羊水栓塞

妊娠时限异常试题A1型题1.流产的定义是B易A.妊娠＜37周，胎儿体重＜2500克而终止妊娠B.妊娠＜28周，胎儿体重＜1000克而终止妊娠C.妊娠＜24周，胎儿体重＜1500克而终止妊娠D.妊娠＜24周，胎儿体重＜1000克而终止妊娠E.妊娠＜20周，胎儿体重＜500克而终止妊娠2.各种流产的临床特点，哪项是正确的A中A.先兆流产：宫口闭，出血量少B.完全流产：腹痛，宫口松C.难免流产：出血少，未破水D.不全流产：宫口闭，出血减少E.过期流产：胚胎死亡达1个月以上尚未排出者3.关于习惯性流产，下列哪项是错误的：C难A.每次流产往往发生在相同妊娠月份B.临床过程和一般流产相同C.自然流产连续发生两次或以上者D.病因之一与染色体异常有关E.晚期习惯性流产常因宫颈内口松弛引起4.关于过期流产的处理，下列何项是错误的：D中A．刮宫前先作凝血功能检查，防止术时因血凝障碍而大出血B．刮宫前先用雌激素以提高子宫肌肉对催产素的敏感性C．刮宫前作好备血、输液准备D．力争做到一次刮净，以防因不全流产而出血E．过期流产胎盘机化，刮宫术中谨防穿孔5.早期先兆流产最早出现的症状是D易A．子宫停止增大B．尿妊娠试验阴性C．持续性腹痛D．少量阴道流血E．宫口扩张6.流产感染易发生在D易A.先兆流产B.习惯性流产C.稽留流产D.不全流产E.难免流产7.关于感染性流产的处理，下列何项是错误的：A中A．立即刮宫以清除宫腔内容物，同时给广谱抗生素B．原则上先抗生素控制感染，再行刮宫C．出血多者在静脉应用抗生素同时取出宫内大块残留以减少出血，感染控制后再行清宫术D.患者出现感染性休克，应积极抗休克E．如出现盆腔脓肿应作切开引流术8.先兆流产的处理下列哪项是错误的D中A．卧床休息B．给予维生素E治疗C．应用镇静药物D．定期阴道检查E．定期HCG测定9.先兆流产与难免流产的主要鉴别要点是D中A.出血时间长短B.下腹痛的程度C.早孕反应是否存在D.宫口开大与否E.妊娠试验阳性10.下列哪项不是稽留流产严重出血的原因A中A.妊娠子宫血运丰富特易出血B.胎盘机化，粘连宫壁，易致残留C.稽留日久，易发生凝血功能障碍D.雌激素不足，子宫对催产素不敏感，易宫缩不良E.胚胎组织粘连宫壁，刮宫易致子宫穿孔11.下面哪项与自然流产无关E中A.宫颈重度裂伤B．黄体功能不足C．甲状腺功能低下D．子宫畸形E.经产妇12.不是习惯性流产原因的是A中A.缺铁性贫血B.宫腔纵隔C.宫颈内口松驰D.黄体功能不足E子宫粘膜下肌瘤A2型题13.停经17周，1个月来间断少量阴道出血，检查腹部无明显压痛、反跳痛，子宫颈口未开，子宫增大如孕8周，最可能的诊断为E中A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产14.妊娠9周时出现难免流产，首选的治疗原则是D易A.保胎B.注射缩宫素C.抗生素抗感染D.尽快清宫E.大量雌激素止血15.妊娠10周时出现阵发性下腹痛、多量阴道出血伴小块组织物排出，并引起失血性休克。应首先考虑D中A.先兆流产B.不可避免流产C.完全流产D.不全流产E.稽留流产16.女性，28岁，停经50+天，阴道流血伴下腹隐痛5天。加剧半天，停经后有恶心、食欲不振等不适。妇科检查：阴道内有较多血块，宫颈口开大，可见血块及组织块堵塞于宫颈口内，子宫约50天孕大，最可能的诊断是B易A.不全流产B.难免流产C.先兆流产D.完全流产E.稽留流产17.26岁经产妇，停经8周，下腹阵发性剧烈疼痛10小时伴多量阴道流血，超过月经量，检查宫口开大近2cm.本例最恰当的处置应是E中A.静脉滴注止血药物B.口服硫酸舒喘灵C.肌注硫酸镁D.肌注黄体酮E.行负压吸宫术18.女，28岁，平时月经规则，现停经2月，有恶心呕吐。昨日有少量阴道流血，轻微腹痛。检查：宫颈着色，宫颈口闭，宫体前倾，2月妊娠大小，质软，活动，压痛，附件未及异常，尿妊娠试验阳性，超声见宫腔内有孕囊，可见胎心搏动，临床诊断是：B中A．难免流产B.先兆流产C.宫外孕D.不全流产E.妊娠滋养细胞疾病19.女，24岁，妊娠19周，无胎动，下腹膨隆不明显。检查：宫颈口闭，无出血，子宫2月妊娠大小。超声示胎心消失，入院后应最重视下列那项化验：A中A.凝血功能检查B.肝功检查C.肌酐D.尿蛋白E.血红蛋白20.女，23岁，孕50天，在外院做人工流产。现术后8天，下腹痛，阴道流血未止，量中等，有异味,体温38度，血象白细胞1.5×109/L,中性0.9，Hb100g/L。妇科检查：阴道内血性分泌物有臭味，宫体略大，触痛明显，附件压痛。下列何项为该妇女的最可能诊断：C中A．难免流产B.不全流产C.流产继发感染D.宫外孕继发感染E.急性盆腔炎A3型题（21-22题共用题干）女性，29岁，结婚两年未育，现停经8+周，感下腹隐痛伴阴道少许流血3天。妇科检查：阴道少许血液，宫颈口未扩张，子宫约50+天孕大，软，双附件正常。21.最可能的诊断是C中A.子宫肌瘤B.慢性盆腔炎C.先兆流产D.功能失调性月经紊乱E.子宫腺肌病22.最佳治疗方案是D中A.诊断性刮宫B.药物人工周期治疗C.抗感染治疗D.保胎治疗E.手术切除子宫（23-25题共用题干）孕2月孕妇，平时体健，昨晚始下腹痛伴出血，量多，今日出血仍多并感头晕，眼花，来医院途中晕倒，急救入院，检查外阴有大量血迹，阴道内积血块，宫颈口开，内可触及软性胚胎组织，宫体2月妊娠大小，面色苍白，血压9.3/7.3kPa,(70/50mmHg),脉搏120次/分。23.估计出血量E中A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.＞500ml24.最可能的诊断是A中A.难免流产伴休克B.不全流产伴休克C.前置胎盘伴休克D.输卵管妊娠伴休克E.胎盘早剥伴休克25.此时最合适的处理是纠正休克的同时应给予A中A.清宫B.催产素静脉滴注C.维生素KD.前列腺素E.升压药(26～30题共用备选答案)A.停经后少量阴道流血，轻微下腹痛，宫口未开，胎膜未破。B.停经后多量阴道流血，下腹阵发性剧痛，宫口开大，胎膜已破。C.停经后多量阴道流血，有肉样组织排出，子宫小于停经周数，宫口开大。D.停经后出现反复阴道流血，子宫明显小于停经周数，尿妊娠试验阴性。E.停经后阴道流血并流出肉样组织，子宫接近正常大，宫口已闭。26.先兆流产A中27.难免流产B中28.稽留流产D中29.不全流产C中30.完全流产E难（13-15题共用题干）女，28岁，诉妊娠4个月余，昨搬重物后，腰酸，下坠感，今上午下腹始有阵痛，持续加重，半小时前阴道有流液，量较多，湿透内裤，急诊来院。13.最可能的诊断是B中A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.习惯性流产14.最有助于该诊断的检查是C中A.测宫缩B.听胎心C.测阴道液体PHD.尿HCG定性E.血常规15.如确诊胎膜已破，此患者最适当的处理是C中A.安胎B.刮宫C.用宫缩药物尽早使胚胎、胎盘组织排出D.抗炎E.输血（16-18题共用题干）女，28岁，因停经52天，阴道出血1周，诊断先兆流产，入院安胎，次日腹痛伴阴道流血增多，蹲厕时见有组织物排出，阴道出血仍不止，腹痛减轻。16.最可能的诊断是B中A.难免流产B.不完全流产C.完全流产D.稽留流产E.习惯性流产17.最有助于诊断的检查是B中A.B型超声检查附件有无肿物B.阴道检查子宫大小和宫口开张情况C.血HCG定量测定D.后穹窿穿刺有不凝血液E.阴道检查宫颈举痛18.此时最恰当的处理是A中A.清宫B.B超检查宫腔有无残留胚胎，然后决定处理方案C.催产素静脉滴注D.抗炎+观察E.宫腔镜检查（19-21题共用题干）26岁已婚妇女，停经46天，下腹部阵发性疼痛及阴道少量流血1天，妇科检查：子宫稍大，宫口未开。19.本例的正确诊断应是A中A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.稽留流产E.习惯性流产20.若2天后阴道流血量增多，下腹阵发性疼痛明显加重，妇科检查宫口通过一指，宫口处见有胚胎组织堵塞，此时应诊断为B中A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.稽留流产E.习惯性流产21本例最有效的止血紧急措施是E中A.输液中加立止血B.压迫下腹部，排出胚胎组织C.肌注维生素K1D.纱条填塞阴道压迫止血E.刮宫术（22-23题共用题干）27岁初产妇，停经34周，阴道少量出血，规律腹坠2小时，肛查颈管消失，宫口开大1cm。22.最可能的诊断是A中A.先兆早产B．晚期流产C．前置胎盘D．胎盘早剥E．临产23.最不恰当的处理是D易A.口服沙丁胺醇(舒喘灵)B．左侧卧位C．静脉滴注硫酸镁D.缩宫素引产E.少量镇静（24-25题共用题干）29岁妇女，平素月经规律，现停经3个月，未闻及胎心，B超显示：宫腔内可见胎囊变形，未见胎芽及胎心。24.该病人最可能的诊断是D中A.先兆流产B．难免流产C．不全流产D．稽留流产E．葡萄胎25.此时最佳处理是B中A．血HCG测定B．血常规+凝血功能C.肌注黄体酮D．立即行清宫术E.应用抗生素（26-28题共用题干）25岁已婚妇女，停经75日，阴道中等量流血4日，伴发热。昨日阴道排出一块肉样组织，今晨突然大量阴道流血。查血压80／60mmHg，体温38.2℃，脉搏116次／分。子宫如近妊娠2个月大，有压痛，宫口通过一指，阴道分泌物明显臭味。血白细胞总数20.5×109／L，Hb68g／L。26.应诊断本例为感染合并C中A.先兆流产B．难免流产C.不全流产D．稽留流产E．完全流产27.除抗休克外，还需进行的紧急处理是D中A.大量输液、输血B．注射子宫收缩药C.抗生素大剂量静滴D.钳夹出宫腔内妊娠物E．立即进行彻底清宫28.自然流产最常见的原因可能是E中A.孕妇患甲状腺功能低下B．孕妇接触放射性物质C.孕妇细胞免疫调节失调D.母儿血型不合E.遗传基因缺陷（29-30题共用题干）30岁妇女，现停经12周，少许阴道出血l周，B超示胎芽如孕10周大，未见胎心。29.该病人最可能的诊断是E中A.先兆流产B．先兆早产C．难免流产D．不全流产E．稽留流产30.此时最佳处理为D中A．血HCG测定B．肌注黄体酮C.立即清宫D.查血常规和凝血功能E.应用抗生（31-32题共用题干）某患者停经2个月，阴道出血20天，低热3天。出血开始似月经量，并有血块及肉样组织排出，后出血淋漓。B超提示宫腔内不均回声3cm×2cm。31.该病人可能诊断为D难A.先兆流产B．完全流产C．习惯性流产D．流产感染E．以上都不对32.该病人恰当的处理为C中A．立即清宫B．予抗炎、止血药等保守治疗C．应用广谱抗生素2～3天控制感染后再行刮宫D．急诊宫腔镜手术。E．监测生命体征，严密观察病情变化。（33-35题共用题干）某孕妇25岁，妊2产0，停经33周，阴道少许流血2天，不规律腹坠3个小时，肛查子宫颈管消退，宫口开大1cm。33.最可能的诊断是D易A.临产B．前置胎盘C．胎盘早剥D．先兆早产E.晚期流产34.最不恰当的处理是E中A．吸氧B．左侧卧位C．口服舒喘灵D．少量镇静药E．缩宫素调整宫缩35治疗期间宫缩越来越频繁，达到1次／3分钟，中等强度，肛查宫口开大3cm，下列叙述不恰当的是C难A．诊断为早产临产B．慎用度冷丁、吗啡类药物C．因胎儿不大应尽量避免会阴侧切开D．产程中孕妇吸氧E．做好新生儿抢救准备（36-38题共用题干）某孕妇33岁，停经42周人院。平素月经3—4天／26～28天，停经8周曾行B超示胎囊8+周，未规律产检，妊2产0。身高165cm，血压110／80mmHg，心肺(一)。产科检查；宫高38cm，腹围101cm，无宫缩，头浮，TO：8cm，肛查宫颈消退70％，宫口未开。36.人院诊断成立的是B中A.巨大儿B．过期妊娠C.胎儿窘迫D．羊水过少E．头盆不称37.如果胎心监护无异常，B超10A，BPD9．5cm，胎盘Ⅲ级，AFl7．5cm。下列处理恰当的是C中A．急诊剖宫产B．择期剖宫产C．严密监测胎儿宫内情况和胎盘功能情况下缩宫素引产D．严密监测下继续妊娠E.羊膜腔内输液治疗38.入院后进行缩宫素引产l天仍头浮，宫口未开，停缩宫素后宫缩消失，第2天复查B超AFl4.5cm，