人体解剖学感觉器官

第四章感觉器官第一节视觉器官一、眼的折光系统图4-1(一)简化眼：设眼球为单球面折光体：前后径为20mm,折射率为1.333,曲率半径为5nm,节点(n,光心)在角膜后方5mm处,前主焦点在角膜前15mm处,后主焦点在节点后15mm处。当平行光线(6m以外)进入简化眼，被一次聚焦于视网膜上,形成一个缩小倒立的实像。图4-2(二)眼的调节眼内折光系统的折射率和曲率半径空气角膜房水晶状体玻璃体折射率1.0001.3361.3361.4371.336曲率半径7.8(前)10.0(前)6.8(后)-6.0(后)正常人眼看近物时，眼折光系统的折光能力能随物体的移近而相应的改变,使物像仍落在视网膜上，看清近物。图4-3长时看近物→睫状肌持续紧张痉挛→近视老年人晶状体被膜弹性↓→老花眼图4-4晶状体调节的能力有一定的限度。这个限度用近点(能看清物体的最近的距离)表示。近点越近，晶状体的弹性越好。不同年龄的调节能力图4-5图4-62.瞳孔调节⑴瞳孔近反射：当视近物时,除发生晶状体的调节外,还反射性的引起双侧瞳孔缩小。意义：瞳孔缩小后,可减少折光系统的球面像差和色像差,使视网膜成像更为清晰。图4-7（2）瞳孔对光反射：瞳孔的大小还随光照强度而变化,强光下瞳孔缩小,弱光下瞳孔扩大,称为瞳孔对光反射。意义:①调节光入眼量②减少球面像差和色像差;③协助诊断过程：强光→视网膜感光细胞→视N→中脑的顶盖前区(双侧)→动眼N副交感核(双侧)→睫状N节→瞳孔括约肌→瞳孔缩小。3.眼的折光异常正常眼(正视眼)通过调节,可以分别看清远、近不同的物体。若眼的折光能力异常,或眼球的形态异常,平行光线不能在视网膜上清晰成像,称为屈光不正(非正视眼)。常见的有远视、近视和散光。图4-8①近视眼:多数由于眼球的前后径过长,或角膜和晶状体曲率半径过小,折光能力过强，近视眼的远点比正视眼的近,远视力差,近视力正常。矫正：配戴适宜凹透镜。图4-9②远视眼:多数由于眼球的前后径过短,或折光系统的折光能力过弱，远视眼的近点比正视眼的远,看远物、看近物都需要调节,故易发生调节疲劳。矫正：配戴适宜凸透镜。图4-10③散光眼:角膜或晶状体(常发生在角膜)的表面不呈正球面,曲率半径不同,入眼的光线在各个点不能同时聚焦于一个平面上,造成在视网膜上的物像不清晰或变形,从而视物不清或视物变形。矫正：配戴适当的柱面镜,在曲率半径过大的方向上增加折光能力。图4-11二、视网膜的感光换能系统1.视网膜结构图4-122.感光细胞层图4-133.神经细胞层细胞层间存在着复杂的突触联系，有化学性突触和电突触，可纵向和水平方向传递信号。当最初产生的视觉电信号，将首先在这些细胞层中处理与加工。图4-144.两种感光细胞与神经细胞的联系方式:★视锥细胞呈单线式(视锥:双极:节细胞=1:1:1)；★视杆细胞呈聚合式(视杆:双极:节细胞=5:2:1)。图4-15分辨力强(分辨微细结构)弱(分辨粗大轮廓)项目视锥细胞视杆细胞分布视网膜黄斑部视网膜周边部联系方式视锥:双极:节细胞=1:1:1视杆:双极:节细胞=多:少:1(呈单线式,分辨力强)(呈聚合式,分辨力弱)感光色素有感红、绿、蓝光色素3种只有视紫红质1种种族差异鸡、爬虫类仅有视锥细胞鼠、猫头鹰仅有视杆细胞视力强弱(中央凹为主)(向外周递减)功能作用视网膜的两种感光系统适宜刺激强光弱光光敏感度低(强光→兴奋)高(弱光→兴奋)专司视觉明视觉+色觉暗视觉+黑白觉结构特征(不同的视蛋白+视黄醛)(视蛋白+视黄醛)5.视敏度（视力）图4-166.视野指单眼固定不动注视前方一点时,该眼所看到的空间范围。范围：单眼视野的下方＞上方；颞侧＞鼻侧色视野的白色＞黄蓝＞红色＞绿色。图4-17三、视色素的光化学反应（一）视紫红质的光化学反应视紫红质视蛋白+11-顺视黄醛视黄醛还原酶11-顺视黄醇(VitA)全反型视黄醇(VitA)醇脱氢酶全反型视黄醛+视蛋白视黄醛异构酶(暗处，需能)异构酶1.贮存在色素细胞中的全反型视黄醇→11-顺视黄醇→视杆细胞→11-顺视黄醛。2.分解与合成速度取决于光强：暗处分解＜合成，亮处分解＞合成，强光处于分解状态。3.分解与合成过程中要消耗一部分视黄醛，需血液循环中的VitA补充，缺乏VitA→夜盲症。图4-18（二）视锥细胞的感光换能机制和色觉1.视锥细胞的感光换能机制视锥细胞有分别含有感红光色素、感绿光色素、感蓝光色素三种。三种视锥色素的区别是视蛋白的分子结构稍有不同，这种微小差异决定了对特定波长光线的敏感程度。视锥细胞的感光换能机制，目前认为与视杆细胞类似。视锥细胞的功能特点是分辨力强，并具有辨别颜色的能力。2.色觉色觉是感光细胞受到不同波长的光线刺激后,产生的视觉信息传入视觉中枢引起的主观感觉。19世纪初,Young和Holmholtz依据物理学上三原色混合理论提出了视觉三原色学说：若红、绿、蓝三种视锥细胞兴奋程度=1∶1∶1→白色觉;若红、绿、蓝三种视锥细胞兴奋程度=4∶1∶0→红色觉;若红、绿、蓝三种视锥细胞兴奋程度=2∶8∶1→绿色觉。三原色学说可以较好地解释色盲和色弱的发病机制。第二节听觉器官人耳结构图4-19一、声音刺激、听力和听阈是空气振动的疏密波(16～20000Hz)。※最大可听阈：听觉忍受某一声频的最大声强。人耳的适宜刺激：※听域：听阈曲线与最大可听阈曲线之间的面积。※听阈：某一声频引起听觉的最小声强。※声强的表示：贝尔(bel)=logE←为实测听阈值E0←为标准听阈值（一）外耳的功能2.外耳道:（1）传导声音（2）增加声强:1.耳廓:利于集音判断声源二、声音的传递结构特点:是一个具有一定紧张度、动作灵敏、斗笠状的半透明膜,面积约50～90mm2,对声波的频率响应较好,失真度较小。（二）中耳的功能1.鼓膜功能作用:能如实地把声波振动传递给听小骨。2.听小骨结构特点:由锤骨-砧骨-镫骨依次连接成呈弯曲杠杆状的听骨链。功能作用:增强振压(1.3倍),减小振幅(约1/4),防止卵圆窗膜因振幅过大造成损伤。声波振动传递过程3.鼓膜-听骨链-卵圆窗功能：构成传音的有效途径,具有中耳传音增压效应。（2）经听骨链的传递使声压增强1.3倍;（1）鼓膜有效振动面积与卵圆窗面积之比为：鼓膜的传递将使声压增强17倍;上述两方面的作用,共增压效应为17×1.3≈22倍。图4-224.咽鼓管结构特点:是鼓室与咽腔相通的管道,其鼻咽部的开口通常呈闭合状态,当吞咽、打呵欠或喷嚏时则开放。功能作用:（1）调节鼓膜两侧气压平衡、维持鼓膜正常位置、形状和振动性能。（2）咽鼓管粘膜上的纤毛运动可排泄中耳内的分泌物。声波振动→外耳(耳廓→外耳道)→中耳(鼓膜→听小骨→卵圆窗)→内耳→神经冲动→听觉中枢→听觉。二、声音的传递图4-23三、耳蜗对声音的感受和分析(一)耳蜗的结构图4-24螺旋器:由内、外毛细胞、支持细胞及盖膜等构成。每个毛细胞的顶部都有数百条排列整齐的听毛,有些较长的听毛埋置于盖膜中。螺旋器浸浴在内淋巴中。图4-25（二）耳蜗对频率的分析机制1.对音强(响度)的辩别⑴主要取决于基底膜的振幅大小(音频不变)⑵与毛细胞的敏感性和背景声音有关①背景声音：环境中的一般噪音→基底膜处于轻微的振动→毛细胞接受新的声音刺激时敏感性↓。②毛细胞的敏感性：听神经中的传出纤维也可控制毛细胞的兴奋性,所以当人集中注意力听时,往往可以听到较微弱的声音。2.对音频(音调)的辩别：主要依靠基底膜的振动部位：既蜗底感受高低音调；蜗顶感受低音调。对音调的辩别服从于所谓“部位”原则。目前常用行波学说来解释这种“部位”原则。图4-26图4-273.耳蜗对音调的初步分析是:蜗底感受高音调,蜗顶感受低音调。动物实验和临床上对不同性质耳聋原因的研究结果也支持这一理论。如蜗底部损坏时,高音调的感受发生障碍;而蜗顶部损坏则低音调的感受消失。图4-30（三）基底膜和毛细胞的作用耳蜗的感音换能作用图4-31（四）耳蜗的生物电现象-微音器电位和耳蜗神经动作电位1.微音器电位(CM)具有以下特征:（1）在一定声强范围内能与声刺激的频率、极性、幅度完全相同;（3）对缺氧、温度下降和深麻醉相对不敏感；（2）无不应期、无适应性、无疲劳现象;（4）是一种交流性的电位。图4-322.听神经AP是一串先负后正的双相复合波(N1、N2、N3……)。耳蜗神经复合神经AP，电位幅度与声强、参与反应的神经纤维数目及放电的同步化程度有关。各波代表潜伏期不同的和起源部位不同的多组神经纤维的同步放电。用短纯音刺激时，刚能引导出复合神经AP的最低声强为复合神经AP的反应阈。不同频率的复合神经AP的反应阈，可作为评价耳蜗功能的重要指标。图4-32四、听觉传导路图4-33第三节前庭器官一、前庭器官的位置、结构图4-34●囊斑和壶腹嵴的结构图4-35纤毛的偏曲方向决定于感受器的兴奋性。当向动毛侧偏曲时→兴奋，当向静毛侧偏曲时→抑制。导致纤毛偏曲的因素=适宜刺激。囊斑:直线变速运动→耳石膜与纤毛之间发生相对位移→纤毛偏曲。壶腹嵴:角变速运动→淋巴液流动→壶腹帽倾倒→壶腹帽与纤毛之间发生相对位移→纤毛偏曲。图4-36椭圆囊的功能1.感受水平平面上头部的直线加减速运动,产生运动感觉。2.调整躯体肌的紧张性,引起姿势调节反应,维持身体平衡。3.过久、过强的刺激也可引起植物神经性反应(运动病)。图4-37球囊囊斑的适宜刺激是头部垂方向的直线加减速运动。当垂直面直线加减速运动时,因耳石膜的惯性便与纤毛发生相对位置的改变,从而使一部分毛细胞兴奋,一部分则抑制。球囊的功能图4-38半规管的功能1.感受角加减速运动,产生旋转感觉。2.调整躯体肌的紧张性,引起姿势调节反应,对抗刺激动因,维持身体平衡。3.过强、过久的刺激可引起一系列植物神经性反应4.特殊的反应——眼球震颤：快动相方向与旋转方向一致。图4-39转椅(左转)实验图4-40第四节嗅觉与味觉器官一、嗅觉二、味觉（略）