手术室护士工作流程

手术室护士工作流程长治医学院手术室护士巡回护士器械护士术后整理清点核对物品安置体位核对病人术前准备术中配合检查手术间内各种药物、物品是否齐全，电源、吸引装置、供氧系统和无影灯等设备是否有效。调试好手术中需要的电刀、电凝器等特殊设备，调节好手术室内的光线和温度，创造最佳手术环境及条件。术前准备核对床号、姓名、性别、年龄、住院号，诊断，手术名称、手术部位、术前用药。检查皮肤完整性，肢体活动情况，手术区皮肤的准备情况以及术前皮试结果，询问有无术前过敏史，建立静脉通路并输液，核对血型、交叉配血试验结果，做好输血准备，注意保暖和保护病人隐私。核对病人协助麻醉医师安置病人体位，并注意看护，必要时用约束带，以防坠床。麻醉后，按手术要求摆放体位，充分暴露手术区，固定牢固，确保病人安全舒适。若使用电刀，则需将负极板与病人肌肉丰富处全面接触，以防灼伤。病人意识清楚者给予解释，取得其合作。安置体位胸部、腹部、下肢等手术。颈部手术颅后窝、颈椎后路、脊柱后入路、背部、骶尾部等手术阴道、肛门、尿道、会阴等手术。分别于术前和术中关闭体腔及缝合伤口钱，与器械护士共同清点核对用物。清点核对物品随时观察随时进展情况，随时调整灯光，及时供应、补充手术台上所需物品。密切观察病人病情变化，保证输液、输血通路通畅，保证病人术中安全，主动配合抢救工作。认真填写手术护理记录单，严格执行术中用药制度，监督手术人员的无菌操作，并及时纠正。术中配合术后协助医生清洁病人皮肤、包扎伤口、妥善固定引流管，注意保暖。整理病人物品，护送病人回病房，将病人术中情况及物品与病区护士交班。整理手术间，补充手术间内的各种备用药品及物品，进行日常清扫及空气消毒。术后整理术前准备清点核对用物正确传递用物保持器械和用物整洁配合抢救标本管理包扎和整理术前访视术前一日访视病人，了解病情和手术步骤及护理配合要点，根据手术种类和范围，准备手术器械和敷料，做好特殊用物的准备。术前访视备齐手术所用物品，认真核对无菌物品的灭菌有效期、灭菌指示标识，确保所用物品灭菌合格。打开无菌持物罐，并注明开启时间，依次打开器械包、敷料包、手术衣包和器械小包，再次核对关键用物是否齐全、合格。术前15—20分钟洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套；备好无菌器械台，检查并摆好各钟器械、敷料。协助医师铺无菌单、穿手术衣，戴无菌手套。术前准备应分别于术前、术中、关闭体腔及缝合伤口前，与巡回护士共同清点核对用物。严防异物遗留在患者体腔内。清点核对用物正确传递用物手术过程中按手术步骤向医师传递器械、敷料、缝针等手术用物，做到主动、迅速、准确无误。传递任何器械时都要以柄轻击术中伸出的手掌。传递时弯钳和弯剪类将弯曲部向上，弯针应用持针器夹中后1/3处，传递时应事先将线条拉出6-9cm防止线脱出。保持手术器械托盘、器械桌、器械及用物等干燥、整洁、无菌，器械分类排放整齐，用过及时取回擦净，做到快递、快收，暂时不要的器械可放于器械台一角。若器械接触到阴道、肠道等污染部位，应分开放置，以防污染扩散。保持器械和用物整洁保持器械和用物整洁密切关注手术进展，若出现大出血，心脏骤停等紧急情况，立即备好抢救用品，积极配合医生抢救。配合抢救与巡回护士妥善保管术中切下的组织和标本，严禁丢失，并按要求及时送检标本管理术后协助医生消毒处理伤口，包扎切口并固定好各引流物。按要求分类处理手术器械及各种用物、敷料等。若发现损坏的器械应做好标志，术后及时更换补充，以免影响下次使用。感染手术执行感染手术细则措施。包扎和整理