儿科工休座谈会剖析

工休座谈会儿科五病区欢迎来儿科五病区坐客一、科室简介二、住院患儿的管理制度三、常见疾病的护理四、儿科常见疾病饮食推荐及禁忌五、儿科营养一、科室简介•儿科五病区成立于2015年2月9日，位于儿科楼一楼，开放床位32张，拥有一批技术精湛、医德高尚的专业儿科队伍，本科室医疗技术力量雄厚，医、教、研学术水平及人才梯队建设已跨入全市医院同科室的先进行列。多人先后获得州市疾病控制先进个人、滨州市中心医院优秀医生、优秀护士等荣誉称号。技术精湛的医护团队医疗组：副主任医师1人，主治医师2人，住院医师2人，硕士研究生3人。护理组：主管护师2人，护师5人，护士4人。团队先后于北京市儿童医院、齐鲁医院儿科、齐鲁儿童医院进修学习，并经常参加国家级儿科学术会议，积极吸引国内先进急救理念和技术，造就了一支技术过硬、训练有素的儿科医疗护理队伍。儿科五病区科徽向日葵：又叫太阳花，它是的花盘是向着太阳生长的，象征着阳光，朝气，快乐与美好。摇篮：幼儿躺在小小的摇篮里，带来安全、舒适感。摇篮圈：儿科五病区就是患儿的摇篮，医护人员象征着太阳花送给患儿阳光，在我们的精心呵护下使患儿重获朝气。心电监护仪•心电监护仪是重症患儿监护最重要且必不可少的设备之一。心电监护仪与患儿之间通过导联线相边，我们便可随时观察到患儿的心跳次数、心跳节律、心电波形、呼吸次数、呼吸节律、呼吸波形、血压等。心电监护仪还有报警功能，各类危重症患儿在心电监护仪的监护下，如果监测到的数值低于或高于所设置的报警范围，监护仪便会发现警报声，这样我们更能及时知道哪个病人出现了异常情况，便于及时处理和抢救病人。输液泵•输液泵是一种能够准确控制输液滴数或输液流速，保证药物能够速度均匀，药量准确并且安全地进入病人体内发挥作用的一种仪器。输液泵的功能：•1、可精确测量和控制输液速度；•2、可精确测定和控制输液量；•3、对异常情况进行报警，并自动切断输液通路；•4、实现智能控制输液。常用于需要严格控制输液量和药量的情况肺功能检测仪•肺功能检查主要用于以下目的：•1、早期检出肺、呼吸道病变。•2、鉴别呼吸困难的原因，判断气道阻塞的部位。•3、评估肺部疾病的病情严重程度。•4、评估外科手术耐受力及术后发生并发症的可能性。•5、健康体检、劳动强度和耐受力的评估；•6、危重病人的监护等。•住院患儿•管理制度•一、科室作息时间：•6:30起床；•7:00-7:30早饭；•7:30-8:00整理用物；•8:00-08:30交班时间，•8:30-11:30上午查房•及诊疗工作时间；•13:30-14:00测量体温；•14:30---16:00特殊治疗时间；•19:00夜间治疗时间•21:00熄灯。•二、陪住制度：•1、病房医生根据患者病情开陪住医嘱，每位患儿只能有1--2名陪住人员。•2、陪住人员应听从医护人员管理，不得擅自翻阅病历和其他医疗记录。•3、保持病房内清洁、整齐、安静；不得吸烟、饮酒、高声谈笑；不得在病房洗澡、洗衣服；不得自带床铺等；不得随地大小便，保持环境无异味。•4、陪护人员必须爱护公•物，节约水电。•三、探视制度：•1、探视时间：周一至周五：下午3:00~6:00，周六、周日及节假日：上午9:30~11:30，下午3:00~6:00，其他时间请不要安排探视。•2、每位患者限2人同时探视，•3、儿童及患有传染性疾病、精神病患者请不要进入病房探视。•四、损坏赔偿制度•您所在病房的物品和医院设施，均为有价公物，请您妥善保管和精心爱护，如有损坏，请您照价赔偿。•请妥善保管好自己的贵重物品，并随身携带，以免丢失•五安全管理：•1.为了宝宝安全，住院期间不准外出，特殊情况向宝宝的管床医生书面请假，在外发生的意外，责任请您自负。•2.请将热水瓶、过热的食品及锐器远离宝宝，以免烫伤、刺伤。•3.请您勿丢下宝宝在单独病房，如您确实有事，必须通知医护人员或同病室的人员。•4.防止您和宝宝滑到，请保持病室内、水池旁、厕所、楼道地面干燥，有水渍时请及时与护士反应。•5.为防止宝宝坠床摔伤，请将床档抬起，不得随意摘掉床档，以免发生意外。•6.请您不要随便进入护士办公室、治疗室等医务工作场所，不得翻阅病历和其他医疗记录。不能擅自调换病房，以免交叉感染。•7.我院为无烟医院，请您严禁吸烟，为了您的安全，切勿使用电器。为了宝宝休息，请您最多留2名陪人，贵重物品自行保管，以免遗失，为了您与宝宝的健康，请保持楼道、病房清洁无杂物，不要随意凉挂衣物，如需凉挂请到走出病房南头凉挂。•8.若要自行邀请院外医生诊疗或使用自备药物，需经本科室医生同意。•9、查房时间及治疗期间请您不要离开病房，请勿在病室内大声喧哗或从事其他活动，以免影响他人休息。•10、住院期间，患者不得把贵重物品带入病房，现金、证件、首饰、手机等自行管理，如有丢失，自行负责。•11、住院期间，患者如有问题需要解决或发现不安全隐患，应立即向值班护士或医生反映。•12、住院期间不要互串病房，避免交叉感染；不得自行调换床位，以免影响治疗。•13、住院期间患儿要佩戴腕带，护士给药或治疗期间要正确核对信息，如未佩戴护士拒绝任何治疗，请配合。•14、.住院患儿用体温表进行体温检测时，监护人请不要离开病房并看护好患儿，如来不及检测的，请置放于儿童够不到的地方，如果不慎摔碎，因为其中的水银有一定的毒性，请找您的责任护士帮助您处理，不要私自处理。儿科常见疾病护理发热患儿的护理措施•1.维持体温正常•（1）注意环境温度，防止闷热，保持室内温度18-22℃，湿度50%-60%，每日通风两次以保持室内空气清新。•（2）保证营养和水分的摄入，鼓励患儿多饮水，给予易消化和富含维生素的清淡饮食，必要时按医嘱静脉补液。•（3）松解衣被，衣服和被子不宜过多、过紧，以免影响散热，出汗后应及时更换衣服。•（4）密切观察体温变化，当体温超过38.5℃时给予物理降温，如头部冷敷或枕冰袋，腋下及腹股沟处放置冰袋，温水擦浴或冷盐水灌肠等。•（5）按医嘱给予退热剂，如口服对乙酰氨基酚或布洛芬等发热患儿的护理措施•2.促进舒适•（1）及时清除鼻腔及咽喉部分泌物，保持呼吸道通畅。•（2）鼻塞严重时应先清洗鼻腔分泌物后用0.5%麻黄素滴鼻，每天2-3次，每次1-2滴，对因鼻塞而妨碍吮奶的婴儿，宜在哺乳前15分钟滴鼻，使鼻腔通畅，保证吸吮（3）加强口腔护理，保持口腔清洁。咽部不适或咽痛时可用温盐水或复方硼砂液漱口、含服润喉片或咽喉喷雾剂等发热患儿的健康指导•1、环境适宜，经常通风，保持室内空气新鲜。•2、注意生活调节。注意气候变化，避免受寒、淋雨，病情较重或发热者应卧床休息保证充足睡眠，避免过度疲劳，感冒流行时不去公共场所。•3、指导患儿正确的咳嗽和有效地咳痰方法。•4、多饮水，适当增加营养。经常进食含维生素及蛋白质丰富的食物，如新鲜蔬菜、水果、鸡蛋、肉类等，能增强体质，提高抗病能力，减少感冒的发生。•5、定时测量生命体征，积极配合治疗，必要时指导患儿如何配合雾化吸入。发热患儿的健康指导•6、体温在37.5℃-38℃之间时，可给予物理降温，大于38℃时，要通知医师给予处理。•7、俗话说“三分治七分养”，对于发烧的小孩，首先要创造一个舒适、安静的环境，保证孩子的良好休息，尽量减少亲友来探望，更不要在室内抽烟或大声谈笑。发烧低时，可让孩子短时间看看书、电视，或在室内活动。倘若学生怕误课误考，仍坚持复习功课的话，过多的脑力劳动不仅会使病程延长，有时还会导致并发症（如心肌炎等）的发生。•8、发烧时消化液分泌减少，消化功能减弱，此时饮食宜清淡，以减少胃肠道负担，小孩子无食欲，不要强迫他吃，以免引起呕吐或食而不化。高热患儿•护理高热的护理方法•1.体温上升阶段：患儿手脚冰凉预示体温会继续上升，寒颤时注意保暖。•2.发热持续阶段：应用退热药时注意补充水分。•3.退热阶段：及时更换汗湿衣服，防止着凉。•4.注意口腔清洁和皮肤清洁，进食清淡、易消化的饮食，如瘦肉、稀饭、面条、青菜汤等•腹泻患儿•的护理腹泻患儿的护理措施•1.调整饮食：继续喂养，但必须调整和限制饮食，停喂不消化和脂肪类食物，母乳喂养者可限制喂哺次数，缩短每次哺乳时间，暂停辅食；人工喂养儿可喂米汤、酸奶、脱脂奶等。待腹泻次数减少后给予流质或半流质饮食，逐步过渡到正常饮食。呕吐严重者，可暂时禁食4-6小时（不禁水），待好转后继续喂食•2.控制感染：选用针对病原体的抗生素以控制感染，严格执行消毒隔离，感染性腹泻与非感染性腹泻患儿应分室居住，护理患儿认真洗手，尿布、便盆应分类消毒。腹泻患儿的护理措施•3.维持皮肤完整性：选用吸水性强、柔软布质或纸质尿布，及时更换，保持皮肤清洁、干燥。出现红臀时及时处理.•4.密切观察病情•（1）监测生命体征：如神志、体温、脉搏、呼吸、血压等。•（2）观察大便情况：观察并记录大便次数、颜色、性状、量。•（3）观察全身中毒症状：如发热、烦躁、嗜睡、倦怠等。•（4）观察水、电解质和酸碱平衡紊乱症状：如脱水情况及其程度。腹泻患儿的健康指导•1.宣传母乳喂养的优点，指导合理喂养，避免在夏季断奶。按时逐步添加辅食，防止过敏、偏食及饮食结构突然变动。•2.注意饮食卫生，食物要新鲜，食具要定时消毒。指导小儿饭前便后洗手，勤剪指甲，培养良好的生活习惯。•3.加强体格锻炼，适当户外活动。•4.注意气候变化，防止受凉或过热。告知家属如何观察患儿脱水情况•脱水主要从孩子的前囟门、眼窝、皮肤弹性、眼泪、尿量、口渴程度等方面来判断。•轻度脱水：小儿前囟门稍塌，啼哭泪少，皮肤不像平时那样嫩滑，尿量比平时略少。•中度脱水：可表现精神不好，爱哭闹但眼泪很少，眼窝和前囟门凹陷明显，皮肤和口唇干燥，尿量明显减少。•重度脱水：小儿由于水分的大量丢失，上述症状更明显，精神萎靡，由于口渴，表现为拼命吸吮奶汁或水分，口唇及舌面干焦起刺6个小时以上未排尿，腹部或大腿内侧的皮肤明显松懈。此时若不就医就会危及生命。•肺炎患儿•的护理肺炎患儿的护理措施•1.保持心情舒畅、避免紧张、焦虑情绪，积极配合医生治疗。•2.发热病人应卧床休息，病室安静、舒适，保持适宜的温、湿度。有胸痛的病人宜取患侧卧位，减少胸廓的活动以减轻疼痛。•3.可给予高蛋白、高热量、高维生素易消化的饮食，如：鱼、肉、蛋、牛奶、豆制品等动、植物蛋白及各类水果、蔬菜。多饮水，每天1000-2000ml，促进毒素排出，补充水分。•4.有气急、口唇紫绀的病人应予氧气吸入。肺炎患儿的护理措施•5.勤漱口、勤更衣，保持口腔、皮肤清洁。注意保暖，如出汗较多，及时擦洗、更换衣服，避免受凉。•6.观察体温、呼吸、咳嗽、咳痰等情况变化，如有不适及时通知医护人员。•7.病人应尽量将痰液排出，学会有效咳嗽，痰液不易咳出者多饮开水，注意观察痰液的量、色、质，并及时留取标本送检。•8.有效咳嗽指导：病人尽可能采用坐位，先进性深而慢的呼吸5-6次，后深吸一口气屏气3-5秒，身体前倾，从胸腔进行2-3次短促有力的咳嗽，咳嗽同时收缩腹肌，或用手按压上腹部，帮助痰液咳出。肺炎的出院指导•1.注意休息，劳逸结合，避免过度疲劳。参加适当的体育锻炼，增强体质。并坚持深呼吸锻炼至少4-6周，减少肺不张的发生。•2.避免呼吸道刺激（吸烟、灰尘、化学物品刺激），戒烟。•3.避免去人群拥挤的地方或接触已有呼吸道感染的人群。•4.长期卧床、年老体弱、慢性病者，应注意经常改变体位、翻身、拍背，咳出痰液。•5.注意观察复发征象：头痛、发热、呼吸困难、胸痛等症状，及时来院就诊。•6.指导患者按医嘱服药，带好检查报告单、出院记录等定期复查。•病毒性脑炎•的出院指导病毒性脑炎的出院指导•1.让患儿瘫痪的肢体处于功能位置、•2.神志不清时由专人陪护，头侧卧位，多翻身，防止坠床等意外发生。对于清醒患儿，要更多关心、体贴患儿，增强自我照顾能力和信心。•3.经常与患儿交流，促进其语言功能的恢复。•4.及早对患儿肌肉进行按摩及做伸缩运动。•5.恢复期患儿，鼓励并协助患儿进行肢体主动功能锻炼。•6.活动时要循序渐进、注意安全、防止碰伤。•7.及早进行肢体功能锻炼，早日康复。•疱疹性咽峡炎•的护理疱疹性咽峡炎的护理•