污染源自动在线监控设施申报登记表

1污染源自动监控设施申报登记表申报单位（盖章）：法定代表人：联系人：联系电话：申报时间：表一：基本情况一、社会化运行单位基本情况单位名称法定代表人地址邮编联系人联系电话资质类型资质证书编号资质有效期限二、自动监控设施基本情况设施数量：（台/套）。其中，废水自动监控设施：（台/套）,废气自动监控设施：（台/套）。编号名称类别（废水/废气）生产商代理商生产许可证编号环保产品认证编号适用性检测报告（附复印件）所监控排污口名称设备型号通过验收时间2表二：废水自动监控设施情况设施名称编号方法原理排污口采样系统堰槽类型测流段长度（m）水面宽度(m)液位/口径（cm）其他需说明事项采样位置采样头类型预处理方式输送距离(m)采样管路情况（附图）巴歇尔2.870.3500无出水口超声波过滤1监测项目COD氨氮流量其他参数设置TP测定量程(mg/L)1-1002-120.1-1分析仪器项目COD氨氮TP检出限(mg/L)1-1002-120.1-1数值111数据采集仪型号LFSC-2007数据传输方式（无线/有线）无线数据采集仪项目COD氨氮TP3数值0.00-2000.000.000-1000.000.000-1000.00污染源自动监控设施例行检查表污单位名称：排污单位地址：运行单位名称：排污口名称、编号：自动监控设施生产厂商及类型：自动监控设施名称、编号：检查人员：检查日期：编号检查内容检查结果记录备注资质产品资质是否依法获得中国环保产品认证：是√，否□是否通过适用性检测：是√，否□1运行单位资质是否依法获得污染源自动监控设施运营资质证书：是√，否□是否按照资质规定，在有效期内从事运行活动：是√，否□有效性审核合格证是否取得有效性审核合格标志并悬挂张贴：是√，否□人员资质是否取得相应合格证书，持证上岗：是√，否□2状况设施状况自动监控设施是否保持完整、完好：是√，否□4运行状况自动监控设施是否保持运行：是√，否□是否存在拆除、停运或闲置的行为：是□，否√拆除、停运或闲置是否报批：是□，否√□3变更排污口变更排污口设置与验收、上一次有效性审核或申报登记是否一致：是√，否□污染物排放途径与验收、上一次有效性审核或申报登记是否一致：是√，否□变更是否报批：是√，否□自动监控设施变更与验收或上一次审核或申报登记是否一致，其中：位置：是√，否□数量：是√，否□类型和型号：是√，否□运行参数：是□，否□变更内容：是否报批或申报、备案：是□，否□4历史记录管理维护、运行、故障处理等记录记录是否完整：是√，否□是否存在不正常停运情况：是√，否□是否按规程操作：是√，否□是否在规定时间内完成维修：是√，否□故障、因故停运是否向环保部门报告或报批：是√，否□5审核情况有效性审核最近数据有效性审核报告：合格√，不合格□不合格情况是否进行了整改：是√，否□最近校验和比对监测报告：合格□，不合格□存在问题：6监测数据实时监测和传输数据状况是否按要求实时监测：是√，否□是否按要求实时传输污染源自动监测数据：是√，否□未能实时监测和传输原因：数据一致性状况分析仪器显示数据是否与数采仪显示数据是否一致：是√，否□数采仪显示数据应与监控中心所接受的数据一致：是√，否□时钟是否校准：是√，否□不一致原因：5历史数据完整性历史数据是否完整：是√，否□缺失数据有无处理、有无记录：是□，否√出现数据不完整原因：现场快速监测与实时数据的是否一致是√，否□不一致原因：检查时间：检查单位：检查人：被检查单位现场负责人（签字）：化学需氧量（CODCr）污染源自动监控设施重点检查表排污单位名称：排污单位地址：运行单位名称：排污口名称、编号：自动监控设施生产厂商及类型：自动监控设施名称、编号：检查人员：检查日期：编号检查内容检查结果记录不正常情况描述备注1预处理单元取样管路位置是否正确，管路是否畅通。是√，否□处理单元是否存在过度处理现象；是√，否□进水阀、排水阀等是否能正常打开：是√，否□采样管路是否设置水箱等容器、是否设置旁路：是√，否□1启动仪器后取样泵无水样进入管路；□2取样管路存在旁通；□3取样管路损坏，或取样池干涸、锈蚀；□4水样预处理单元，处理过度，严重影响水样实际水质浓度；□5人工采集水样放置在容器内，供仪器分析使用。6其他□62试剂试剂瓶上是否注明到期日是√，否□。试剂是否在有效使用期是√，否□。1试剂瓶内无试剂；□2试剂出现浑浊、结晶、沉淀等现象；□3试剂标注使用日期超过使用期限。□4其他□3消解单元是否实现试剂的快速加热：是√，否□是否保持恒温消解控制：是√，否□是否在规定的消解时间内：是√，否□1加热消解温度：密闭低于165℃；敞口低于120℃□2消解瓶内部有结晶、沉淀；□3消解瓶下部有漏液现象；□4消解装置有大量蒸汽出现；□5其他□4操作单元仪器启动后，是否能够正常运转：是□，否√是否可抽取水样：是√，否□计量管是否保持洁净：是√，否□电磁阀、蠕动泵是否正常工作：是√，否□完成测量全过程，是否排出废液：是√，否□1仪器启动后无电机转动或电磁阀分合的声响；□2仪器内部连接线路有松动脱落现象，连接管路有渗液、滴漏现象；□3仪器启动后内部试剂管路内无液体流动现象；□4分析过程结束后没有废液排出。□5其他□6控制、输出存储单元仪器控制单元断电再上电后是否自动恢复到正常状态。是□，否□输出存储单元是否清晰显示保存测量结果。是□，否□1仪器断电再上电后，出现故障报警，无法恢复正常工作状态；□2仪器测量结果，出现较多的重复数据；□3更换浓度差距大的测量水样，分析数据变化很小或不变化；□4切断取样口或不提供水样，仪器仍能够得到分析数据；□5其他□检查时间：检查单位：检查人：被检查单位现场负责人（签字）：7紫外（UV）吸收自动监控设施重点检查表排污单位名称：排污单位地址：运行单位名称：排污口名称、编号：自动监控设施生产厂商及类型：自动监控设施名称、编号：检查人员：检查日期：编号检查内容检查结果记录不正常情况描述备注1水样采集、预处理单元取样管路位置是否正确，管路是否畅通：是√，否□。处理单元是否存在过度处理现象：是√，否□。进水阀、排水阀等是否能正常打开：是√，否□。采样管路是否设置水箱等容器、是否设置旁路：是√，否□1启动仪器后取样泵无水样进入管路。□2取样管路存在旁通。□3取样管路损坏，或取样池干涸、锈蚀。□4人工采集水样放置在容器内，供仪器分析使用。□5样品水流量小于１L/min或大于～２L/min。□6目测水样中含有泡沫或较多的杂质。□7其他□2试剂试剂瓶中应是否有足量的蒸馏水：是√，否□。1试剂瓶内无蒸馏水；□2其他□83操作单元仪器启动后，是否能够正常运转：是√，否□是否可精确采取水样，添加试剂：是√，否□完成测量全过程，是否排出废液：是√，否□1仪器启动后无电机转动或电磁阀分合的声响。□2仪器内部连接线路有松动脱落现象，连接管路有渗液、滴漏现象。□3仪器启动后内部试剂管路内无液体流动现象。□4分析过程结束后无废液排出。□5其他□4控制、输出存储单元仪器控制单元断电再上电后是否自动恢复到正常状态。是√，否□输出存储单元是否清晰显示保存测量结果。是√，否□1仪器断电再上电后，出现故障报警，无法恢复正常工作状态；□2仪器测量结果，出现较多的重复数据；□3更换浓度差距大的测量水样，分析数据变化很小或不变化；□4切断取样口或不提供水样，仪器仍能够得到分析数据；□5其他□检查时间：检查单位：检查人：被检查单位现场负责人（签字）：9氨氮污染源自动监控设施重点检查表排污单位名称：排污单位地址：运行单位名称：排污口名称、编号：自动监控设施生产厂商及类型：自动监控设施名称、编号：检查人员：检查日期：编号检查内容检查结果记录不正常情况描述备注1水样采集、预处理单元取样管路位置是否正确，管路是否畅通：是√，否□。处理单元是否存在过度处理现象：是√，否□。进水阀、排水阀等是否能正常打开：是√，否□。1启动仪器后取样泵无水样进入管路。□2取样管路存在旁通。□3取样管路损坏，或取样池干涸、锈蚀。□4水样预处理单元，处理过度，严重影响水样实际水质浓度。□5人工采集水样放置在容器内，供仪器分析使用。□6其他□2试剂各试剂瓶内，试剂是否充足：是√，否□试剂瓶上是否注明到期日：是√，否□试剂是否在有效使用期：是√，否□试剂浓度是否准确：是√，否□1试剂瓶内无试剂。□2试剂出现浑浊、结晶、沉淀、变色等现象。□3试剂标注使用日期超过使用期限。□4其他□103测量单元光源是否稳定，比色池是否洁净，比色池的宽度是否符合规定（分光光度法）：是√，否□滴定是否均匀，终点显色是否灵敏（滴定法）：是□，否√电极探头是否有结晶，沉淀（电极法）：是□，否√1光源损坏，比色池的宽度不符合规定。□2比色池壁上附着大量固体污染物。□3消解瓶内部有结晶、沉淀。□4消解瓶下部有漏液现象。□5电极探头上存在结晶、沉淀。□6其他□4操作单元仪器启动后，是否能够正常运转：是□，否√是否可精确采取水样，添加试剂，试剂浓度和加入量与操作要求是否一致：是√，否□完成测量全过程，是否排出废液：是√，否□计量管是否保持洁净：是√，否□电磁阀、蠕动泵是否正常工作：是√，否□1仪器启动后内无电机转动或电磁阀分合的声响；□2仪器内部连接线路有松动脱落现象，连接管路有渗液、滴漏现象；□3仪器启动后内部试剂管路内无液体流动现象；□4分析过程结束，未发现有废液排出。5其他□5控制、输出存储单元仪器控制单元断电再上电后是否自动恢复到正常状态。是√，否□输出存储单元是否清晰显示保存测量结果。是√，否□1仪器断电再上电后，出现故障报警，无法恢复正常工作状态；□2仪器测量结果，出现较多的重复数据；□3更换浓度差距大的测量水样，分析数据变化很小或不变化；□4切断取样口或不提供水样，仪器仍能够得到分析数据；□5其他□检查时间：检查单位：检查人：被检查单位现场负责人（签字）：11流量计自动监控设施重点检查表排污单位名称：排污单位地址：运行单位名称：排污口名称、编号：自动监控设施生产厂商及类型：自动监控设施名称、编号：检查人员：检查日期：编号检查内容检查结果记录不正常情况描述备注1参数设置超声波流量计堰槽种类是否与验收、申报登记、上一次有效性审核一致：是√，否□。堰槽规格是否与验收、申报登记、上一次有效性审核一致：是√，否□。转换系数是否与验收、申报登记、上一次有效性审核一致：是√，否□。1堰槽种类与验收、申报登记、上一次有效性审核不一致：□2堰槽规格与验收、申报登记、上一次有效性审核不一致：□3转换系数与验收、申报登记、上一次有效性审核不一致：□4其他□电磁流量计口径是否与验收、申报登记、上一次有效性审核一致：是√，否□。转换系数是否与验收、申报登记、上一次有效性审核一致：是√，否□。1口径与验收、申报登记、上一次有效性审核不一致：□3转换系数与验收、申报登记、上一次有效性审核不一致；□4其他□2测量单元超声波流量计液位测量是否准确。是√，否□采用遮挡超声波发射路径的办法，检查流量是否变化。是√，否□1使用直尺测量液位，其结果与仪器测量液位误差大于15%。□2采用遮挡超声波发射路径的办法后，流量不变化。□3其他□12电磁流量计非金属管道安装的变送器的接地环与变送器接地线开路接地是否正常。是√，否□测流段是否设U型槽，是√，否□1接地环与变送器接地线开路接地点腐蚀、开裂或断裂。2未设U型槽，污水不满管□3其他□3电磁干扰电磁流量计附近是否装有风机、泵等变频设备：是√，否□1电磁流量计附近装有变频设备；□2其他□检查时间：检查单位：检查人：被检查单位现场负责人（签字）：13数据采集仪表自动监控设施重点检查表排污单位名称：排污单位地址：运行单位名称：排污口名称、编号：自动监控设施生产厂商及类型：自动监控设施名称、编号：检查人员：检查日期：编号检查内容检查结果记录备注1线路连接连接自动监控仪器与数据采集传输仪器间的数据线路是否正常：是√，否□使用电流发生器检查模拟信号强度是否正常：是√，否□是否加装滤波器等限制电流波动范围的设备：是√，否□数据采集传输仪器与无线发射器（