二级甲等医院微生物检验作业指导书

XX县人民医院检验科质量管理体系文件(第八册)微生物学作业指导书文件编号：XXJY-3-WSW-01~24第5版编制：XXX审核：XXX批准：XXX生效日期：20XX年XX月XX日XX县人民医院检验科XX县人民医院检验科微生物学作业指导书文件编号：XXJY-3-WSW-ML版本/修订号：5/0主题内容目录生效日期：201X1026第2页共84页编写：XXX审核：XXX批准：XXX日期：20XX.XX.XX目录序号主题内容文件编号页号1目录XXJY-3-WSW-ML22修订页XXJY-3-WSW-XDY43BDBACTECTM9120全自动血培养仪操作维护规程XXJY-3-WSW-0154FORMA3111二氧化碳培养箱操作维护规程XXJY-3-WSW-02165DNP-9162BS-Ⅲ隔水式恒温培养箱操作维护规程XXJY-3-WSW-03196BSC－1000-IIA2生物安全柜作业指导书XXJY-3-WSW-04207LDZX-50KBS型立式压力蒸汽灭菌器操作规程XXJY-3-WSW-05228DL-96Ⅲ细菌测定系统标准操作规程XXJY-3-WSW-06319DL-96Ⅲ细菌测定系统随机体外诊断试剂操作规程XXJY-3-WSW-073410SCAN-10自动加样仪操作规程XXJY-3-WSW-083811标本采集XXJY-3-WSW-094412革兰氏染色操作规程XXJY-3-WSW-104813抗酸染色操作规程XXJY-3-WSW-114914药敏试验操作规程XXJY-3-WSW-125115血液及骨髓微生物学检验操作规程XXJY-3-WSW-136016尿液细菌培养操作规程XXJY-3-WSW-146217粪便微生物学检验操作程序XXJY-3-WSW-156318穿刺液的微生物学检验操作规程XXJY-3-WSW-166519脓液及伤口分泌物的微生物学检验操作规程XXJY-3-WSW-176620导管细菌培养操作规程XXJY-3-WSW-1867XX县人民医院检验科微生物学作业指导书文件编号：XXJY-3-WSW-ML版本/修订号：5/0主题内容目录生效日期：201X1026第3页共84页编写：XXX审核：XXX批准：XXX日期：20XX.XX.XX21呼吸道微生物检验操作规程XXJY-3-WSW-196822脑脊液微生物检验操作规程XXJY-3-WSW-207123生殖系统微生物检验操作规程XXJY-3-WSW-217224细菌鉴定流程图XXJY-3-WSW-227425支原体实验室检测（微生物检验法）XXJY-3-WSW-238126衣原体实验室检测(快速胶体金法)XXJY-3-WSW-2483XX县人民医院检验科微生物学作业指导书文件编号：XXJY-3-WSW-XDY版本/修订号：5/0主题内容修订页生效日期：第4页共84页编写：XXX审核：XXX批准：XXX日期：20XX.XX.XX修订页序号文件编号页码需更改的内容更改内容批准人批准日期1234567891011121314151617181920XX县人民医院检验科临床微生物学作业指导书文件编号：XXJY-3-WSW-01版本/修订号：5/0主题内容BDBACTECTM9120全自动血培养仪操作维护规程生效日期：20151026第5页共84页编写：XXX审核：XXX批准：XXX日期：20XX.XX.XXBDBACTECTM9120全自动血培养仪操作维护规程1.目的指导工作人员按照标准化的操作步骤来使用仪器，确保每日结果的准确可信。2.基本结构BDBACTECTM9120全自动血培养仪由主机和联机电脑两部分组成。主机有控制面板及显示器；内有A、B、C3个孵育架，每个孵育架共40个瓶位，每个瓶位均有红、绿二色指示灯指示瓶位状况，瓶位底部有检测荧光信号变化的检测器。主机门内贴有条码面板。3.原理配套使用的培养瓶内有微生物生长的各种营养物质，而微生物在生长过程中的代谢产物之一C02会激活瓶内底部荧光感应物质而发出荧光，荧光信号变化与CO2变化成正比。该荧光信号的变化经一组运算公式的运算，得出荧光信号变化的各种参数，从而判断培养瓶内是否有微生物生长。ΒDΒACTECTM9120设定瓶位探测器检测与计算时间间隔为每lOmin一次，并可根据运算结果提供生长曲线。4.仪器操作步骤4.1开机打开仪器电源开关，仪器进行系统自检。该机为24小时连续开机，仅在必要时（如第一次使用或停电后）才需重新开机。4.2工具菜单（F5Utility）4.2.1功能描述4.2.2系统设置（F3）由BD工程师或产品专员设定。4.2.3手工方式（F9）当条码扫描仪损坏时可以利用手工方式操作。*按F9进入手工操作界面，界面指示与条码面板相同。*选择所需功能，并确认。4.2.4数据备份（F5）与备份回输（F7）4.2.4.1数据备份（F5）建议用户每天做数据备份，每天一张软盘，可循环使用。XX县人民医院检验科临床微生物学作业指导书文件编号：XXJY-3-WSW-01版本/修订号：5/0主题内容BDBACTECTM9120全自动血培养仪操作维护规程生效日期：20151026第6页共84页编写：XXX审核：XXX批准：XXX日期：20XX.XX.XX*按F5，进入数据备份界面。*插入软盘，按F10，计算机提示完成拷贝的百分率。4.2.4.2备份数据回输（F7）*按F7进入备份回输界面。*插入备份软盘，按F10开始回输。*计算机提示回输结束。4.3样本培养与检测4.3.1信息输入及培养瓶装入已抽入血液的培养瓶准备完毕后：4.3.1.1撕下培养瓶上的双条码之一，贴于送检报告，以备查询4.3.1.2按F3Culture键，在出现的Culture界面上按顺序输入标本信息。4.3.1.3用外部扫描器，扫描培养瓶的条形码，输入培养瓶的序列号（SequenceNumber）4.3.1.4计算机自动指定培养瓶可放置的位置。4.3.1.5按F10存盘。4.3.1.6打开主机门4.3.1.7用条码扫描仪扫条码面板4.3.1.8扫描瓶上条码，孵育架上瓶位指示灯亮4.3.1.9将培养瓶放入指定瓶位。听到“嘀、嘀、嘀”三声指示操作结束，关门。4.3.2取出阴性瓶（RemoveNegative）主机对普通细菌培养的默认培养周期为5天，5天内如检测不到细菌生长，将作为阴性瓶处理，软件界面“Summary”与瓶位编号指示阴性瓶出现。4.3.2.1打开主机门。4.3.2.2用条码扫描仪扫描条码面板。4.3.2.3阴性瓶所在位置瓶位指示灯亮。4.3.2.4逐个取出阴性瓶。如仪器设定为“逐个取出阴性瓶”的用户，在阴性瓶取出后需逐个扫描瓶上条码；如仪器设定为“成批取出阴性瓶”的用户，无需再扫描瓶上条码。4.3.2.5听到“嘀、嘀、嘀”三声指示操作结束，关门。4.3.3取出阳性瓶（RemovePositive）主机检测到阳性瓶后，软件界面“Summary”、瓶位编号以及主机外部“PositiveVial”均会给出阳性指示，并伴有报警声。4.3.3.1按F2消除报警声。4.3.3.2打开主机门。4.3.3.3扫描条码面板4.3.3.4阳性瓶所在位置瓶位指示灯亮4.3.3.5逐个取出阳性瓶，并同时扫描瓶上条码。听到“嘀、嘀、嘀”三声指示操作结束，关门。对于阳性瓶，如在仪器设置中设置了重新放回功能“Re-Entry”，则仪器保留该瓶位以及相关数据三小时，等待重新阳性瓶重新放入，重新放入时操作同培养瓶上机操作。4.4报警及错误处理XX县人民医院检验科临床微生物学作业指导书文件编号：XXJY-3-WSW-01版本/修订号：5/0主题内容BDBACTECTM9120全自动血培养仪操作维护规程生效日期：20151026第7页共84页编写：XXX审核：XXX批准：XXX日期：20XX.XX.XX4.4.1错误种类4.4.2匿名瓶（IdentifyAnonymous）当培养瓶未插入指定瓶位或培养瓶上机时未扫描瓶上条码，仪器无法找到相关培养瓶资料，因而报错，错误类型为匿名瓶与孤儿瓶，软件界面“Summary”和瓶位编码。均显示有“Anonymous”出现。4.4.2.1打开主机门。4.4.2.2扫描条码面板。4.4.2.3孵育架上匿名瓶瓶位指示灯亮。4.4.2.4从指定位置取出匿名瓶，扫描瓶上条码，仪器指示应放入位置，孵育架上指定位置指示灯(红/绿)亮。4.4.2.5将培养瓶放入指定位置。4.4.2.6听到“嘀、嘀、嘀”三声，关门。4.4.3错误瓶位与错误瓶（ResolveError）当“Ongoing”的瓶位中培养瓶丢失或检测器发生故障时，系统报告ErrorStation，软件界面“Summary”，瓶位编号，以及主机外部指示灯“SystemError”均会有出错指示，并伴有报警声。4.4.3.1按F2消除报警声。4.4.3.2打开主机门。4.4.3.3扫描条码面板。4.4.3.4孵育架上错误瓶位指示灯亮。4.4.3.5确定培养瓶是否在指定瓶位并完全插好。4.4.3.5.1培养瓶未完全插好，或未在指定瓶位但可以立刻找回：将培养瓶放回指定瓶位并确保插好，扫描条码面板。听到的的的三声指示操作结束，关门。4.4.3.5.2培养瓶未在指定瓶位，且不能找回，扫描条码面板。在计算机上对该瓶位执行人工瓶位状态阴性设定。4.4.3.5.3培养瓶已在指定位置，并完全插好，判断可能是培养孔本身问题，则扫描条码面板封闭该瓶位。注意：当系统同时存在匿名瓶和错误瓶时，请务必先解决匿名瓶。XX县人民医院检验科临床微生物学作业指导书文件编号：XXJY-3-WSW-01版本/修订号：5/0主题内容BDBACTECTM9120全自动血培养仪操作维护规程生效日期：20151026第8页共84页编写：XXX审核：XXX批准：XXX日期：20XX.XX.XX4.5培养瓶状态的人工设定（ManualNegative/Positive）如果由于解决错误的需要，正在培养过程中的培养瓶状态可以进行人工设定。4.5.1按F3Culture键。4.5.2在“Station”下输入需人工设定状态的培养瓶位置。4.5.3将光标移动到“Status”，当前显示状态为“Ongoing”。4.5.4按F9在计算机对话框提示下输入“N”（阴性）或“P”（阳性）。4.5.5按F10确认修改。4.5.6再按F10存盘。4.5.7如果设定为阴性瓶，则执行取出阴性瓶程序（RemoveNegative）。4.5.8如果设定为阳性瓶，则执行取出阳性瓶程序（RemovePositive）。注意：如果人工设定为阳性瓶，同时仪器设有重新放回功能（Re-Entry）,则该瓶位将被保留三小时，并在保存数据中。4.6其他软件功能4.6.1培养瓶状态与资料查询（F3Culture）正在仪器中（Ongoing）的培养瓶可以直接查询培养瓶状态与相关文字资料。4.6.1.1按F3Culture4.6.1.2将光标移到“SequenceNumber”4.6.1.3扫描送检报告上贴有的培养瓶条码，4.6.1.4或在“Accession”下扫入（输入）实验室条码4.6.1.5屏幕显示所有文字状态与资料4.6.2生长曲线查询（F4Plot）正在仪器中（Ongoing）或已经结束培养的培养瓶可以直接查询生长曲线。4.6.2.1按F4Plot。4.6.2.2在PlotStation下输入欲查询的培养瓶位置.4.6.2.3在PlotStartingDate下输入该培养瓶放入主机的日期。日期输入格式为:日/月/年（31/MAY/2002），如果该培养瓶还在主机内，则无需输入该日期。本系统可查询14天以内的生长曲线。4.6.2.4按F4生长曲线形成。4.6.2.5按F10查看曲线。4.6.2.6或按屏幕打印，打印曲线。4.6.3报告格式（F7Report）4.6.3.1按F7ReportMenu打印报告可进入报告模式。4.6.3.2格式化报告菜单。4.6.3.2.1选择打印时，将光标移至所需打印的报告格式前，按“Y”，再按F10开始打印。XX县人民医院检验科临