人体十二官

人体十二官第一节心，君主之官一心之位心，为五脏六腑之君主。《素问.灵兰秘典论》曰：“心者，君主之官，神明出焉。”君主：君，尊也，治理.发号施令也；主，灯中火柱也。心在人体之中，如同君主。神明：神，天神，引出万物者；明，照也，神明为天神闪电照耀大地也。明.张景岳注：“心为一身之君主……脏腑百骸，为所是命，聪明智慧，莫不由之。”心在人体中掌管神明，在五行中为火。古人讲：“火空则名。”心只有空，人才能明。五脏之中肝，脾，肺，肾，皆有月字旁，表明是肉体，唯独心不是肉体，因为其性空。五脏之中肝开窍于目，脾开窍与口，肺开窍于鼻，肾开窍于耳。此四脏为实在肉体，开于空窍，心开窍于舌，因本体为空，开于实窍，这是阴阳对应的造化。由于心的特殊性，调心与调其他脏腑不可等同而论。首先，要静心。佛讲：“心静血清，血清颜清。”其次才是调理肉体心脏的平衡。心主血脉，其华在表。当心处于空静状态之中，血脉平稳，通畅，故面有光华。第二节肺，相傅之首一肺之位肺，相傅之首。《素问·灵兰秘典论》曰：“肺者，相傅之官，治节出焉。”相傅：相，视也，通过观察、估量做出正确选择；傅，相也，辅佐之宰相。治节：治，水之名字也；节，竹节也，意为约束。相傅之官是人体正确调节水分和营养的高官，处于宰相之位。与心相连共处于上焦，为五脏之华盖。华，荣也。《素问·痹论》曰：“荣者，水谷之精也。”盖，遮蔽也。肺将水谷之精华合以清气输送至五脏及四肢百骸（hai）。《灵枢·邪客》曰：“化以为血，以荣四末。”肺，给人体输送营养的同时，又像大伞一样保护着五脏，那就是卫气遮蔽，以防寒邪侵入。肺，为气主。肺给予脏腑清气才能产生诸气：心气，小肠气；肝气、胆气，筋气；胃气，大肠气；肾气，膀胱气。故《素问·五脏生成篇》曰：“诸气者，皆属于肺。”肺朝百脉。血的运行有赖于气的推动，故能辅助心脏调节全身血液的运行。肺为肾上之水。《素问·经脉别论》曰：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下注膀胱。”肺开窍于鼻。《灵枢·脉度》曰：“肺气通于鼻，肺和鼻则能闻知香臭也。”肺藏魄。《素问·宣明五气篇》曰：”肺藏魄。“《灵枢·本神》曰：”并精而出入者，谓之魄。“魄，阴神也，人之精神状态。人精气足，则体魄健全。第三节肝，将军之官一肝之位肝为将军之官。《素问·灵兰秘典论》曰：”肝者，将军之官，谋虑出焉。“将军：将，帅也，将中有寸，以法度而主之；军，包围也，兵车也。将军统帅兵马之位。谋虑：虑，思也；谋，思虑难事也。肝在人体之中位于将军位置，捍卫周身，保护君主，平叛诸乱（解毒），且又有分寸；对人的思维也起重要作用，人的谋虑正误取决于肝。肝气不足，遇事犹豫不决；肝气亢盛，处事疏于严谨。肝主藏血，故有“主血海”之说。人卧时血归于肝。肝又主筋，全身筋健，乃至血管壁的滋养皆依赖于肝。肝又主疏泄，能助脾胃消食运化。肝气又主升发，可使人气机舒畅，神气充盈。肝又主谋虑，使人思虑不偏离轨道。肝又明目，使人心明眼亮。肝为心之母，可生心供血。当代人疾病多于伤肝有关。肝喜卧，卧时血归于肝。尤其是亥时（北京地区21至23时），三焦经旺，三焦通百脉。子时（21至1时）之前不卧，血不归肝，长此以往，肝气大伤，气弱血枯，百病丛生。第四节胆，中正之首一胆之位胆，与肝相表里，为中正之官。《素问·灵兰秘典论》曰：”胆为中正之官，决断出焉。“中正：中，纳入也，纳入范围（）口），加一竖含上下通彻之意；正，是也，一为上位，放于止上，是上位止于正道。中正乃不偏不倚，符合规矩，上下通彻。决断：决，行流也；断，截断也，喻为人诚实专一却没有别的技能。决断二字用于肝之能，贴切而妙哉。决断含义有二：一拿主意，做决定；二决定事情的魄力。胆不像其它脏腑的功能显而易见，如：胃化食，小肠分清浊，大肠吸收水分。胆只是一个装着绿色胆汁的囊。可是它的职能是诚实专一的，就是决断事物。胆气足（胆子大），决断事物有魄力，胆子不足（胆子小），决断事物畏首畏尾，优柔寡断。“肝之余气，泄于胆，聚而成精。”胆以储存和排泄胆汁为职责，助于消化，故为六腑之一，但因无传化食物的生理功能，且藏胆汁，与脏相似，与腑有别，归属为“奇恒之腑”。胆默默得担负着十一脏腑免疫功能的职责。治宜调肝利胆，清化湿热，和解少阳，温胆安神等法。五、膻中，臣使之官膻：脱衣露出上身之意。臣使：臣，受牵制者，奉事君王者；使，命令之意。臣使之官，相对君王而言；喜乐出焉，标志掌管令人高兴之事务。膻中处于两乳之间中正位置，为宗气所聚之处。《灵枢·海论》曰：“膻中者，为气之海。”膻中又为心之宫城。《灵枢·胀论》曰：“膻中者，心主之宫城也。”膻中因其部位近心肺，为宗气发源地，能助心肺输传气血，协调阴阳，使精神愉快，故比喻为臣使之官六、脾，谏仪之官脾，谏仪之官。《素问·刺法论》曰：“脾为谏仪官，知周出焉。”谏仪：谏，正也，以道正人行；仪，论事，言得其宜为之仪。谏仪是以正确的立场，论述适宜恰当的事情。知周：知，用口陈述；周，密也，善用其口则密，周密之意。知周之意，是用口做周密的陈述。“知周”是对君主之官而言。谏者，多别善恶以陈于君。谏仪官需备有三德：一正也，以明是非，以辨善恶；二义也，不瞻前顾后、畏首畏尾、患得患失，具有薄云晴天气概；三大度，公而无私。脾作为谏仪官具有上述美德，在人体中表现为：及时提醒心（含思维）之君王，周身所发生的变化。如：胃寒痛或五更泻肚，是肾阳不足；便稀而衄血，是中气不足；性急而两胁胀满，是肝气上亢等。脾属土，具有坤性。《易经》讲坤字是“直方大。”直为正，方为义。君子内正外义。在人体中，当脾处于正常状态，行使谏仪官职能，人可避免疾病的侵袭。“脾虚，生湿生痰。”凡是疾病缠身，甚至夭亡者，首先是脾失去了谏仪官的作用。脾主运化，主升清。《内经》曰：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，止归于肺。”人吃进食物，消化、吸收，乃至将营养输布全身，全靠脾正常司职。故，脾、胃为气血生化之源，后天之本。脾，主运化水湿。脾统血，统摄血液在脉管之内运行而不外溢。脾主四肢与肌肉，使肌肉丰满及维持正常活动。脾开窍于口，其华在唇，可辨别口中五位味道，可使唇红润。脾病治宜健脾化湿，温阳运脾，补益中气，益气摄血等法。七胃仓廪之官胃，与脾相表里，仓廪之官。《素问·刺法论》曰：“胃为仓廪之官，五味出焉。”仓廪：仓，谷藏也；廪，发放。仓廪，即管理财物并按时发放的官员。仓廪：仓，谷藏也；廪，发放。仓廪，即管理财物并按时发放的官员。五味：酸、辣、苦、甜、咸各类食物的总称。胃，受纳和腐熟水谷。胃，主通降，以降为顺，以降为和。胃管理食物予以加工，再按时向人体输送营养。胃，为水谷之海，后天之本。《灵枢·五味》曰：“胃者，五脏六腑之海也，水谷皆入于胃，五脏六腑皆禀气于胃。”人的生存靠食物，食物靠胃的加工方可被吸收，所以胃是人所需要的气与血的大海。既然五脏六腑之气皆如江河归于胃之大海，善医者用下泻法，将病聚于胃泻掉，可事半功倍。胃为六腑之主，胃燥则六腑不宁。胃为火炉，万火之源，不可燥热。治疗可分别采取温胃散寒、清胃泻火、益气建中、消导化滞等法。八、大肠，传道之官大肠，传道之官。《素问•灵兰秘典论》曰：“大肠者，传道之官，变化出焉。”传道：传，驿站之意；道，通达之意。变化：变，更也，改变之意；化，教行于上则化成于下。大肠的特征有：一是谷物在此暂留，有驿站之意；二是通道，直达出口；三是将谷物变成浊物；四是奉肺（上焦）之教化，将浊物化成于下。大肠上接阑门，与小肠相通，下连魄门（肛门），包括结肠和直肠。其功能：传化糟粕，大肠接受小肠下注的消化物，吸收剩余的水分和养料，将排泄物变为粪便，排出体外。便秘的原因，就是传化功能减退。治宜通导腑气、化滞消积、补气固涩等法。九、小肠小肠，与心相表里，为受盛之官。《素问•灵兰秘典论》曰：“小肠者，受盛之官，化物出焉。”受盛：受，相互交付也；盛，器皿也。小肠是接受胃交付磨碎之谷物的器皿。化物：化，教行也。教行于上则化成于下；物，万物也。小肠作为受盛之官将胃传导来的谷物，分为清浊，清者上输于脾，浊者下注于大肠。小肠与心相表里。受盛之官与君主之官互为表里，可见小肠地位非同小可。小肠正常与否，直接关系贵为君主之心的安康。若小肠气虚，蠕动不利，浊物难以下注，则形成便秘。之所以便秘居多，是劳心过重，心气受损导致肠气不足。肠气虚而便秘者，便并不干燥，但是难下。肠气虚不可直接温补，如补益不当可致小肠燥热，一旦上行可灼伤心阴。调肠必养胃，肠胃相连，故称肠胃为胃家。胃家为土，火能化土。去便秘，补肠气，根本在于静心；温补肾阳，以旺相火。“相火”即命门之火，相火发自二肾，寄宿于命门，借三焦之道，温煦脏腑，化脾胃土滋养全身。火旺，便秘不攻自破也。十、肾，作强之官肾，作强之官。《素问•灵兰秘典论》曰：“肾者，作强之官，伎巧出焉。”作强：作，起也，起立之意；强，蚚也，桑中虫。（强的本意指虫名，蚚。）伎巧：伎，与也，伙伴、朋群之意；巧，技能也。“肾藏志，志立则能作强；”“唯肾为能作强，而男女构精，人物化生，伎巧从是而出。”故肾气盛则精神健旺，筋骨强劲，动作敏捷；同时生殖能力正常，胎孕从化而生。肾主藏精，藏先天之精，禀受于父母，与生俱来。（包括生殖之精和五脏六腑之精，）由于生殖之精是人类繁殖最基本的物质，故称肾为先天之本。肾主水，合三焦、膀胱二腑主津液，与肺、脾二脏共司体内水液代谢和调节，是人体水液代谢的重要脏器。肾主骨、生髓，通脑，其华在发。有充养骨骼、滋生脑髓的作用，故骨、脑的生长发育和功能活动，取决于肾气的盛衰。齿更发长，亦与肾气盛衰有关。肾寄命门之火，为元阴、元阳之所藏，有“水火之脏”“阴阳之宅”之称。肾上连与肺，其脉上贯膈，入肺中，故亦主纳气，有蒸腾、气化作用。肾上开窍于耳，肾和则能闻五音；下开窍于二阴，司二便。肾失衡以虚证为多，所谓实证，也多属本虚标实，当辨证施治。选用益精气，滋肾阴，温肾阳，补肾纳气，温阳行水，滋阴降火，以及清理湿热等法。十一、三焦三焦，决渎之官。《素问•灵兰秘典论》曰：“三焦者，决渎之官，水道出焉。”决渎：决，行流也；渎，沟渠也。决渎指通调水道。三焦是脏腑外围最大的腑，又称外腑、孤腑。有主持诸气，疏通水道的作用。“三焦者，水谷之道路，气之所终始也。”三焦手少阳经脉，与手厥阴心包经互相络属。三焦通调水道、调节水液代谢的功能，全赖气化的作用，并与肾、脾、肺、膀胱等脏腑协同完成。三焦的气化，又靠命门的元气维持。三焦的功能实际上就是体内脏腑气化功能的综合、概括。“上焦如雾”，（心、肺）主血、主宣发、肃降；“治上焦如羽，非轻不举。”“中焦如沤”，（脾、胃）主运化、升清、通降；“治中焦如衡，非平不安。”沤：长时间的浸泡，指腐熟水谷。“下焦如渎”，（肝、肾）主疏泄、藏血、藏精、主水；“治下焦如权，非重不沉。”治宜宣通三焦、升降气机等法。十二、膀胱，州都之官膀胱，州都之官。膀胱与肾相表里。《素问•灵兰秘典论》曰：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。”州都：州，水中可居住土地也；都，故君旧宗庙的城为都；州都为河流口岸之处。津液藏焉：津，水渡也，有舟船之意。津来源于饮食，出于腠里为汗，下达膀胱为尿。（腠：皮下空隙。）液，气之所煦成液也；液从水谷化生，其清稀者为津，浊而稠者为液。藏，收存也。气化：气，云也；化，教行也，教行于上则化成于下。膀胱的特点有三：其一，与肾相表里，肾为先天之根，故为都；二，人体水分泻下之前停留于此，水来土囤，故有州意；三，人体水分由火之气化于此，如同大地清气上升为云，云遇寒降下为水，完成天地相交。膀胱，又名净府、水府、玉海，位于下腹部，是水液聚积之地。膀胱主要功能是储存水液，经过气化后排出小便，其功能隶属于肾。治宜宣通气化，渗湿利水，温肾固脬等法。