药品保管

药品保管综合技能盗抢案件上升药店,药品妥善保管盗窃药店内高档药品（冬虫夏草）案件某烟酒店涉嫌无证经营药品复方可待因口服溶液案，一并移送了查获的6个品规共180瓶复方可待因口服溶液（无批号）。中药材不准使用对二氯苯(香港德信行称其为“香精”)杀虫药；进口药材中如混有对二氯苯者禁止进口正确使用和保管药品，案例分析案例：王大妈因患有冠心病，平时随身带有硝酸甘油片。一天外出时，王大妈突发心绞痛，随行的家属立即将硝酸甘油片给大妈服下，但几分钟后症状并未缓解。解析使硝酸甘油发挥最佳疗效的几个条件：注意给药途径、注意药品剂量注意药品保管硝酸甘油片不稳定，遇热见光极易分解失效，应保存在棕色玻瓶内，密闭保存。病人随身携带时应注意不要放在贴身的衣服兜里，以防体温影响降低药效。问题：“三室”不分；药房内柜架不能满足药品陈放要求，药品随地码放；储藏条件有限，该冷处保管的置于在常温下;药品陈列杂乱，没有实行分类管理。外用药、内服药同存一块，中药、西药或无菌器械乱堆乱放。有的不及时对药品进行清理，过期失效药品仍放在药柜中，特别是乡村医生的出诊箱里过期失效药品较多、存在较大隐患。药品保管制度的要点：1．依据和重要性2．人员要求3．分区分类和色标管理规定4．工作程序和保管规定5．药品堆放要求6．药品交接管理要求7．药品盘点及差错管理规定8．奖惩措施等一、依据和重要性：保证药品质量保证药品安全保证药品经营二、部门和人员职责的要点：1．药品进出要求2．批号操作要求3．效期报表要求4．温湿度管理要求5．账卡管理及盘点要求等三、工作过程：1．验收合格产品、交接手续、药品入库、建帐、分类储存、出库手续、按批号发货、交接手续、复核和注意事项：◎入库或出库必须有规定的交接手续◎分类储存必须按规定的要求◎不合格药品和退回药品的工作流程四、储存要求1．分库要求：药品按温、湿度要求分类储存于相应的库中，冷库：2～10度，阴凉库：20度以下；常温库：0～30度。2．堆放规定：※药品堆放应留有一定的距离；※堆垛应严格遵守药品外包装图式标志的要求，规范操作，禁止倒置，怕压药品控制堆放高度，定期翻垛。※药品应按批号集中堆放，按批号依次或分开堆码、上架。3．色标管理药品储存应实行色标管理，其统一标准是：黄色：待验药品库（区）；待发药品库（区）绿色：合格药品（区）；退回药品库（区）红色：不合格药品库（区）4．分类储存药品与非药品分开内用药与外用药分开性质互相影响，易串味的药品分开品名与包装容易混淆的药品分开存放整零药品应分开存放特殊管理药品应专库存放5．分开管理分开管理是指在库的合格品和不合格品分开管理：合格药品应进入合格药品库，不合格药品应存放在不合格药品库。五、保管业务处理1.药品入库※药品入库必须有公司规定的正式手续（入库单）；※根据单据上的项目对入库药品进行核对，以防差错。※根据单据上的要求将药品放入相应的库区。※不合格药品的手续必须完备，并将不合格药品存放在不合格库。2．药品在库※药品的堆放应按批号集中进行；※整件包装药品按批号依次或分开堆码，堆码应注意按照药品外包装图式标志的要求，规范操作，禁止倒置；※上架药品按批号先后顺序摆放；※配合养护人员做好仓库的温湿度记录和必要的温湿度调节工作。※药品出库必须凭公司规定的出库手续；※根据出库单据的要求发货；※药品必须按批号发货，发货单据上记载的批号必须和所发药品的批号一致。3．药品出库◎药品出库必须凭公司规定的出库手续◎根据出库单据的要求发货◎药品必须按批号发货，发货单据上记载的批号必须和所发药品的批号相一致；◎将所发药品交给复核人员时必须有完善的交接手续。4．特殊管理药品的保管要求特殊管理的药品是指二类精神药品和毒性中药材◎对特殊药品的出库和入库必须双人接收和发货◎对特殊药品在库保管必须有专库，实行双人管理◎特殊药品要单独建帐，加强管理，杜绝差错。6．不合格药品的保管◎不合格药品的接收和出库必须有规定的手续◎不合格药品只能存放在不合格药品区（库），并有明显的标志（红色）；◎在库的不合格药品必须建帐，帐与货必须相符。7．退货药品保管◎销货退回：①药品的退回必须按公司的规定执行；②按照规定的手续，经验收合格的药品，按药品的储存要求存入相应的合格药品库；③不合格药品放入不合格药品库；④记录应保存三年◎购进退出：①应征得供货方同意后办理退货手续；②属于质量退货，应经质量管理部门确认后方可向对方提出；③在药品未退出之前，退货药品应存放在退回药品库，并妥善保管；④退货药品应包装完整牢固，并做好退货台帐，购进退出记录应保存三年；门店退回1、门店退回药品必须按照企业的规定执行；2、按照规定的手续，经验收合格的药品，按照药品的储存要求存入相应的合格药品库(区)；3、不合格药品放入不合格药品库(区)；4、门店退回记录应保存三年。8．药品保管常见问题解答1．如何做好在库药品的帐、货相符工作？◎建立完善的药品进出交接手续◎实行一货一帐的保管帐管理办法◎推行保管药品日动日清的动碰复核制度◎实行不定期的在库药品帐相符率抽查工作◎制定库存药品定期盘点制度◎完善相应的考核奖惩制度2．按照药品分库储存要求，如何确定入库药品的分库存放？A：分库储存是指将库房分为冷库：2～10℃、阴凉库：20℃以下、常温库：0～30℃，药品按温、湿度要求分类储存于相应的库房中。在实际工作的处理中一般可由验收人员来确定的。验收员根据所验收药品说明书上记载的药品储存要求，确认所验收商品合格后，在商品入库手续单据上写明应当进入哪一类库房保管并与相应保管员履行商品交接手续，保管员将商品储存于相应的库房中。如何确定入库的药品应当存放在哪一类库房在配送中心使用计算机管理的条件下，一般都实行了库房的库区货位管理。事先根据有关质量标准和规定中的药品保管属性和分类办法来设定库区和货位。验收合格后的药品将由计算机打印出药品应该存放的库房，履行商品交接手续后保管员将商品储存于相应的库房中。如何做好在库商品的帐（卡）、货（批号）相符工作？做好这项工作，应当从以下几个方面入手：1、建立完善的商品进出交接手续；2、实行一货（批号）一账（卡）的保管帐管理办法；3、推行保管商品日动日清的动碰复核制度；4、实行不定期的在库商品账（卡）相符率抽查工作；5、制定库存商品定期（月或季）盘点制度；6、完善相应的考核奖惩制度药品保管易水解易潮解，结块，发霉易氧化易风化阿司匹林等胃蛋白酶，胰酶维生素A，鱼肝油，维生素C等硫酸钠，硫酸阿托品，硫酸镁，明矾等药品保管1、注射剂：2~10℃相对湿度60~75％•避光加强澄明度检查2、片剂：相对湿度60~75％避光3、胶囊剂：阴凉库不能过于干燥4、水溶液剂：＜30℃常温库防冻5、糖浆剂：阴凉库防霉败和沉淀避光6、软膏：常温库防重压7、栓剂：＜30℃常温库不能过于干燥药品的日常养护乙肝疫苗维生素C片剂鱼肝油乳剂碘酊达克宁栓2℃~10℃保存避光保存避光保存，2℃~30℃保存密闭保存0℃~30℃保存有效期药品等管理有效期药品退货药品不合格药品先产先出、先进先出、易变先出、近期先出、同进货药品验收退货记录应保持三年有明显标志存放于不合格库区报损、销毁应有完善的记录特殊药品的管理麻醉药品、一类精神药品二类精神药品医疗用毒性药品放射性药品专库（专柜）双人双锁、专用帐目、专人登记、定期盘点双人签字入库可储存于普通的药品库内专用仓库、专柜加锁、专人保管。双人双锁保管。专库（专柜）专用帐目不合格药品处理退货药品超过有效期药品保管不当变质药品厂方负责期变质药品视同进货药品报损报损退回厂家药品的储存储存原则：分类储存1、按剂型分类2、按贮藏条件：冷库（2℃~10℃）、阴凉库（20℃以下）、常温库（0℃~30℃）各库房相对湿度应保持在先60％~75％之间3、按药品性质分类药品与非药品内服药与外用药处方药与非处方药特殊管理药品与一般药品合格药品与不合格药品有效期药品储存与管理1、按药品生产批号顺序分层堆垛如混垛存放，批号不得超过1个月出库时做到：先进先出近期先出2、有效期和失效期的识别如生产批号为20061003有效期三年失效期为200910013、厂方负责期是药厂对其产品的负责期限色标管理待检品：黄色色标合格品：绿色色标不合格品：红色色标七、药房盘点1、药房、药库每季度25日盘点一次。2、药房、药库对库存的所有药品进行盘点清查，盘点时根据盘点表注意核对药品的品名、规格、单位、单价。3、每月根据质检组所出具的效期药品目录核对药架内药品批号效期并对所有药品外观质量复查。4、对于盘点表中暂没有列入的药品，盘点时须根据药品的作用添加相应的类别中。5、盘点结束后由科室组织人员进行随机抽查。6、药品会计应认真核对药品的价格。此项工作必须在季末完成。盘点时应注意：1、盘点之前应整理药品，排列有序，以便为盘点创造方便条件，提高工作效率。2、盘点时必须一一数过，该过秤的要过秤，不准弄虚作假，马虎从事。盘点时必须专心致志、严肃认真、踏实负责，集中精力进行。反对在盘点过程中乱盘，不负责任，造成差错事故。填写盘点表时应注意保持盘点表的整洁，不得乱涂乱改。盘盈、盘亏的处理由于受外界风雨潮湿的侵袭，以及阳光温度的蒸发，某些药品会自然增减其重量以及丢失毁损等其他原因，造成盘点实物与账面数字不符。发生盘点盈亏的情况，首先要查明盈亏的原因，分清责任，并作相应处理，对不明确责任的上报主任进行处理。所有参加盘点的人员及药品会计对盘点数及价格进行负责，以防盘点失真。