澳大利亚突发卫生事件培训班概况

澳大利亚突发卫生事件培训班概况昆士兰州政府突发事件厅昆士兰急救中心昆士兰理工大学澳大利亚突发卫生事件培训班概况•要点：–澳大利亚灾难管理系统–昆士兰州突发事件管理系统–昆士兰急救中心–昆士兰急救医疗体系–恐怖事件，化学、生物、放射事件–灾难和重大伤亡事件管理–危险环境中的医疗支持–急救中心的感染控制–炎热环境对急救中心的考验–急救人员的教育和培训–多部门联合培训–社区安全项目–突发事件演习澳大利亚灾难管理系统•澳大利亚灾难管理法规–灾难管理法2003（TheDisasterManagementAct2003）–国家反恐计划（NationalCounterTerrorismPlan）–州重大事件和灾难计划（StateMajorIncidentandDisasterPlan）澳大利亚灾难管理系统•各政府部门的职能分工领导机关功能突发事件厅灾难管理的协调系统社区厅社区恢复运输厅&主要公路厅运输及运输工程卫生厅卫生公众工作厅建筑和技术维护采购厅物资公众工作厅&信息、经济和娱乐厅通信能源厅电、燃料和天然气供应天然资源和矿产厅分洪昆士兰州政府突发事件厅DepartmentofEmergencyServices•负责各种突发事件和灾难管理，包括预防、贮备、反应和恢复。•提供所有紧急服务，包括消防、急救车、抗灾和救援•正式工作人员：8000人•志愿者：85,000人•总部：750人•预算：5.682亿澳元=36.5亿元人民币昆士兰州政府突发事件部门概况州政府负责突发事件的部长突发事件厅负责卫生事务的部长急救中心抗灾救援中心消防救援中心商务支持中心卫生厅医疗卫生机构政策与行政中心急救医疗系统顾问委员会特别行动中心昆士兰急救中心QueenslandAmbulanceServices•急救中心通过提供服务增强社区和居民的安全，推动和加强社区和个人的健康，包括：–为突发急病和受伤者提供院前急救反应服务–常规院前病人服务–特殊医疗转运服务–社区第一目击者服务–特殊事件待命–与航空医疗服务协调–州内救护车转运–重大伤亡服务–重大事件和重大伤亡事故和灾难计划与协调事件–社区教育和培训，包括急救培训和受伤预防–院前医疗研究–婴儿舱租赁昆士兰急救中心概况急救中心主任助理主任副主任医务主任战略政策社区服务教育和培训首要任务重大事件和重大伤亡策划职工卫生院前研究临床标准地区助理主任信息支持远北方区北方区北海岸区西南区中心区东南区布里斯班昆士兰急救中心QueenslandAmbulanceServices•急救服务区域：7个•通讯中心：7个•急救站：262个•服务人口：3,566,357人，（今年每千人服务150次以上）•服务面积：1,734,190公里2，急救服务面积是世界上最大的之一•工作的60%来自人口的15%，主要是老年人心脏急救。人口老龄化，急救工作不成比例地大幅度增长•少部分工作是交通或工业外伤昆士兰急救中心QueenslandAmbulanceServices•急救服务级别：–紧急服务–非紧急服务•96%的人口可以直接享受急救车服务•65%的急救车可在10分钟内抵达•急救站设置原则–服务半径应为10分钟内急救车可抵达–统计病人数量：在10分钟内急救车未能抵达的病人数量如超过300个，应在该区域设置急救站•90-92%的人口都可以在1小时的飞行时间内接受急救直升机服务（每年运送5万次）航空飞行网络昆士兰急救医疗体系–多系统的合作QueenslandEmergencyMedicalSystem•为急性疾病和伤害提供服务的综合、协调的服务体系病人急救车服务社区第一目击者急救服务航空卫生服务重大伤亡和灾难行动急诊医疗服务急救医疗体系中部门间的协调统一昆士兰卫生厅•救护服务•医院急诊室•临床协调•皇家飞行服务(特约服务)突发事件厅•昆士兰急救中心(救护车)►院前病人急救►病人转运►临床航空医学服务.►协调&泒遣►通信调度►社区教育•昆士兰直升机救援•交通道路事故救援►消防&救援►州急救服务系统紧急医疗服务系统咨询委员会：由卫生厅和突发事件司组织专家制订政策急救医疗体系的服务内容•健康促进和伤害预防：减少外伤•社区准备和急救（FirstAid）：培训社区急救人员，从而减少急救车的使用量，提高资源利用率•急救电话（000）•协调反应•院前病人急救•临床协调•专业转运：道路、航空•拯救和创伤服务•机构间转运•康复灾难和重大伤亡事件•自然灾害•重大伤亡事件–火灾–爆炸–化学–生物–放射1800万种报告的化学药品8万种以上危险物品2700种以上危险性货物400种以上不能运输的物品（须转变成特殊状态才能运输）化学性生物性放射性物质•危险品种类危险物品化学、生物、放射事件化学、生物、放射事件•生物武器的危害–类似天花传播的特征；–易于大量生产；–易于储存和运输烟雾剂的形态；–高死亡率；–高感染率；–人间传播；–世界上大多数人极少或没有免疫力•潜在的生物武器–炭疽(细菌)–鼠疫(细菌)–Q热(立克次体)–天花(病毒)–埃博拉(病毒)–委内瑞拉马脑脊髓炎(病毒)–葡萄球菌肠毒素B(毒素)–肉毒杆菌(毒素)–蓖麻毒素(毒素)化学、生物、放射事件•反应特点–人群伤亡–快速反应的化学毒气–需要尽快减少暴露–犯罪现场的保护–需要的主要资源–需要控制迎风地区–药品的缺乏–潜在的高死亡人数灾难和重大伤亡事件•恐怖事件对急救人员存在潜在危害–现场的全体人员应警惕和注意潜在“继发性”危害。极其重要的是第一反应者不能成为受害者，…否则，指挥和控制将立即被瓦解•挑战–高度危险的身体损伤/暴露–大量的伤亡人员–伤亡人员的情绪–难以接近事故–现场危险因素–病人的消毒–可能污染医院和其他人–运输障碍-交通问题–资源的管理•指挥结构（现场）现场指挥医疗指挥官医生昆士兰卫生厅急救中心主任助理主任地区经理值班员医疗队医生护士分捡官重症急救员联络官员区域经理值班官员负责官员编组官负责人急救员运输官负责人急救员安全官负责人热点区：急救员检伤分类温区：急救员治疗和稳定冷区：急救员稳定和转运入院治疗昆士兰卫生厅行动汇报福利部汇报文件总结和计划灾难和重大伤亡事件中的指挥与控制•现场管理–设置安全区–热区、温区、冷区–足够资源定位–消毒策略–指挥所位置、组成和支持–通讯能力–犯罪现场的保护–明确职责–航空限制–直升飞机产生的气流对现场可能造成影响–过渡到统一指挥灾难和重大伤亡事件中的指挥与控制•急救中心的任务：院前急救医疗初步检伤分类及伤亡者管理现场管理文档管理道路或飞行运输协调非专业救生员协调转运终点灾难和重大伤亡事件中的指挥与控制•分类事件管理：治疗的深度一位伤员整体检查以及治疗100%五位伤员20%十位伤员10%二十位伤员5%四十位伤员(仅气道和体态)2.5%伤员的数字灾难和重大伤亡事件中的指挥与控制•检伤分类标识的用途：识别人员伤亡或者旁观者说明主要观察不需彻底检查–由后来的急救员负责初步和正在进行的记录开始趋势-血压,脉搏和呼吸治疗记录识别伤员–编号标准系统-适于所有单位灾难和重大伤亡事件中的指挥与控制•抢救原则：用有限的资源拯救最大数量的伤员，最大限度地降低死亡率•现场管理–救护人员标志•红色头盔：现场指挥员•黄色头盔：检伤、转运、安全管理员•白色头盔：急救员•红色背心：医生、护士–现场指挥车：急救、消防、警察联合指挥–现场通讯车：与通讯中心联系灾难和重大伤亡事件中的指挥与控制•急救人员的安全–使用个人的防护设备–不要进入有可疑危险的区域–转移到灾害区域的背风处并使用轻微的呼吸–如果你认为有飞沫在你皮肤上，使用冷水和肥皂(可能的话)清洗–脱去被污染的外套–不要去查看灾害现场，远离他们急救工作人员培训和教育•急救师资质：–志愿者3/4级证书（最低要求）–中专学历–本科学历–研究生证书–研究生学历–硕士/博士学历•急救中心开设的证书和学历课程（有些与大学合作开设）急救工作人员培训和教育•非紧急病人转运证书III-病人转运工作人员须取得这个培训项目证书。该项目也适于地区急救车服务员。急救车服务员为志愿者，在农村或边远地区提供院前急救医疗服务，或在省级地区协助急救师。–使用基本医疗终端，以便与病人、同事、卫生专业人员沟通–与其他人有效工作–老年看护工作–残疾人工作–急救车内的通讯–转运非紧急病人–应用高级急救技术–在卫生机构内有效工作–遵守组织的职业卫生和安全政策–遵守传染病控制政策和程序–工作时驾驶汽车–与文化背景不同的病人、客户、顾客及工作伙伴有效地工作（选修）–与土著人、同事、客户和组织有效工作（选修）急救工作人员培训和教育•基本医疗救护证书IV-在农村和边远社区工作的急救车服务员须取得本证书–有效的工作场所关系–紧急情况下安全进出能力–执行专门进出程序–遵循常规的安全解救病人的程序–提供基本病人护理–急救车内的沟通–复杂和困难情况下的通讯–在工作环境处理人的精神压力–处理常规情况–转运非紧急病人–在卫生机构内有效工作–遵循遵守组织的职业卫生和安全政策–遵守传染病控制政策和程序–在社区内树立组织的正面形象–工作时驾驶汽车–与文化背景不同的病人、客户、顾客及工作伙伴有效地工作（选修）–与土著人、同事、客户和组织有效工作（选修）急救工作人员培训和教育•急救师证书-高级急救师需参加这个项目学习。结业后，从事全面的院前急救任务，包括手动出颤、气道维护和很多药物治疗。–与其他人有效工作–有效的工作场所关系–紧急情况下安全进出能力–执行专门进出程序–遵守危险情况下病人的安全撤出程序–实施标准病人护理–急救车内的沟通–复杂和困难情况下的通讯–在工作环境处理人的精神压力–处理常规情况–处理特殊事件情况–处理突发事件时的情况–转运非紧急病人–转运紧急病人–在卫生机构内有效工作–遵守传染病控制政策和程序–在社区内树立组织的正面形象–执行和监督组织的职业卫生和安全政策、程序和项目–工作时驾驶汽车选修课程（可选修2门）-工作情况下临床监督-组织工作场所信息-制作公务文件-开发团队和个体-与文化背景不同的病人、客户、顾客及工作伙伴有效地工作-与土著人、同事、客户和组织有效工作-计划评估-行为评估-总结评估-培训小组急救工作人员培训和教育•救护车通讯证书III（接警）–使用先进的医疗终端，以便与病人、工作伙伴和卫生专业人员沟通–与其他人有效工作–使用公务技术–接收服务请求–救护车内的沟通–在工作环境处理人的精神压力–应用高级救护术–在卫生机构内有效工作–遵循遵守组织的职业卫生和安全政策–遵守传染病控制政策和程序–与文化背景不同的病人、客户、顾客及工作伙伴有效地工作–与土著人、同事、客户和组织有效工作•救护车通讯证书IV（调度）-除救护车通讯证书III（接警）外，还要求下列课程：–分配救护服务资源–协调资源急救工作人员培训和教育•延伸护理项目–这是为在农村和边远地区的工作且没有正常重症急救师或救伤直升飞机的急救师开办的地区课程。急救师必须持有高级急救护理证书、有效临床实践证书和在工作地区工作的急救师可申请QAS延伸护理项目。•婴儿舱培训项目–婴儿舱租赁服务是为了改善社区婴儿舱实施，防止婴儿道路灾祸和创伤。项目目的是提供在汽车上安装婴儿和儿童安全固定装置的资质。–昆士兰运输有关儿童和婴儿固定规定范围内和按照工作场所卫生和安全法的从事安装工作。完成这个课程后，工作人员成为经批准的婴儿舱安装员。•特殊领域的急救师–有特殊任务的急救师，例如航空医学支持或警察支持，接受一定范围的额外技能培训，以提供所需的护理。•国际急救医疗调度学会证书–这个课程涵盖了国家/国际急救医疗调度学会为急救医疗调度工作者设定原则、实践和护理标准。这个课程学员必须修完急救车通讯证书III或证书IV。成功完成本课程的工作人员将得到21个国家承认的国际急救医疗调度学会证书。急救工作人员培训和教育•完全计算机辅助调度（CAD）和初级计算机服务调度–完全CAD和初级CAD通讯工作人员使用软件处理所有紧急和非紧急呼叫，确保适当协调救护车资源。通讯工作人员必须使用这些软件完成一些正式的和在职的资质培训。这个课程的学员必须具有急救车通讯证书II