第二章 学前儿童的生长发育特点

第二章学前儿童的生长发育特点第一节学前儿童体格发育特点体格：人体的形态结构，包括人的发育水平、体型、姿态与器官组织的构造。一、生长发育的年龄分期人体的生长发育是处于动态变化过程中的，在这个变化过程中，各组织、器官、系统逐渐长大并发育完善，功能亦日趋成熟，故此不同年龄段有其不同的生理、解剖特点，人体的生长发育氛围胚胎发育期等8个时期，但生长发育是一个连续的、统一的和完整的过程，各期之间并没有严格的界限，而且相互之间有密切联系第二章学前儿童的生长发育特点一、生长发育的年龄分期1.胚胎发育期从卵子和精子结合至8周内，各组织、器官、系统迅速分化法语并出具人性的阶段。易受内外因素的不良影响，发育受阻，可导致各种先天性畸形。2.胎儿期8周后只出生为胎儿期，各器官进一步增大，发育逐渐完善，胎儿迅速长大。3.新生儿期自出生后脐带结扎起至生后28天，称为新生儿期脱离母体开始独立生活，由于内外环境变化巨大，其生理掉接能力不够成熟。第二章学前儿童的生长发育特点4.婴儿期出生后至满一周岁为婴儿期，又称乳儿期。出生后生长发育最迅速的时期，身高增长50%，体重增加2倍，脑发育也很快。“二抬、四翻六会坐，七滚八爬九扶立”。5.幼儿期1周岁后到满3周岁之前为幼儿期。此期发育速度较前缓慢，尤其是体格发育方面。此期前囟门闭合，乳牙出奇。神经系统发育开始减慢，脑的体积已经达到成人的80%。活动范围渐广，接触周围事物较多，智能发育较前突出，语言、思维和应人、应物的能力增强。6.学前期3周岁到入小学前（6~7岁）为学前期。体格发育速度又减慢，到达稳步增长，而智能发育更趋完善，求知欲强，能做较复杂的动作，平衡能力已经开始形成，语言和思维能力进一步发展。第二章学前儿童的生长发育特点7.学龄期从小学起（6~7岁）到青春期开始（女12岁，男13岁）之前称为学龄期。此期体格发育仍稳步增长，除生殖系统外，其他器官的发育到本期末已接近成人水平。脑的形态已基本与成人相同，智能发育较前更成熟，控制、理解、分析、综合能力增强。淋巴系统的发育处于高潮。一半儿童到12岁时，儒雅已全部脱落，长出除第三磨牙外的全部恒牙。早年形成的运动能力进一步发展。8.青春期女孩从11~12岁开始到17~18岁，男孩从13~14岁开始到18~20岁称为青春期，但是个体差异很大，有时可以相差2~4岁。此期特点为生长发育在性激素作用下明显加快，体重、身高增长幅度加大，第二性征逐渐明显，生殖器官迅速发育并趋向成熟。此时由于神经、内分泌调节不够稳定，常引起心理、行为、精神方面的不稳定；另一方面由于接触社会增多，遇到不少新问题，外界环境的影响越来越大。按发育特点青春期又分为以下几期。第二章学前儿童的生长发育特点8.青春期（1）青春前期是指女孩月经初潮或男孩首次遗精出现前的生长发育激烈增长阶段，一般持续2~3年。（2）青春中期指第二性征发育开始后的3~4年，也称性征发育期。此期以性征发育为特点。（3）青春后期指第二性征发育至成人到体格发育停止这一阶段。一般约持续3年。二、体格发育特点及整体生长整体生长包括身高、体重的增长和整体中各部分比例的变化。1.身高身高是指人体站立时颅顶到脚跟的垂直高度。常被用以表示全身生长的水平和速度。身高方面表现出来的个体差异比体重所表现出来的更大。身高方面的异常大多由于先天性的骨骼发育异常与内分泌疾病所致。身高受种族、遗传、环境等因素的影响较明显，身高也是反应婴儿远期营养状况的指标。二、体格发育特点及整体生长整体生长包括身高、体重的增长和整体中各部分比例的变化。3个月：男婴平均60.1cm(55.3~64.9cm);女婴平均58.8cm(54.2~63.4cm).2岁：身高︽（年龄*5）+75cm人生两个生长高峰：第一高峰期为胎儿期至出生1岁，第二高峰青春期也是从青年到成年的过渡时期。2.体重体重是指人体的总重量，在一定程度上放映儿童的骨骼、肌肉、皮下脂肪和内脏重量及其增长的综合情况。也是反应婴儿近期营养状况最灵敏的指标。二、体格发育特点及整体生长2.体重正常足月新生儿3000g3个月男婴6700g（5200~8300g）；女婴6200g（4800~7500g）1岁9000g1岁内婴儿体重估算公式：1~6个月体重（kg）︽出生体重（kg）+月龄*0.67~12个月体重（kg）︽出生体重（kg）+月龄*0.52~10岁儿童体重估算公式：体重（kg）︽年龄*2+8二、体格发育特点及整体生长3.整体各部分比例的变化头长与身高之比：头长占身高之比（胎儿期1/2,2岁1/5,6岁1/6,成人1/8）见图2-2和图2-3二、体格发育特点及整体生长儿童形体有两个快速增长的高峰，一是0-3岁，另一个是青春期。婴儿3月龄末体重为出生时的212%，1岁时身高约为出生时身高的153%.三、0-3岁——生长关键期一方面是自然增长规律引发的对营养学的需求；另一方面这个时期活动范围的扩展、运动技能的提高以及肌力的增长都消耗大量热能，需要大量相关营养的支持。四、4~6岁小儿体格发育的特点学龄前期，活跃阶段，但生长缓慢，速度平稳；体重年增长不足2kg，身高年增高5~7.5cm;4~6岁孩子容易养成挑食、偏食、吃零食的习惯；身体抵抗力下降，容易患病。1.4~6岁小儿体重增长的规律体重作为体格发育的重要指标之一，年增长不足2kg，是生长发育的正常规律1~10岁体重（kg）=实足年龄（岁）*2+7（或8）同一年龄的小儿体重的个体差异往往较大，与营养、疾病等各种因素有关；一年不同季节也不一样，夏季增长不多，冬春则增长较多。四、4~6岁小儿体格发育的特点2.4~6岁小儿身高增长的规律也是相对稳定的增长阶段，年增长6~7cm。但身高增长速度大于体重的增加速度，体型较瘦长。2~10岁小儿身高（cm）=实足年龄*7（岁）+70性别：4~5岁儿童，男孩比女孩高月1cm，个体差异，除受营养、疾病等因素的影响外，更受遗传因素影响。第二节学期儿童脑及神经系统发育特点一、神经系统的组成由中枢神经系统和周围神经系统两部分组成。中枢神经系统包括脑和脊髓周围神经系统包括脑神经和脊神经脑中枢神经系统脊髓解剖分脑神经12对周围神经系统神经脊神经31对系统躯体感觉神经感觉神经（传入）自主感觉神经功能分躯体运动神经运动神经（骨骼肌）交感神经（传出）自主运动神经（心肌平滑肌副交感神经腺体）二、脑的结构脑：位于颅腔内，由脑干、小脑、间脑、端脑四部分组成。（一）脑干：包括中脑、脑桥、延髓三部分。三、脑的发育特点脑是优先发育的，出生时新生儿的脑重已经达到成人脑重的25%。第一年脑重增加最快，2.5~3岁时脑重发展到成年人脑重的75%。3岁后发展缓慢，6~7岁接近成人水平，脑重占成人水平的90%；20岁时停止生长儿童大脑重量的增加并不是脑神经细胞的增殖，而是神经细胞结构的复杂化和神经纤维的伸长。三、脑的发育特点1.新生儿的大脑发育新生儿大脑皮质表面较光滑，沟回很浅，构造十分简单，以后神经细胞突触数量和长度增加，细胞体积增大，神经纤维开始项不同方向延伸，越来越多地深入到皮质各层。与此同时神经纤维髓鞘化逐渐完成；脑干和脊髓在新生儿时已开始髓鞘化，接着是与感觉运动有关的中枢髓鞘化，与智慧活动有关的中枢髓鞘化；6岁末几乎所有的皮质传导通路都已髓鞘化。三、脑的发育特点1.新生儿的大脑发育新生儿脑重350~400克，占体重的12%；5岁时脑重1100克为出生时的3倍；成人脑重1400~1500克，为出生时4倍，但仅占体重的2%。出生后脑重的增加主要是神经细胞提及的增大和神经髓鞘化的形成。髓鞘形成时间在神经系统的各部分也不一致。婴幼儿对外来刺激反应较慢，且易于泛化。2.学前儿童大脑的发育学前儿童的脑对氧的需求量较大，在基础代谢状况下，儿童脑的耗氧量为全身耗氧量的50%左右，而承认则为20%；脑组织对缺氧十分敏感，对缺氧的耐受力比较差。学前儿童脑组织对血糖的变化十分敏感，肝糖原储备量少，饥饿时可使血糖过低，从而造成脑功能紊乱学前儿童高级神经活动的抑制过程不够完善，兴奋过程强于抑制过程，兴奋和抑制在皮质较易扩散；自我控制能力差，注意力不够集中，好动而不好静，容易疲劳。3.大脑-中枢神经发育的关键期（1）大脑-中枢神经发育的关键期婴幼儿大脑的增长与发育始终是主动而呈动态性增长的。人胚3周时已分化出大脑神经元，（比其他组织细胞增殖快）在此期间脑的大体解剖结构也同时发展。大脑神经元自胎儿4~5个月其直至出生后半岁一直非常旺盛地增殖。婴幼儿出生时大脑皮质表面沟回不明显，但随着与人和环境交往的增多，新生儿大脑的沟回逐渐显现、加深，表面积增大，从而扩大思维、运动等功能区。3.大脑-中枢神经发育的关键期婴儿在出生时大脑已有上千亿个细胞（神经元），这些分散的细胞必须能过合理营养以及与环境反复交往（接受刺激）后才能转化成有组织的、可以认知和思考及与记忆有关的功能细胞团，较多细胞团功能整合进而形成特定功能区。婴儿出生后的头2年正是大脑灰质层活跃增长及功能区从形成趋向较为完善的时期；适龄多元性教育和合理营养是这一关键期的重要环节。（2）关键期大脑的增长儿童时期脑细胞数目几乎和出生时一样多，但在1岁末时脑重为出生时的257%,在3岁时已出生时的311%，6岁时达到392%。6岁儿童的脑重可达成人脑重的90.6%,但其体重仅为成人的34.2%。表2-1儿童与成人脑重及体重的相对比较两个重要理念①从脑重和体积增加的相对而言量看,这个阶段脑的成长较形体的成长要快得多.②通过婴儿脑重与成人脑重的相比可以看出,儿童在6岁时大脑在重量及形态上已接近成人.关于脑的功能,虽不能表浅、粗略地进行比较，但我国有句谚语，即“3岁看大，7岁看老”，充分表述出对幼小儿童脑功能的重视和肯定。学龄前儿童指的是3～7岁儿童.此期间儿童大脑的重量继续增加,到6～7岁时脑重达1280g,基本接近成人。神经纤维继续增长,分支加多,长度加长,更有利于神经联系。到6岁，神经髓鞘基本上发育完成，神经传导也就更加迅速、准确。大脑各叶的分化到6岁末也渐趋成熟。大脑结构生理的日趋成熟，为儿童行为的发育打下良好的基础。第三节学前儿童消化系统发育特点人体内各种生理活动和保持正常体温所需用的能量，以及身体生长发育和组织新陈代谢所需要的原料，都是由食物供给的。食物中所含的各种营养成分，除水、矿物质、维生素外，绝大部分如蛋白质，碳水化合物、脂肪等都是结构比较复杂的物质，不能直接被人体利用，将摄取的食物转变为结构简单的可被人体吸收利用的营养物质，这个过程需要人体的消化系统来完成。学前儿童因生长发育的需要，新陈代谢过程中的同化超过异化，相对于成人而言，对食物中营养物质的需要量更大。了解学前儿童消化系统发育特点，有助于为他们提供既能满足生长发育需要，又能符合消化器官活动规律的食品，更有效的为学前儿童的生长发育提供良好的物质基础。第三节学前儿童消化系统发育特点人体消化系统组成由消化道和消化腺组成消化道：口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）、大肠（盲肠、阑尾、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠）、肛门；全长8~10米。消化腺：唾液腺、胰、肝、胃腺（存在于消化管壁内）和小肠腺（存在于消化管壁内）一、口腔口腔是消化道开始的部分。口腔里有舌、牙和3对唾液腺的开口。学前儿童的口腔容积较小，黏膜柔嫩、干燥，血管丰富，容易破损和感染，食物的形状要小，温度不可过烫。牙teeth（1）乳牙deciduousteeth的排列：右上颌ⅤⅣⅢⅡⅠⅠⅡⅢⅣⅤ左上颌右下颌ⅤⅣⅢⅡⅠⅠⅡⅢⅣⅤ左下颌（2）恒牙permanentteeth的排列右上颌8765432112345678左上颌右下颌8765432112345678左下颌（3）牙的构造：（4）牙的功能：咬切、撕裂、研磨食物和协助发音等。儿童乳牙的牙釉质比较薄，牙本质较松脆，牙髓腔较大，牙齿咬面的窝沟又较多，容易龋齿。3～6岁的儿童正处于换牙期，恒牙虽然要到6岁左右萌出，但当乳牙在2～3岁出齐后，恒牙就已经开始在颌骨的牙槽里生长发育，直到乳牙牙根被吸收，乳牙脱落，恒牙萌出。学前儿童偏爱甜食，应当适当加以控制，同时要培养学前儿