中医基础理论学课件-气血津液

气、血、津液一、气•主要内容•1、气的概念•2、气的组成及分类•3、气的运动•4、气的功能1、气的概念•气是构成人体的最基本物质，《素问》说：“天地合气，命之曰人”。•气又是维持人体生命活动的最基本物质。气的其它含义•心气、肺气、脾气、肝气、肾气、胃气----指代各脏腑的功能活动；•经络学说中的经络之气----指代经络的功能；•病因中的六气----指代正常气候；邪气----指代致病因素。2、气的组成及分类•人体的气的组成：（1）肾中之精气（2）饮食水谷精气（3）自然界清气三个部分在肾、脾、胃、肺等脏腑的共同作用下生成的。•根据其主要来源、分布部位和功能特点又可划分为元气、宗气、营气、卫气等。（1）元气•生成：从父母禀受先天之精气，经肾的化生作用和水谷精微的滋养而成。•所以元气来源于先天，滋养于后天。•分布：元气是通过三焦而流行于全身的。内至脏腑，外达肌肤腠理，都是以三焦为通道而作用于机体的各个部分。主要功能：1能推动人体的生长发育；2温煦和激发各个脏腑、经络等组织器官的生理活动；3是人体生命活动的原动力，是维持生命活动的最基本的物质。独参汤（2）宗气•生成：由脾胃化生的水谷之气和肺吸入的自然界的清气相结合而成。•分布：积于胸中“上气海”。•主要功能：•一是行呼吸，上出咽喉，有促进肺的呼吸运动的作用，并与语言、声音的强弱有关；•二是行气血，贯心脉，有协助心气推动心脉的搏动，调节心律、心率的作用，并能影响肢体的活动和寒温。（3）营气•生成：饮食水谷，在脾胃的作用下，化生为精微，并由脾上输于肺，水谷精微中精专的部分进入脉道，成为营气。•分布：营气出于中焦，经肺进入经脉后，行于脉中。•主要功能：•一是化生血液。营气注入脉中成为血液的组成成分之一；•二是营养全身。营气循脉流注全身，为脏腑、经络等生理活动提供营养物质。•血液=营气+津液（4）卫气•卫气，是行于脉外，具有保卫功能的气。卫气与营气相对而言，属于阳，故又称“卫阳”。•生成：由脾胃化生的水谷精微，上输于肺，在肺的作用下，水谷精微中慓疾滑利的部分被敷布到经脉之外，成为卫气。•分布：由于卫气“慓疾滑利”，活动力特别强，流动很迅速。所以，它不受脉管的约束，运行脉管之外。•主要功能：1护卫肌表，防御外邪入侵；2温养脏腑、肌肉、皮毛等；3调节控制腠理的开合，汗腺的排泄，维持体温的相对恒定。卫气不足----玉屏风散：黄芪、白术、防风3、气的运动•“气机”——气的运动形式，虽有多种多样，但一般可归纳为四种基本运动形式：升、降、出、入。气机调畅•气的升降出入运动之间的协调平衡，称为“气机调畅”，人体处于生理状态。•升降出入的平衡失调，则是“气机失调”。气机失调•1、气的升降出入运动受到阻碍而运行不利，称为“气机不畅”；•2、气的运动受阻较甚，在某些局部发生阻滞不通时，称作“气滞”；•3、气的上升太过或应降而反升，称为“气逆”；•4、气的上升不及或应升而反降，称为“气陷”；•5、气不能内守而外越，叫做“气脱”；•6、气不能外达而结聚于内，叫做“气结”或“气郁”，甚则称作“气闭”等。•开窍剂神昏窍闭安宫牛黄丸4、气的功能•（1）推动作用•（2）温煦作用•（3）防御作用•（4）固摄作用•（5）气化作用推动作用•推动人体的生长、发育；•推动血和津液的生成、运行固摄作用•固摄作用——指气对体内的血、津液等液态物质具有防止其无故流失的作用。气化作用•气化——是指通过气的运动而产生的各种变化。•具体地说，是指精、气、血、津液各自的新陈代谢及其相互转化。二、血•（一）血的概念•（二）血的生成•（三）血的功能•（四）血的运行1、血的概念•血——循行于脉管中的红色的液态样物质；•是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一；•具有很高的营养和滋润作用。•脉管是血液循行的管道，又称“血府”；•血液不能在脉管内循行而溢出脉外时，称“离经之血”；•离经之血积于体内则成“瘀血”；•“瘀血”已丧失了血的生理功能。2、血的生成•血----由营气和津液所组成，其生成途径是水谷精微化血。•饮食物经胃的腐熟和脾的运化，转化为水谷精微。水谷精微经脾的作用上输于肺，并与吸入之清气相合，通过心肺的气化作用注之于脉，化而为血。•“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。”•“脾胃为气血生化之源”3、血的功能•（1）血具有营养和滋润全身的生理功能。•血在脉中通行，内而五脏六腑，外而皮肉筋骨，如环无端，运行不息，不断地将营养物质输送到全身各脏腑组织器官，借以发挥营养和滋润作用，以维持正常的生理活动。•（2）血是神志活动的物质基础。•正常----气血充盈，才能神志清晰，精神旺盛。•病理----血虚、血热或运行失常，均可出现精神衰退、健忘、多梦、失眠、烦躁，甚则可见神志恍惚，惊悸不安，以及谵妄、昏迷等神志失常的多种临床表现。4、血的循行•（1）心主血脉，是血行的动力。血液能正常地在脉管中沿一定方向循行，主要靠心气的推动作用。•（2）肺主一身之气，肺与宗气的生成有密切的关系，宗气的功能之一是贯心脉以行血气。•（3）脾主统血，脾气统摄血液，使之不致溢于脉外。•（4）肝主藏血，具有贮藏血液和调节血量的功能。•（5）脉道是否通利，血液或寒或热等，更是直接地影响着血液的运行。三、津液•（一）津液的概念•（二）津液的生成、输布和排泄•（三）津液的功能1、津液的概念•津液-----是机体一切正常水液的总称。•包括各脏腑组织器官的内在体液及其正常的分泌物，如胃液、肠液和涕、泪等。•津液也是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。2、津液的生成、输布和排泄•津液的生成与输布是一个由众多脏腑共同参与的复杂的生理过程。•生成----来源于饮食水谷。•输布与排泄----津液生成之后，依靠脾的转输、肺的肃降和肾的气化作用，借三焦为通道而输布于全身。•经人体利用后，化为汗液从皮毛排泄，或化为尿液经膀胱而排出体外。3、津液的功能•津液主要有滋润、濡养的作用。•布散于体表的津液能滋润皮毛肌肤；进入体内的津液能滋润脏腑；输注于孔窍的津液(如泪、涕、唾液等)能滋润眼、鼻、口等孔窍；流入关节的津液能滑利关节；渗入于骨的津液能滋润和充养骨髓与脑髓。