药物的分类

各类药物的分类一、临床上抗生素的分类：1、β-内酰胺类：包括青霉素类和头孢素类及其它β-内酰胺类等。2、大环内酯类：如罗红霉素、琥乙红霉素等。3、林可霉素类：如林可霉素和克林霉素。4、多肽类：如万古霉素、替考拉宁等。5、氨基糖苷类：如庆大霉素、奈替米星等。6、氯霉素类：如氯霉素。7、四环素类：如米诺环素、多西环素等。8、其它类：如磷霉素等。此外，临床上常用的其它抗菌药物有：1、磺胺类：如磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑等。2、喹诺酮类：如氧氟沙星、诺氟沙星等。3、硝基咪唑类：如甲硝唑、替硝唑等。4、抗真菌类：如咪康唑、氟康唑等。5、抗结核类：如异烟肼、乙胺丁醇等二、消化性溃疡药物的分类：治疗消化性溃疡的药物根据作用方式不同，可分为抗酸药、抑制胃酸分泌药、胃粘膜保护药、消除幽门螺杆菌的抗菌药及胃肠动力药几类分类药物中和胃酸药（抗酸药）氢氧化镁、三硅酸镁、氢氧化铝凝胶、复方氢氧化铝片（胃舒平）、铝碳酸镁抑制胃酸分泌药1、H2受体拮抗剂：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁2、乙酰胆碱拮抗剂：哌化西平3、胃泌素受体拮抗剂丙谷胺4、质子泵拮抗剂奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑5.胃粘膜保护药米索列醇、生胃酮、硫糖铝、吉法酯、替普瑞酮、麦滋林-S颗粒、枸椽酸铋钾、胶体果胶铋、复方次硝酸铋6.消除幽门螺杆菌的抗菌药阿莫西林、四环素、甲红霉素（克拉霉素）、甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮（痢特灵）胃肠动力药吗丁啉、西沙比利消化性溃疡的治疗原则：⒈根除HP治疗；⒉抑制胃酸分泌药物治疗；⒊保护胃粘膜治疗；⒋非甾抗炎药（HSAID）溃疡的治疗和预防；⒌溃疡复发的预防三、口服降糖药的分类：1、磺酰脲类；（甲磺丁脲、格列本脲—优降糖、格列齐特—达美康，君立康，唐清、格列吡嗪—美吡哒，灭糖脲，元坦，秦苏，蓝绿康，瑞易宁，迪沙，灭特尼、格列喹酮—糖适平、格列波脲—克糖利、格列美脲—亚莫利，唐伟，万苏平，佑苏，迪北）2、双胍类（苯乙双胍—降糖灵和二甲双胍—甲福明、吡洛晴、格华止、泰白、倍顺、君力达）；3、ａ葡萄糖苷酶抑制剂（拜糖平、卡博平、伏格列波糖片—倍欣）；4、噻唑烷二酮（马来酸罗格列酮片—文迪雅、吡格列酮片—卡司平，瑞彤）口服降糖药的治疗原则：①、磺酰脲类：磺酰脲类口服降糖药的基本结构包括磺酰基和两个辅基（R1和R2），磺基与脲酰基的结合决定其降糖作用，而辅基的种类决定了各种口服降糖药的作用强度和持续时间。横酰脲类降血糖药有刺激胰岛素β细胞还有分泌胰岛素能力，但分泌相对不足。本类药物使胰岛素分泌增多，从而使不足得到补充。②、双胍类：双胍类药物可增加外周组织（如肌肉）对葡萄糖的摄取和利用；通过抵制糖原异生及糖原分解，可降低糖尿病的高肝糖生成率。。增加组织内的无氧酵解，抑制细胞内的氧化过程。妨碍葡萄糖在肠内的吸引，而使血糖下降③、ａ葡萄糖苷酶抑制剂：此类药物通过抑制小肠粘膜上皮细胞表面的ａ葡萄糖苷酶（麦芽糖酶、淀粉酶、蔗糖酶）而延缓碳水化合物的吸引，降低餐后高血糖。此药可单独用药，也可与磺酰脲类或双胍类合用，还可与胰岛素合用。④、噻唑烷二酮：此类药物也称格列酮类药物，主要作用是增强靶组织对胰岛素的敏感性，减轻胰岛素抵抗，故被视为胰岛素增敏剂四、临床常用口服降压药的分类：当前临床上应用的降压药物主要有六类：即利尿剂、ａ1-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙拮抗剂及β-受体阻滞剂。药品名称别名（药名）利尿剂：适用于一、二级高血压，尤其在老年高血压或并发心衰者，但痛风患者禁用，糖尿病和高血脂症患者慎用吲哒帕安伊特安、万伯安、寿如松、寿比山、纳催离呋噻米速尿螺内酯氨苯蝶啶阿米洛利布美他尼氯噻嗪氯噻酮交感神经阻滞剂外周阻滞剂胍乙啶利血平中枢性阻滞剂可乐定甲基多巴ａ－受体阻滞剂多沙唑嗪派唑嗪特拉唑嗪华森欧得曼、马沙尼、高特灵、泰乐β－受体阻滞剂：适用于一、二级高血压，尤其在静息时心率较快的中青年患者或合并心绞痛时。普奈洛尔心得安美托洛尔倍他乐克阿昔洛尔倍他洛尔贝特舒、伟特比索洛尔富马酸、博苏、康可ａ，β－受体阻滞剂拉贝洛尔阿罗洛尔卡维地洛（金洛）→ａ和非选择性β受体阻滞血管扩张剂肼屈唪米诺地尔长压定、吡贝地尔（泰舒达）钙拮抗拮剂：适用于一、二级高血压，尤其是老年高血压或合并稳定型心绞痛时。1、二氢吡啶类硝苯地平心痛定、尼福达、拜新同、恒欣、得高宁尼群地平尼卡地平尼索地平非洛地平联环尔定、波依定拉西地平三精司乐平尼莫地平尔平、尤尼欣氨氯地平（甲磺酸氨氯地平－欣络平、马来酸氨氯地平－麦利平、苯磺酸左旋氨氯地平片－施慧达、苯磺酸氨氯地平片－络活喜，兰迪，安内真，亚邦贝迪，压氏达）2、非二氢吡啶类①、地尔硫卓（缓释）恬尔心、合心爽、合贝爽②、维拉帕米（缓释）血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利开搏通马来酸依那普利拉美亚、怡那林、依苏、勤可息苯那普利赖诺普利帝益洛雷米普利福辛普利钠蒙诺西拉普利培哚普利雅施达喹那普利益恒群多普利地拉普利咪哒普利贝那普利达爽、洛丁新血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦科素亚缬沙坦代文依贝沙坦科苏坎地沙坦酯片维尔亚替米沙坦立文氯沙坦钾/氢氯噻嗪片海捷亚厄贝沙坦格平、安博维、伊泰青口服降压药的治疗原则：1、物治疗的基本原则⑴阶梯治疗下列方案可供参考：一级利尿药，β受体阻滞剂，钙拮抗剂，ACEI二级在一级的基础上啬一个药，如可乐定、利血平、甲基多马、哌唑嗪、吲哒帕胺、乌拉地尔等三级在两药基础上再加药，如肼屈嗪、米诺地尔及上述其他药物四级三药基础上加胍乙啶或上述其他药物根据患者具体状况首先选用利尿剂、β1受体阻滞剂、钙拮抗剂以及ACEI和AT拮抗剂，或由上述药物组成的固定剂量复方制剂⑵采用最小有效剂量以获得可能的疗效而使不良反应减至最小⑶为了防止靶器官损害，要求一天24小时内降压平稳，瓶能防止从夜间较低血压到清晨血压突然升高而导致猝死、脑卒中和心脏病发作。为此，最好选用一天一次给药而可持续24小时降压作用的药物。⑷为使降压效果增大而不增加不良反应，用低剂量单药物治疗疗效不够时可采用两种或两种以上的药物合用