新型医护关系

浅谈新型医护关系肝胆外科一、新型的医护关系二、影响医护关系的因素三、如何建立和谐的医护关系123新型的医护关系模式并列-互补型医疗护理是两个并列的要素，各有主次，各有侧重，组成了治疗疾病的全过程；在医疗护理过程中两者相对独立不可替代；两者的关系既紧密联系又相对独立，就为相互弥补提供了可能。+医疗和护理是两个不同的学科：实现由传统的主导—从属型医护关系向现代并列—互补型医护关系的转变。+在临床医疗过程中两者是密不可分的，两者缺一不可。在治疗疾病整个过程中发挥同等重要的作用+医护双方应该是互相配合、互相制约、互相监督的关系。医护之间只有建立互相协作、互相信任的新型、和谐的医护关系，才能发挥现代医院的整体效应，提高医疗质量和服务质量。1.护士能非常默契地了解医生的医嘱2.有较熟练的护理操作技能3.有较高的医学急救知识,能够迅速地执行医嘱4.及时而详细准确地报告有关患者的病情变化5.能对患者进行科学的护理6.做好患者及其家属的解释与心理沟通工作你们对我们还有什么期望，可以现在提出来，很少有这种机会，关了门，敞开心地交流，没有芥蒂，没有抱怨，只有期望1.诊断明确，治疗得当，医嘱明确、具体、及时；护理工作任务重而繁杂。医生的工作如果能有计划性，按时提出符合治疗要求的方案。不仅患者得到及时的治疗，而且大大减少护士的劳动，减轻患者的痛苦。2.就医嘱而言，如能按时、集中、明确地开医嘱，则可以节省许多时间，提高护理人员的工作效率。3.执行医嘱时若有问题应耐心解释，如有错误应虚心改正：能者为师，在执行医嘱时为避免工作的盲目性。护士希望医生能对自己提出的问题耐心解释。另一方面，人都不可能十全十美，医疗工作中难免有一些疏忽，护士提出来，则希望医生能虚心改正，不能狂妄自大，我行我素。4.帮助护士提高医学知识水平：随着科学技术和边缘学科的发展、更新，需要护士进一步扩大知识面。提高基础理论和专科技能水平，熟练掌握大量的临床医学知识进行护理研究和创新，这其中除护士自学之外，更需要医生的帮助指导。操作需要以正确的理论作为先导，没有理论指导的操作是盲目的实践。5.还希望医生能认识到护士在医疗团队中的重要作用，在患者面前尊重护士的工作。+随着医学模式向生物—社会—心理模式转变，护理模式也发生了相应的转变，护理工作由护理“疾病”转向以护理“人”为中心的整体护理。+护理人员已不再单纯是医嘱的执行者，而是护理工作的决策者。+护士准确及时地执行医嘱，是护理工作的基本要求，但这并不表明护士就是单纯的医嘱执行者。+现代护理观强调护士首先是一个思想者，应具有独立分析、思考和判断的能力及自主完成护理任务的能力。+因此护士在执行医嘱中，还需要仔细地核对医嘱，协助医生纠正医疗偏差。+在某些特殊情况下，如危重病人的抢救、急诊病人的临时处置等，护士不应消极等待医嘱，而应采取正确果断的措施，主动承担抢救治疗工作，在急救场合还应灵活机智地执行医生的口头医嘱。医生对护理工作的理解和支持可以提高患者对护士的信任。通过医护联合查房,护士能及时了解医生对病情的分析、对护理的建议、更改医嘱的情况，同时可以从医生的查房和交流中学到更多的知识。在相互沟通中,随时请教医生,提高了护士分析问题和判断问题的能力,有利于全面查找患者的护理问题,以便采取措施进行有效的合作。因素3口头医嘱补记不及时1医嘱开出时间与执行有出入4对病人病情变化反应不一2护理级别的界定认识不一+如晚上医生开完医嘱，护士可能在忙其他的护理及治疗，未能及时地执行医嘱。护士应认真核对医嘱开出的具体时间，如有出入及时指出，医生应将立即执行的医嘱传递并通知护士。医嘱单是医疗文献，是护士实施治疗措施的依据，应不折不扣地执行，不然容易产生给医疗纠纷。+分级护理是实施护理的依据，如病人术后数日，离床活动自如，饮食已正常，甚至院外活动，护理级别仍为一级。随着人们法律意识的增强，病人及家属对护理内容越来越重视，所以医生、护士应明确分级护理内容，以保证医嘱与护士行为一致，以免引起不必要的纠纷。+医生下达口头医嘱，护士碍于情面执行，过后遗忘，造成护理记录与医疗病历不一致。没有医嘱是不能强行执行的，除非在抢救时，也应在6h内补齐，以免造成不可弥补的后果。+护士反映问题应真实、客观、完整。病人病情有变化时，有的护士对病情认识不足，自作主张，自行处理，耽误了病情；+有的护士，病人一有变化，立即通知医生，医生认为大呼小叫，不以为然。讨论1.02:00测患者血氧是94%，我们护士该如何做？医生们希望我们怎么做？2.患者血氧是90%甚至以下？3.患者连续三天腹部膨隆明显,自觉未诉不适,夜班查房发现,怎么处理?应加强医护人员的自身专业知识的学习，不断提高专业理论知识，避免不必要的事故发生。医生护士三如何建立和谐的医护关系和谐1、相互尊重2、相互“补台”3、相互协作与谅解4、相互督促交流-协作-互补+以往人们错误地认为，诊疗过程中医生比护士重要，医生为主，护士为辅，医生下医嘱，护士机械地执行医嘱，把医生放在支配护士的地位上。在医学发展的今天，护士不仅要执行医生的医嘱，还要根据病情，制定出护理诊断、护理计划、护理效果的评价，整个护理工作过程是独立的，具有专业性，是医生无法替代的。+相互尊重，相互信任。尊重是以平等为前提的。因为医护关系是双向的，所以尊重也是双向的。+这种尊重表现在许多方面，例如医生和护士都要意识到医护关系是一种平等合作共事关系，任何一方都不应轻视、贬低另一方。+同时，医生护士都应该尽可能地在患者面前树立对方威信，使患者对整个医疗护理过程充满信心。+执行医嘱时，护士要注意医嘱的正确性与合理性，对于医嘱中出现的“笔误”或其它不妥之处要勇于提出，及时“补台”，保证医疗的安全性。+执行医嘱过程中，护士需要全面细致地观察患者反应，因此，医生应重视护士提供的信息，采纳护士对治疗的正确建议性意见，及时修改治疗方案。+护士不能盲目执行医嘱，对不理解的问题要虚心地询问医生，以达到最好的治疗效果。+同时，医护之间要组织学习交流，共同总结正反两方面的经验教训，这样才能更好地提高医护质量。+在制订医疗方案和护理计划时应注意相互沟通和交流，及时修订出最合理的医护计划，积极为对方排忧解难。+医护之间出现协调配合欠妥时，要主动谅解对方，分析并理解对方的医疗或护理用意，善意地提出合理的批评和建议，协商解决，更不能在患者面前抵毁别人。影响正常工作的进行。+在工作中医护之间难免出现经验不足，操作技术不熟练，此时各自应克制个人的情绪，沉着、冷静或不漏声色的指点，或事后利用空余时间沟通。+维护患者利益，是医护人员最重要的道德标准。医生和护士对任何侵犯患者健康利益的医疗、护理行为要相互监督。+总之，既要明确医护之间的分工不同，更要正确认识到医护关系的协作性、互补性是医护关系的核心纽带，可促进生物、心理、社会医学模式的转变。+医护工作既要保持各自的独立性，更要处理好医护之间的互补性，共同为医疗工作开创一个和谐的工作环境，为患者提供高质量的服务，推动医疗事业的发展。我们是一个团队,有着共同的目标,互相学习,互相监督,互相查漏补缺。同样是工作,我们也像其他工种一样，需要一个温馨、和谐的工作环境。但是我们和其他工作又有一点不一样，当我们穿上这白大褂的那一刻，就意味着我们要对生命负责，这就要求我们要更加严谨、严肃地对待工作，不断努力,不断学习,不断进步，达到患者满意,自己满意的双赢局面。