推拿基本手法 滚法

2020/1/231丁氏滚法（Rolling）姚斐上海中医药大学针推学院推拿基本手法2020/1/232【定义】以第五掌指关节背侧吸定，以手背近尺侧部分在受术部位上作来回滚动的手法，称为滚法。2020/1/2332020/1/234【动作定义】用第五掌指关节背侧吸附于受术部位，以肘关节的主动屈伸带动腕关节的伸屈和前臂的旋转，使小鱼际尺侧与手背尺侧半在受术部位上作持续的来回滚动。2020/1/235【动作要领】滚法是由腕关节的伸屈运动和前臂的旋转运动复合而成。发力主要来自于肘关节的主动屈伸。来回都应用力。频率120次～160次／分钟。2020/1/236接触面前滚时后滚时2020/1/237吸定点：第五掌指关节背侧（基本着力点）悬空支点：肘部2020/1/238米袋练习2020/1/239【动作要求】吸定点（基本着力点）为小指掌指关节背侧，来回滚动时均不能离开受术部位。肘部为悬空支点，基本不动，不可大幅度前后左右移动。来回均应用力，不可单向用力形成撞击。动作姿势可视应用需要而有所调整。2020/1/2310姿势的调整加力－－接触部位：掌指关节为主与受术部位的夹角：加大上身前倾角度：加大柔和－－接触部位：手背桡侧为主与受术部位的夹角：减小上身前倾角度：减小2020/1/2311【临床应用】适用部位：颈项部、肩背部、腰臀部、四肢等肌肉较丰满的部位。2020/1/2312特点：接触面积大，压力较大。功效：活血祛瘀、舒筋通络、滑利关节。主治：以运动系统疾病和部分神经系统疾病为主。2020/1/2313滚斜方肌2020/1/2314滚肩部2020/1/2315滚股后部2020/1/2316滚法与被动运动2020/1/2317【研究进展】丁氏滚法推拿不同频率、力度和作用时间对血液动力学影响的实验观察2020/1/2318手法测力仪2020/1/23192020/1/2320丁氏滚法推拿流派滚法由丁季峰始创于1939年2020/1/2321学术源流2020/1/2322丁季峰（1914～1998.10）为扬州一指禅推拿世家的后裔。2020/1/2323丁季峰丁季峰于1978年入上海中医学院附属岳阳医院推拿科任职。1979年、1982年分别晋升推拿科主任、主任医师。1985年起任推拿硕士生导师。主编《中国医学百科全书·推拿分卷》。2020/1/2324原始的滚法一指禅推拿流派原来有一种“滚法”，主要是握拳后以指间关节为接触面滚动操作。2020/1/2325丁氏滚法丁季峰受这种“滚法”的启发，将接触面改为手掌尺侧和手背，结合了一指禅推法节律性的摆动，既增加了手法作用力，提高了刺激量，又因加大了手法接触面，和保持了节律性操作，而更富于柔软性。2020/1/2326丁氏滚法滚法是滚法推拿的主治手法。丁季峰强调，滚法操作时，手背和人体体表应形成球面接触，毫无棱角，产生非常柔和舒适的感觉。2020/1/2327丁氏滚法推拿流派后又在此基础上将滚法动作与关节被动运动操作有机地结合起来，形成了自己独特的风格，被同仁称之为“滚法推拿”。滚法推拿已发展成一个具有国际影响的较大的学术流派。2020/1/2328滚法推拿流派是以丁氏滚法作为主治手法来治疗疾病的推拿学术流派。滚法推拿将独特的滚法与关节被动运动结合操作，形成了自己的临床特色擅长治疗软组织损伤、运动系统和神经系统疾病。丁氏滚法特点2020/1/2329滚法与被动运动相结合被动运动主要针对炎症、粘连、软组织挛缩、肌肉痉挛等引起的关节功能障碍。但操作不当，可能引起剧烈疼痛及各种软组织撕裂等不良影响。丁季峰将滚法与被动运动组合起来，以滚法的解痉镇痛作用成功地解决了关节被动运动的负效应难题。2020/1/2330被动运动的技巧被动运动与滚法的组合操作有较高的技巧性。丁季峰将其归结为轻巧、短促、随发随收，并认为在关节被动运动操作中能否恰当地控制运动幅度和手法力量是决定治疗成败和疗效高低的关键。2020/1/2331学术特色1、倡导应用现代医学知识发展推拿事业2、辨证、辨经、辨病论治相结合3、治病必求其本4、手法操作精细化5、滚法与关节被动运动操作的有机结合2020/1/2332思考题１滚法的创始人是谁？滚法的频率是每分钟多少次？滚法的吸定点（着力点）是什么部位？滚法的主动肌群是什么？滚法适用于哪些部位？2020/1/2333思考题２滚法推拿流派的学术特色是什么？试述滚法操作与关节被动运动结合的意义。2020/1/2334【课后训练计划】每天练习米袋滚法30分钟。先左手扶持右手操作，右手不用力。2～4天后正确动作基本定型，改为单手训练。