CT临床使用效果和效益分析

CT临床使用效果和效益分析我院是一所以骨科为主的专科医院，近几年来医院年门诊人次在两万人次左右，年出院病人在两千人以上，年手术例数在一千例以上，且逐年呈上升趋势。二零一零年，我院投资250万元购置了西门子双排螺旋CT扫描系统和原有的意大利自动CR、DR影像系统形成了功能互补、相互佐证的影像检查诊断系统，满足了患者影像检查的需要，提升了我院的医疗服务水平。CT室近三年来各种质量经济指标完成情况年度项目2014年2015年增长率2016年增长率备注检查例数315434739.7%35552.3%曾在2014年以18万元更换一个球馆业务收入96345210364327.5%11382649.8%耗材人员支出997431078506.2%11631616.5%毛利润8587099335828.7%10219289.3%阳性率82%84%84%一、成本效益分析从近三年CT室各项经济指标完成情况可以看出，CT购买成本价为250万元，可以推断出2010年购买安装以来，2010年是试运行阶段，工作人员对设备功能操作不太熟练，社会各界对医院购买CT知晓率不高等原因，经济效益不是太好，但从2011年至2014年4年间，CT的直接成本268万CT设备成本已收回。第二西门子双排螺旋CT从功能开发使用及医院担负的骨科病种救治，在五年内可完全满足二级骨科医院需要。二、对医院医疗质量提高效益分析。从2010年购置安装CT以来，医院已为21541人次做了CT检查，阳性率一直保持在80%以上，呈逐年增高的趋势，无疑对我院的诊疗质量的提高，特别是对诊断的准确性、及时性、避免误诊和漏诊提供了可靠的技术支持，满足了病人的需要，保障了医疗质量和安全，社会效益明显，对提高医院声誉起了促进作用。三、存在问题。(一)在CT功能开发利用上，限于专科医院病种和CT室医务人员技术和诊断水平的实际，设备的部分功能还不能充分开发和利用，如现在只能做平扫检查，不能做增强检查，建议医院增配高压注射泵，开展增强检查项目，充分开发利用设备功能。(二)各临床科室医务人员加强对CT影像学和CT功能的学习和培训，知晓CT检查对临床诊疗的意义，特别是新入职大夫，要把学习CT等放射、化验、B超等医技科室检查对临床诊疗的功能和作用纳入新入职职工的重要内容，所有临床大夫都要学会阅片，把阅片与患者的症状结合起来，使诊断、治疗更准确，更及时，进一步促进医疗技术的提高。(三)对于复合伤患者一定要提高大夫的预警意识，把病人的身体损伤作为一个整体来考虑，防止头疼医头，脚疼医脚，对于对冲伤有可能头部受伤患者结合临床观察，需要时要做头颅CT，并按照诊疗常规持续观察。(四)CT室医务人员诊断不明确时，要主动与临床大夫联系结合临床症状，尽可能明确诊断，提高诊断的准确性，提高检查的阳性率。(五)人员耗材支出。2016年增长16.5%，高于业务收入增长率9.8%，在CT室人员没有增加的情况下，说明2016年CT室耗材控制不严，有浪费现象，希望CT室2017年要加强耗材管理，财务科、总务科也要加强CT室的耗材领用控制，减少耗材支出。四、前瞻建议2016年医院开始建设1.3万平米的综合大楼，2017年底即将竣工交付使用。根据目前骨科外伤病人逐年减少的趋势，医院如要再增加内外等临床科室，现有这台CT要完全满足两三年后医院临床需要，从功能要求上即显不能满足。建议医院考察更换功能更全，分辨率更高的CT设备或新购1.5T超导核磁共振检查系统。