烧伤

Page1Page2任务Page3案例患者，男性，40岁，使用“热得快”引发火灾被烧伤，紧急入院。患者烦躁不安，主诉疼痛，口渴。查体：T37.1℃，P108次/分，R22次/分，P100/70mmHg,头部、双上肢、胸腹部出现水疱、红肿，主诉疼痛剧烈。患者烧伤程度？Page4讲课内容烧伤程度判断Page5按国人体表面积划分为11个9%的等份，另加1%，构成100%的体表面积烧伤新九分法Page6认部位记面积烧伤新九分法Page7面积口诀三三三、五六七十三,十三,二十一双臀占五，会阴一小腿十三，双足七Page8互动环节：我指你答谁的反应快？Page9问题来了？所有人群相同部位体表面积所占比例都一样吗？Page10Page11男女对比男性臀部5足部7女性臀部6足部6Page1246-(12-年龄)成年人与儿童对比9+(12-年龄)46成人儿童头部面积9双下肢面积Page13小范围烧伤面积怎么估算？问题又来了？Page14小面积：手掌法伤者本人（不论性别年龄）5指并拢后；一只手掌的面积相当于体表面积的1%Page15小结(一)烧伤口诀：九分法--3、3、3-5、6、7-13,13,21-双臀占5会阴1-小腿13-双足7手掌法：1个手掌为1%我是女性6:6，他是男性5:7小儿头大，加一些；腿短小了，减一些Page16Page17烧伤深度的估计采用三度四分法：Ⅲ度Ⅰ度Ⅱ度浅Ⅱ度深Ⅱ度Page18三度四分法Page19表现----表面红斑状、干燥、烧灼痛I◦烧伤损伤深度---表皮层Page20浅Ⅱ◦烧伤表现---水疱较大，水泡剥脱后，创面红润、潮湿、疼痛剧烈损伤深度---真皮浅层Page21大水疱基底红润剧痛浅Ⅱ◦烧伤Page22深Ⅱ◦烧伤表现---水疱较小或无，水疱剥脱后创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝损伤深度---真皮深层Page23表现---创面无水疱，如皮革状，痂下血管栓塞；痛觉消失或非常迟钝Ⅲ◦烧伤损伤深度--皮肤全层甚至达到皮下、肌肉或骨胳Page24Page25小结(二)-Ⅰ度红斑加烧灼-浅Ⅱ水疱痛剧烈-深Ⅱ可有水疱痛迟钝-Ⅲ度碳化加焦痂烧伤深度（三度四分法）：Page26案例患者，男性，40岁，使用“热得快”引发火灾被烧伤，紧急入院。患者烦躁不安，主诉疼痛，口渴。查体：T37.1℃，P108次/分，R22次/分，P100/70mmHg,头部、双上肢、胸腹部出现水疱、红肿，主诉疼痛剧烈。患者烧伤程度？Page27课堂小结--烧伤程度判断烧伤深度--三度四分法烧伤面积--九分法手掌法Page28练一练7岁小儿双下肢（包括臀部）和左上肢烧伤，其面积是：A、55%B、41%C、46%D、50%E、37%Page29练一练男性，40岁，开水烫伤左手和左下肢（不含臀部），左侧腹部亦有两手掌声大小烫伤创面，局部有大小不等的水疱，创面水肿明显，剧痛。其面积和深度为A24%浅Ⅱ度B24%深Ⅱ度C25%浅Ⅱ度D25%深Ⅱ度E27%浅Ⅱ度Page30任务选择一位患者，进行烧伤程度判断。Page31Thankyou!