5-3 小脑

第五章神经系统解剖第一节概述第二节中枢神经系统第三节周围神经系统第四节传导路Theanatomyfornervoussystem三、小脑位于脑干背面，大脑枕叶下方。小脑3对脚是进出小脑的纤维，小脑与脑干间封闭的腔为第四脑室。(一)小脑的外形及分叶中间狭窄处为小脑蚓，两侧为小脑半球。上面较平，前1/3处的深沟为原裂（首裂）。下面中部凹，两侧突隆。据发生和机能可分为三叶：绒球小结叶、前叶和后叶（见图）旧小脑（前叶+后叶的蚓垂+蚓锥体）新小脑（小脑后叶除了属于旧小脑的部分）（二）小脑的内部结构皮质、髓质（内有4对核）1小脑的组织结构由外向内（如图）2小脑核小脑的髓质内有4对核：齿状核栓状核球状核顶核四、间脑位于脑干和端脑间，两侧和背面被高度发展的大脑半球所掩盖（仅腹侧部的视交叉、视束、灰结节、漏斗、垂体和乳头体外露于脑底），间脑的内腔称第三脑室thirdventricle。间脑可分为5部：背侧丘脑、上丘脑、下丘脑、后丘脑和底丘脑。(一)背侧丘脑又称丘脑，位于下丘脑的背侧和上方，由两个卵圆形的灰质四块借丘脑间粘合（中间块）连接而成，其前端的突出部为丘脑前结节，后端膨大称丘脑枕。背侧丘脑灰质的内部有一自外上斜向内下的“Y”形纤维板—内髓板将背侧丘脑分为3部分：前核、内侧核、外侧核。（二）后丘脑包括内侧膝状体和外侧膝状体各1对，位于枕的外下方，内含特异性中继核。内侧膝状体接受来自下丘臂的听觉纤维，发出纤维至颞叶的听觉中枢。外侧膝状体接受视束的传入纤维，发出纤维至枕叶的视觉中枢。（三）上丘脑（四）底丘脑（五）下丘脑位于背侧丘脑下方，上界为自室间孔延至中脑水管的下丘脑沟，下界为灰结节、漏斗和乳头体，前界为终板和视交叉，向后与中脑被盖相续。下丘脑构成第三脑室的下部和底，下丘脑内部结构自前向后可分为三部分：视下区、结节区、乳头体区（见图）。下丘脑是神经内分泌的中心，它将神经调节和体液调节融为一体，是皮质下植物性中枢，对体温、摄食、生殖、水盐平衡和内分泌活动等进行广泛的调节。五、端脑是脑的最高级部位，由两侧大脑半球借胼胝体连接而成。人类端脑的皮质重演种系发生的次序，分为原皮质、旧皮质和新皮质。原皮质和旧皮质与嗅觉和内脏活动有关；新皮质高度发展，占大脑半球皮质的96％以上，成为机体各种生命活动的最高调节器，而将原皮质和旧皮质推向半球的内侧面下部和下面，构成边缘叶。（一）端脑的外形和分叶两侧大脑半球之间有大脑纵裂将其分开，纵裂的底为胼胝体。在大脑与小脑之间有大脑横裂。由于大脑半球皮质的各部分发育不平衡，在半球表面出现许多隆起的脑回和深陷的脑沟，脑回和脑沟是对大脑半球进行分叶和定位的重要标志。大脑半球之三沟五叶（二）端脑的内部结构大脑半球表面被灰质覆盖，称大脑皮质。深面有大量的白质（髓质）。在端脑底部的白质中藏有基底核。端脑的内腔为侧脑室。1．侧脑室lateralventricle（图）2．基底核basalnuclei（图）纹状体包括尾状核、豆状核（壳、苍白球）3.白质可分为联络纤维、连合纤维和投射纤维（注：要会举例）内囊（见图）4.大脑皮质的组织结构新皮质一般为6层结构侧脑室侧脑室在大脑皮层表面的投影内囊胼胝体、前连合和穹窿连合（三）大脑皮质的分区和机能定位分区情况如下图大脑皮质的机能定位：•第Ｉ躯体运动区：位于中央前回和中央旁小叶前部，包括Brodmann第4区和第6区。•第1躯体感觉区：位于中央后回和中央旁小叶后部，包括3、l、2区。•视区：位于枕叶内侧面距状沟两侧的皮质（17区）。•听区：位于大脑外侧沟下壁的颞横回上（41、42区）。•味觉区：可能位于中央后回下方的岛盖部。嗅觉区：位于海马旁回的钩附近。•语言中枢：运动性～、听觉性～、视运动性～、视觉性～（见下页图）（四）边缘叶与边缘系统大脑半球的语言区域人体各部在第一躯体运动区的定位人体各部在第Ⅰ躯体感觉区的定位六、脑脊液循环、脑屏障•脑脊膜：硬膜、蛛网膜、软膜(见下页图)•脑脊液循环（见图）•脑屏障由血-脑屏障、血脑-脊液屏障、脑脊液-脑屏障三部分组成左、右侧脑室脉络丛—经室间孔→第三脑室—经中脑水管→第四脑室—经正中孔、外侧孔→蛛网膜下隙→蛛网膜粒→(上矢状窦→窦汇→左右横窦→左右乙状窦→)颈内静脉。•本部分涉及到的名词：