两餐之间做加餐用，既不至于血糖太高，又能防止低血糖发生水果中西瓜、苹果、梨、桔子等含糖量相对较低；而香蕉、红枣、荔枝、柿子、红果含糖量相对较高中医对糖尿病的认识•糖尿病又称为消渴病，中医认为糖尿病的发病原因有先后天之分。•多由于过食肥甘，饮食不节，先天不足，素体阴亏，或恣情纵欲，情志失调，或劳伤过度而致阴津亏耗，燥热则更损阴津，二者互为因果。•肝以血为体，以气为用，肝主疏泄，调节人体生理机能，肝气疏泄，则心情舒畅，气血平和，中医认为糖尿病的发病原因讲到若情志抑郁或大怒伤肝，郁而化火，则灼津伤液，内脏功能紊乱，从而导致糖尿病。中医膳食下消双耳汤材料：白木耳10克，黑木耳20克，瘦肉丝二两，枸杞子十颗，嫩姜、葱适量作法：先将肉丝放入水中煮滚，然后添加黑木耳，汤滚后再加白木耳，最后加上枸杞子和适量的盐、葱花及姜即可说明：糖尿病患常常会口渴，并伴随肾虚，这道药膳中的黑木耳具有补肾的作用，同时对于高血压、高血脂及润肺也有帮助。中医膳食玉竹乌梅茶材料：玉竹半两，北沙参半两，石斛半两，麦门冬半两，乌梅五颗作法：在水壶中放3到4杯的水，再将各项药材一一放入壶中煮沸即可说明：糖尿病患常常会口渴，玉竹乌梅茶具有生津止渴的作用，其中的玉竹有补益作用，北沙参能滋阴润燥。中医膳食耳聪目明粥材料：山药20克，兔丝子10克，覆盆子10克，枸杞子20克，良质米半杯１·首先把白米熬成粥，再利用免丝子和覆盆子煮成高汤２·将高汤加作煮得黏稠的粥中，盖上锅盖用大火煮到沸胜３·滚了以后改用小火，再添加枸杞子及山药说明：长期的糖尿病常会造成视力退化，耳聪目明粥不但能明目，还具有壮阳补精，健脾益肾的功能，不但适合糖尿病患食用，也适合青少年补眼力。中医养生与人生智慧•健康是幸福与否的决定性因素体健力状的乞丐比恶疾緾身的君王要快乐的多•健康第一，加强锻炼•充分自立，兼容克制，能够享受孤独•三思而行，直面不幸，珍惜所有•生活有序，抓住重点•保持现在与未来的适度平衡，珍惜每一天•在有限的条件下促成快乐讲座预告中国食物交换份饮食的计划与安排一周食谱每周一药膳