新技术、新模式-中国电信移动护士站-2016年

中国电信2016年第2页护理差错第3页护患纠纷第4页中国电信移动护士站是以医院HIS系统为支撑平台，以手持设备(PDA)为硬件平台，以3G/4G无线专网和MSTP专线为网络平台，实现了HIS向病房的扩展和延伸，实现了医院护理系统的移动化，弥补了医院HIS与病房间“20米”信息化空缺。五个一一款医用定制终端一类专用手机卡（VPDNUIM卡）一条MSTP专线一套移动护士站软件及其平台一台承载平台的服务器产品介绍-技术模型第5页端加密防火墙身份认证HIS移动应用服务器入网检测移动终端3G/4G无线专用网络中国电信MSTP专线安全隔离层医院信息网移动护士站网络结构服务器部署在医院内第6页≈50KB护理文书→1S下行速度＞80KB/S（3G理论值：387.5KB/S，4G：18750KB/S）上行速度＞50KB/S（3G理论值：225KB/S，4G：12500KB/S）移动护士站业务对于网速要求第7页SOS呼叫快捷键4.3英寸电容式高精度触摸屏扫描快捷键音量调节按钮Android4.x按键数字键盘多功能座充3600mAh电池一、二维条码扫描头防滑封塑胶腕带固定结构IP65三防等级（＞国际品牌）抗1.5米摔落至水泥地耐酒精、三氯异氰尿酸擦拭防液体听筒500W摄像头工业级移动护士站定制终端专业+耐用第8页•配液、标本采集、医嘱执行比对•护理文书、巡视、评估单、体征等记录•医嘱信息、患者信息、费用信息、护理文书等查询•工作量层次统计、环节监控、信息推送等管理标准化移动护士站软件功能第9页终端类型霍尼韦尔、斑马等国外PDA国产专业手持终端PDA智能手机+背夹电信移动护士站产品100台终端价格85万（单价≥8500）60万（5000~8000取6000）45万（2000~6000取4500）0一年后终端运维费8.5万（5%/年）6万（5%/年）4.5万（5%/年）0移动护士站软件费用20个病区（1病区3~8万）80万80万80万0软件服务费16万(10%/年）16万(10%/年）16万(10%/年）0服务器费用1.2万1.2万1.2万0内网WIFI建设费用（10层楼）N~200万（取80万）N~200万（取80万）N~200万（取80万）0合作对象至少3家至少3家至少3家中国电信移动护士站月资费000***元/台·月合计270万以上（三年运维）243万以上（三年运维）226万以上（三年运维）100万左右（省1/2)（三年运维）移动护士站建设支出对比一栋住院楼：10层，20个病区，100台终端第10页•病人、药品、医嘱、护士一一对应，确保三查七对；•优化和规范护理流程；•节约时间成本，减少重复工作环节，降低工作强度，提高工作效率；•减少医疗差错，促进优质护理……•日常费用支出（月资费）→缩短项目上线时间、减少前后期精力与费用支出；•降低决策风险（后付费）；•提高护理质量，提升护理水平，提升医疗水平；•保障医疗安全，减少医患纠纷，提升医院形象……减少成本提升管理优化流程提高效率•提供三年专业维护服务；•移动专网+专线确保业务高效、安全与稳定；•成熟医疗行业实施经验……专业维护减少压力院方领导护士群体信息科业务价值第11页业务价值在卫生部颁发的《三级综合医院评审标准（2011年版）》当中，“移动护士站”是评审和复审医院等级（包括三甲）的重要加分项。助力医院实现HIMSS和JCI评级的有力措施之一。医嘱闭环管理提升医疗安全，医疗安全带来隐形的社会效益和经济效益，提升医院正性评价。某三甲医院使用移动护士站后的效益统计表：移动护士站系统使用后全院各类文书书写可节省时间总表单病人日均节省时间项目系统系统全院日均节省使用前使用后节省时间日均工作量的总时间（分钟）（分钟）（分钟）（小时）入院评估记录术后第一天记录特护记录制订护理计划一般护理记录写交班记录出院病历整理4.713.358.530.024.840.030.02.65.128.510.010.0010.02.18.230.020.06.540.020.0142453030400401395.06.215.010.043.026.046.0总计151.4医院招聘一个护士月人力成本为6000元，按每天8小时计，每小时的人力成本为25元，使用移动护士站后，仅护理文书书写一项可节约成本为3785元/天。据统计，平均每个科室（约20~30人）可以减少至少2个护士的工作量。第13页VS移动护士站配液传统方式配液医嘱不会错误执行（医嘱被临时停用就不能执行）扫描核对，速度快所有操作实时记录操作者和时间不需要签字减少遗漏/错配现象人工校对时间长签字工作量大无法知晓医嘱是否被停，存在错误执行（一般当天下午把第二天的用药领出，如果医嘱被停，配液护士不一定知道）事后签字，操作人员和时间不能准确记录（易造假）存在漏/错配液现象√应用前后对比------配液用技术手段保障三查七对，严格管理第14页VS移动护士站执行医嘱传统方式执行医嘱扫描核对，杜绝校对差错（用药安全）实时记录操作护士姓名、时间确保医嘱及时准确执行人工喊名或床头卡核对出现差错概率大（如患者睡错床等）无操作实时记录事后签字易遗漏执行输液（多组液体情况下），出现患者自行输液√应用前后对比------给药（输液）用技术手段保障三查七对，严格管理第15页护理文书体征信息巡视自动收集汇总三测单护理记录应用前后对比------护理记录/文书/体征等应用前：护士只能用小本子/记录单记录后，再排队或抽空在电脑前/报表上录入，有些医院甚至需要手工绘制三测单，工作量巨大，是护士拖班、加班的最主要因素；应用后：护士直接用终端在患者床边录入，自动上传到HIS中，不需要二次录入，降低工作强度，提高效率，减少护士拖班、加班，把时间还给护士，使护士有更多时间与患者相处。降低工作强度提高工作效率第16页传统医疗查询病历/回护士站查询通过终端识别病人身份后进行查询应用前：护士只能在电脑上查询完后再去告知患者，来回往返，费时费力；应用后：用终端在床边查询病人的基本信息、医嘱信息、病理信息、体征信息、检查信息、费用信息等，及时告知，快捷方便。应用前后对比------查询检查结果/费用等提高工作效率第17页护理人员工作量统计护理环节监控（医嘱闭环）应用前后对比------管理科学化、量化、精细化管理应用前：翻阅大量执行单/记录单进行手工记录和统计，占用人力资源，时间长且存在一定的差错；应用后：自动记录和统计，简单快速准确，不会有差错；第18页应用前后对比------管理垂直管理，优化配置应用前：护理部虽然知道有些科室有些护士工作不饱满，但从手工报表上看不出来，没有依据没有办法进行动态分配护士；应用后：科室和护士的工作量实时呈现，护理部可以据此进行动态调配护士，实现资源优化配置，实现垂直管理；第19页医联体各单元间通过移动专网形成广域性内网，采用统一的HIS系统（主单元给各子单元分配账号密码），采用专用移动护士站终端，通过3G/4G网络，轻松实现主单元的患者在子单元进行远程移动护理，从而低成本实现患者主单元就诊，子单元就近护理。医联体远程移动护理，实现患者病理数据共享，医疗资源共享及合理配置。主单元的医疗服务压力降低，子单元的护理水平和质量得到提升。远程医护•医疗资源向社区医院或区县医院分流•提升社区和区县医院的医护水平•分流患者的医、护需求供给矛盾拓展价值---医联体远程移动护理第20页配液核对护理记录医嘱执行医院应用场景标本采集第21页业务推广支撑及培训云南：昆医大第一附属医院（云大医院）、西双版纳州人民医院、保山第一人民医院、解放军第59医院、保山第二人民医院、楚雄市人民医院、昭通市第一人民医院、个旧市人民医院、普洱市人民医院、武警保山医院、玉溪市中医院、曲靖第三人民院、红河州第二人民医院、红河州第三人民医院、文山州中医院等。。。。。。江苏：张家港市人民医院、扬州市第一人民医院、盱眙县中医院、金湖县人民医院、滨海县人民医院、句容市人民医院等。。。。。。广西：南宁红十字会医院、百色市人民医院、河池市妇幼保健院、百色市妇幼保健院、灵山县中医医院、平果县人民医院等。。。。。。代表性医院陕西：宝鸡高新人民医院、商洛商州区人民医院、宝鸡第三人民医院、咸阳彩虹医院、铜川矿务局中心医院、安康妇幼保健医院、榆林第二人民医院、铜川市人民医院、榆林第三人民医院、陕西省第四人民医院、汉中市人民医院等。。。四川：遂宁中心医院、宜宾第二人民医院、广元中医院、德阳中西医结合医院、广元第一人民医院、雅安中医医院、乐山中医医院达州中心医院、峨眉山市中医医院、达州通川区人民医院、广元第二人民医院等。。。。。。湖北：湖北省荣军医院。。。。。。已签近200家医院