推拿手法02_摆动类手法

推拿系列多媒体课件之摆动类手法湖北中医药大学推拿教研室制作：樊云以指、掌、腕关节作协调的连续的摆动，称摆动类手法。本类手法包括一指禅推法、缠法、滚法和揉法。概述：一、一指禅推法一指禅推法是一指禅推拿流派的主要手法，因在国内有较大影响，治疗范围广泛，故有“手法宗一指禅”之说。（一）动作要领：指实用大拇指指端或罗纹面或偏峰着力于一定的部位或穴位上，手握成空拳状，四指不着掌面，拇指伸直，食指中节桡侧抵住拇指面或指间关节，使拇指关节活动时起稳定作用。除大拇指以外的其余四指及手掌都要放松，切不可挺劲。掌虚肩关节放松，肩部不要耸起用力，肩部下垂。上臂肌肉放松，肘部自然下垂，略低于腕部。沉肩垂肘手腕自然垂屈，不可将腕关节用力屈曲。腕部放松。悬腕以肘部为支点，前臂作主动摆动，带动腕部摆动和拇指关节作屈伸运动。总起来说，本法动作要领贯穿着一个“松”字。只有将肩肘腕掌各部都放松，才能使功力集中于拇指，做到蓄力于掌，发力于指，动作灵活，力量沉着，刚柔相济，柔和有力，才能称得上为“一指禅”功夫。（二）操作要求：1、腕部摆动时，尺侧要低于桡侧，使产生的“力”持续作用于治疗部位上。2、压力、频率、摆动幅度要均匀，动作要灵活。3、手法频率每分钟120—160次。4、在拇指端或其罗纹面能吸定的基础上，再练习在腕部摆动时，拇指端作缓慢直线往返移动，即所谓紧推慢移。（三）临床运用：本法由于接触面积小，压强大，因而渗透度大，可适用于全身各部穴位。本手法具有舒筋活络、调和营卫、祛瘀消积、健脾和胃的功能。临床上常用于治疗内外妇儿伤等各科疾病，尤以治疗内妇科疾病，头痛，胃痛，腹痛，面瘫，失眠，高血压，消化道疾病及关节疾病等见长。二、扌衮法扌衮法是扌衮法推拿学术流派主要手法，由丁季峰老师在继承祖传一指禅推拿的基础上创立的。以手背部在体表进行连续的滚动，称为扌衮法。以其滚动之力作用于体表，刺激平和，安全舒适，易于被人接受，具有良好的调整作用。（一）动作要领：肩关节放松，肩部不要耸起用力，肩部下垂。上臂肌肉放松，肘部自然屈曲120－1400。沉肩垂肘手腕自然屈曲。腕关节部放松。松腕小指掌指关节背侧为吸定点，小鱼际掌背侧着力于治疗部位上（掌背侧中、无名、小指部位）。以肘部为支点，前臂作主动摆动，带动前臂旋转和腕关节伸屈的复合运动。（二）操作要求：1、手法吸定部位要紧贴体表，不能拖动、辗动或跳动。2、压力、频率、摆幅度要均匀，动作要协调而有节律。3、手法频率120—160次/分。（三）与滚法的区别:滚法：是一指禅推拿流派中的辅助手法之一。【动作要领】腕部悬屈，掌握空拳，食中无名小四指的第一指间关节为着力点，前臂作主动摆动，带动腕部作往返均匀的摆动（如圆球状），随着腕部的摆动，四指的第一指间关节在施术部位上作缓慢移动。【操作要求】压力均匀，动作灵活，频率160次/分左右。（四）临床应用：本法由于腕关节伸屈幅度较大，所以接触面较广，压力较大，掌背尺侧面着力柔和而舒适，故适用于肩背腰臀及四肢等肌肉较丰厚的地方。本法具有舒筋活血、滑利关节、缓解肌肉、韧带痉挛，增强肌肉韧带活动功能，促进血液循环及消除肌肉疲劳等作用。可用于有些神经系统疾患，软组织损伤和运动系统疾患。三、揉法吸附于一定部位或穴位，带动该处的皮下组织作轻柔缓和回旋揉动，称为揉法。揉法分为掌揉，指揉两种。为多种流派的辅助手法。（一）动作要领：1、掌揉法（1）用手掌大鱼际或掌跟或手掌吸定于一定部位或穴位上。（2）腕部放松。（3）以肘部为支点，前臂作主动摆动，带动腕做轻柔的揉动。2、大鱼际揉法：沉肩、垂肘、腕关节放松呈微屈或水平状。大拇指内收，余四指自然伸直，用大鱼际附着于施术部位上。以肘关节为支点，前臂作主动运动，带动腕关节摆动，使大鱼际在治疗部位上做轻缓柔和的上下、左右或轻度的环旋揉动，并带动该处的皮下组织一起运动，频率每分钟120-160次左右。3、指揉法：（1）用手指罗纹面吸定于一定部位或穴位上，常用的有拇指揉；中指揉；食、中、无名三指揉等。（2）腕部放松。（3）以肘部为支点，前臂作主动摆动，带动腕和掌指轻柔和缓的揉动。（二）操作要求：（1）压力要轻柔，动作要协调而有节律。（2）频率120－160次/分。（三）临床运用：本法轻柔缓和，刺激量小，适用于全身各部，老幼皆宜。有宽胸理气，消积导滞，活血祛瘀，消肿止痛等作用。常用于治疗脘腹胀痛，胸闷胁痛，便秘泄泻等胃肠道疾患，以及因外伤引起的红肿疼痛等。