2013年大悟县基本公共卫生服务项目实施方案 (2)

2013年大悟县基本公共卫生服务项目实施方案国家基本公共卫生服务项目工作在我县已经实施四年了，随着工作的不断推进，取得了显著成效，但仍存在着一些亟待解决的问题。为了更进一步推进项目工作向优质服务方向延伸，切实做好2013年基本公共卫生服务项目工作，特制定本实施方案：一、工作目标（一）启动“基本公共卫生服务项目规范管理年”活动，通过“基本公共卫生服务项目规范管理年”创建活动，力争在项目管理、资金管理和项目落实等方面进行全面的规范。（二）扎实做好基本公共卫生服务项目工作，各项任务达到湖北省2013年基本公共卫生服务项目工作指标。（具体指标见附件）（三）2013年基本公共卫生服务项目经费由每人每年25元增加到30元，财政部门按有关规定配套当地基本公共卫生服务项目经费，并将中央和省级经费一起专款专用，及时划拨。二、工作内容（一）以创建为抓手，规范项目开展以落实《湖北省基本公共卫生服务项目管理工作规范（试行）》（鄂卫规[2012]7号）为抓手，启动“基本公共卫生服务项目规范管理年”活动，进一步明确职责要求，完善工作机制，转变服务模式，规范服务行为，强化督导考核，加强资金监管，在项目管理、资金管理和项目落实等方面进行全面的规范。（二）进一步提高认识，健全工作机制一是加强组织领导，理顺管理机制，发挥专业机构作用。二是完善绩效考核机制。县卫生局项目办要严格考核办法，按要求每季度考核一次，而且要将考核结果排序，并作为基本公共卫生服务经费划拨的依据。各项目实施单位要认真研究制定本级公卫人员及乡村医生绩效考核办法，认真组织实施考核工作，切实将绩效考核结果与人员工资待遇或乡村医生补助经费挂钩的制度。三是完善医防结合机制。科学制定临床医务人员参与基本公共卫生服务的办法措施，确保慢性疾病控制效果的明显提升，进一步提高基本公共卫生服务项目的服务质量，让广大居民切实感受到实惠。四是完善乡村联动机制。落实相关政策，足额兑现乡村医生补助经费，充分调动乡村医生落实基本公共卫生服务项目的积极性，建立卫生院与村卫生室“合理分工，优势互补，互为一体，上下联动”的工作模式，发挥协同作战的优势，确保各项工作得到有效落实。五是要积极探索、创新项目工作的思路和做法，针对存在的问题，切实找出解决问题的办法，在项目执行方面要有所突破，善于总结经验和及时推广。六是要全面开展，整体推进基本公共卫生服务项目，认真对待解决地区和地区之间、乡镇和乡镇之间、项目和项目之间工作不平衡问题。（三）进一步加大宣传力度，提高参与意识以健康教育为手段，真心服务百姓为目的，结合实际采取多种形式，广泛进行宣传发动，开展有针对性的宣传活动，通过健康教育和医生上门随访服务，让广大群众掌握基本的健康知识和卫生常识，让广大群众明白国家为民惠民相关政策，提高他们的健康意识、参与意识和知晓率，积极主动的接受服务，确保基本公共卫生服务项目顺利有序的向前推进。（四）进一步加强人员培训，提高服务能力注重专业技术人才培养，组织相关人员学习《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》，掌握基本内容和要求；积极组织疾病控制中心和妇幼保健机构专业技术人员对基本公共卫生服务项目的技术指导，强化公共卫生知识和技能，开展健康教育技能培训、建立居民健康档案的技能培训等，提高相关人员综合业务素质及公共卫生服务能力，保证规范实施基本公共卫生服务项目。（五）进一步规范项目管理，提升项目质量基本公共卫生服务项目将逐渐转入常规性的工作内容，各地要在调整服务模式、细化工作标准、规范工作流程上下功夫，扎实推进项目开展，认真解决项目工作质量问题，进一步核实家庭档案的真实性，完善健康档案项目，把过去建立“残档”（信息不全、内容不规范、更新不及时）变“全档”；进一步推进重点人群管理手册和服务券的使用，实现服务对象、服务模式和服务观念的转变。（六）进一步加强资金监管，落实项目经费基本公共卫生服务补助资金是用于基层医疗卫生机构按规定为城乡居民免费提供国家基本公共卫生服务的补助经费，任何单位和个人不得以任何形式截留、挤占和挪用，也不允许将基本公共卫生服务补助资金肢解、切块使用和充抵它用，要在全面绩效考核的基础上确定基层医疗卫生机构的具体补助金额，财政部门在拨付基本公共卫生项目经费时要明确拨付明细，并及时拨付到基层医疗卫生机构，要严格按照项目资金管理的要求，做到专款专用，确保基本公共卫生项目资金的规范使用和管理，卫生和财政部门要密切配合，推进“先预拨、后结算”方式，建立和完善公共卫生服务经费划拨长效机制，切实保障基本公共卫生服务经费配套资金落实到位。（七）进一步加强督导考核,提供专业指导加强基层医疗卫生机构和专业公共卫生机构（疾病预防控制中心、妇幼保健机构、卫生监督局）及其他医疗机构之间的合作，理顺关系，明确任务，充分发挥专业公共卫生机构的职能优势，加强专业指导、业务管理、培训和监督，进一步优化管理流程，明确基层医疗机构和专业公共卫生机构各自的职责，建立分工合作、资源共享、信息互通的工作模式。县卫生局每季度组织财政部门、疾病预防控制中心和妇幼保健机构专业技术人员对全县基本公共卫生服务项目进行督导检查，加强对公共卫生服务项目工作相关配套政策落实情况和项目执行情况的监督管理，对项目执行进度、完成质量等情况进行抽查，将督导考核结果作为划拨基本公共卫生服务项目经费的依据，并将检查情况予以通报，确保各项工作落到实处。三、具体工作安排与要求2013年，全县基本公共卫生服务项目工作仍然按照“公卫求实”的总体要求，坚持“巩固、完善、提高”的工作方针，按照“边整改边推进，不断巩固和完善，逐步深入，全面推进”的工作思路，强化措施，分步实施。狠抓档案质量，切实规范重点人群管理。简化项目登记工作，取消乡（镇）、村两级项目六类重点人群健康管理记录台帐，保留项目基础登记台帐，提高项目工作效率，确保基本公共卫生服务项目整体推进工作质量。具体安排与要求如下：（一）整改推进与重点人群清理核实阶段：2013年1月—3月。1、认真做好两个行政村/居民小区健康档案整改推进工作。一是按照“联系得上，见得到人”的要求对常住居民重新核实个人基本信息，重新进行健康体检，重新建立居民健康档案。二是建立和健全项目基础登记台帐，包括建立居民健康档案登记本/花名册（实行建档登记与人口花名册二合一登记）、六类重点人群分类登记本/花名册。三是对六类重点人群建立和发放健康管理手册，按国家《规范》要求的次数和服务内容开展随访服务。四是重点做好村级健康教育工作，按要求举办健康知识讲座，设置标准化的健康教育宣传栏，摆放标准的室内健康教育资料架。五是所有居民健康档案的建立必须保持纸质档案与电子档案同步进行。2、巩固去年整改推进的4个村/居民小区基本公共卫生服务项目成果。一是重点规范六类重点人群随访服务工作。严格按照国家《规范》要求的次数和服务内容提供高效、便利的随访服务，注重免费辅助检查项目的落实。二是做好外出务工返乡人员健康档案的补建工作，进一步提高建档率。三是继续开展健康教育活动，进一步提高居民健康知识知晓率。3、启动未开展整改推进的村/居民小区六类重点人群居民健康档案的清理与核实工作。一是认真做好六类重点人群居民健康档案的清理与核实。对过去已经建立的六类重点人群健康档案，逐村、逐户、按人进行清理与核实，去伪存真，对不真实档案予以封存重建；对真实的不合格档案进行完善，使“残档”变“全档”、“死档”变“活档”，使不合格档案变为合格档案。二是加大六类重点人群筛查及摸底调查工作力度。按照“联系得上，见得到人，管理得到”的原则要求，对未建立居民健康档案的六类重点人群落实补建工作。三是建立和完善项目基础登记台帐，各类服务人群底数掌握清楚、准确。四是为清理核实和补建的六类重点人群建立和发放健康管理手册，按国家《规范》要求的次数和服务内容提供随访服务。2013年3月底前，至少完成1个村/居民小区六类重点人群健康档案的清理与核实工作任务。（二）集中清理与核实六类重点人群居民健康档案阶段：2013年4月--6月。各地各单位要组建工作专班，集中力量抓好未整改推进的村/居民小区六类重点人群居民健康档案的清理与核实工作。实行分片包干，责任到人。要举全院之力，统筹兼顾，医防结合，共同参与。要明确阶段性目标任务，拟定月任务进度表，确保在2013年6月30日前保质保量完成六类重点人群清理与核实工作任务（具体工作要求同前），实现所有居民纸质档案与电子档案达到同步化的目标。（三）项目常规性运转与全面推进阶段：2013年7月—12月。全县基本公共卫生服务项目经过前期整改和中期六类重点人群清理核实等基础性工作后，正式进入常规性运转与全面推进阶段。1、不断完善和规范居民健康档案。定期对所有居民健康档案进行整理，查缺补漏，补充、更新、完善个人基本信息、服务内容，使“残档”变“全档”，“死档”变“活档”。全面提升居民健康档案质量。2、重点抓好六类重点人群健康管理服务。严格按照国家《规范》要求的次数和服务内容，为六类重点人群提供随访服务。结合季度随访工作，分期分批落实高血压、糖尿病、重性精神疾病患者和65岁及以上老年人年度健康体检工作。采取主动上门服务的方式，全面落实辅助检查项目的免费检查。及时、真实、准确地记录服务内容和相关检查结果。切实提高六类重点人群规范管理率。3、进一步加大六类重点人群摸底调查和筛查力度。对新发现登记的0-6岁儿童、孕产妇、65岁及以上老年人和新筛查出的高血压、糖尿病和重性精神疾病患者，建立和发放重点人群健康管理手册，补建居民健康档案，严格按《规范》要求纳入重点人群健康管理，切实提高六类重点人群健康管理率。4、及时为外出务工返乡人员等未建档居民补建居民健康档案。5、明确乡镇卫生院和村卫生室的公共卫生任务分工，将40%左右的公共卫生任务交由村卫生室承担。严格按国家《规范》要求，全面推进基本公共卫生服务项目工作。6、必须保证纸质档案与电子档案的一致性。7、乡镇卫生院/社区卫生服务中心必须根据村卫生室（站）项目基础登记台帐，补建乡镇级项目基础登记汇总台帐。包括辖区内全人口花名册（居民健康档案编目编目登记），0-6岁儿童、65岁及以上老年人、35岁及以上人群、育龄妇女花名册（或登记本），高血压、糖尿病、重性精神疾病患者花名册（或登记本）。附件：湖北省2013年基本公共卫生服务项目工作指标项目农村城市1、居民健康档案电子健康档案建档率≥65%，合格率≥80%，使用率≥50%。电子健康档案建档率≥65%，合格率≥80%，使用率≥50%。2、健康教育农民健康知识知晓率≥50%。居民基本卫生知识知晓率≥70%。3、预防接种建证率≥95%，扩大国家免疫规划中原五种常规免疫疫苗及无细胞百白破疫苗、麻疹类疫苗，免费接种率≥95%；扩大国家免疫规划其他新增疫苗，免费接种率≥90%。目标人群麻疹强化免疫和查漏补种接种率≥95%。建证率≥95%，扩大国家免疫规划中原五种常规免疫疫苗及无细胞百白破疫苗、麻疹类疫苗，免费接种率≥95%；扩大国家免疫规划其他新增疫苗，免费接种率≥90%。目标人群麻疹强化免疫和查漏补种接种率≥95%。4、0-6岁儿童健康管理访视率≥80%，系统管理率≥50%。访视率≥85%，系统管理率≥70%。5、孕产妇健康管理建册率≥80%孕妇健康管理率≥80%，产后访视率≥80%。建册率≥85%孕妇健康管理率≥90%，产后访视率≥85%。6、老年人健康管理健康管理率≥45%，健康体检表完整率≥80%。健康管理率≥50%，健康体检表完整率≥85%。7、高血压患者健康管理管理率≥45%，规范管理率≥50%。管理率≥50%，规范管理率≥50%。8、2型糖尿病患者健康管理管理率≥45%，规范管理率≥50%。管理率≥50%，规范管理率≥50%。9、重性精神疾病患者健康管理管理率≥30%，规范管理率≥50%。管理率≥40%，规范管理率≥60%。10、传染病及突发公共卫生事件报告和处理报告率、及时率、处置率≥95%。对非住院结核病人规范化治疗率≥95%，完成县级卫生行政部门下达的艾滋病病人治疗管理任务。报告率、及时率、处置率≥95%。对非住院结核病人规范化治疗率≥