86治疗肩周炎ppt

肩周炎一，肩周炎的临床症状表现•(1)肩部疼痛•初时肩部呈阵发性疼痛，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性•气候变化或劳累后，常使疼痛加重•疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散•肩部偶受碰撞或牵拉常可引起撕裂样剧痛•肩痛昼轻夜重，多数患者后半夜痛醒不能成寐，尤不能向患侧侧卧肩周炎的临床症状表现•(2)肩关节活动受限•肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显•随着病情进展，出现典型“扛肩”现象，梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成•严重时，屈肘手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作肩周炎的临床症状表现•(3)怕冷•患肩怕冷•不少患者终年用棉垫包肩•即使在暑天，肩部也不敢吹风二、肩周炎的临床表现•(4)压痛•多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点•压痛点多在肱二头肌长头腱沟•肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处二、肩周炎的临床症状表现•(5)肌肉痉挛与萎缩：•三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛•晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利•此时疼痛症状反而减轻三、肩周炎的病因•1.原发性病因•由于肌腱血液供应较差，随着年龄增长发生退行性改变，对各种外力的承受能力减弱（基本因素）•肩关节活动较频繁，周围软组织常受到来自各方面的磨擦挤压易发生慢性劳损三、肩周炎的病因•2.继发性原因•（1）长期过度活动，姿势不良等产生的慢性致伤力•上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连•肩部急性挫伤、牵拉伤后治疗不当三、肩周炎的病因•2.继发性原因•（2）颈椎病、心、肺、胆道等疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。三、肩周炎的病因•3.肩周炎的中医病理•现代中医临床总结古人经验，认为肩周炎发病与气血不足、外感风寒湿及闪挫劳伤有关。四、肩周炎的治疗原则•1.总原则——•（1）针对肩周炎的不同时期，或是其不同症状的严重程度，采取相应治疗措施•（2）肩周炎的治疗应以保守治疗为主四、肩周炎的治疗原则•2.具体实施原则——•（1）早期即疼痛期治疗主要是以解除疼痛，预防关节功能障碍为目的•（2）中期即冻结期治疗重点以恢复关节运动功能为目的•（3）后期即恢复期以消除残余症状为主，以继续加强功能锻炼为原则五、肩周炎治疗方法•1.西医疗法•（1）吊带制动方法：使肩关节充分休息•（2）封闭疗法：在局部压痛最为明显处，注射强的松龙•（3）物理疗方：用间动电疗法、温热敷、冷敷等解除疼痛•（4）内服消炎镇痛类药物•（5）外涂解痉镇痛酊剂等药物五、肩周炎治疗方法•2.中医疗法•（1）小针刀疗法•整合中医针灸“针”和西医微型手术“刀”双重优势•有效松解消除软组织粘连、疤痕、挛缩、钙化等病变造成的颈肩腰腿痛•对严重肩周炎、陈旧性软组织损伤、风湿、类风湿性关节炎等疑难病症具有突出治疗效果五、肩周炎治疗方法•（2）针灸治疗•针灸处方：肩髃、肩髎、肩贞（在肩关节后下方，臂内收时，腋后纹头上1寸）。肩前（位于肩前部，腋前皱臂顶端与肩髃穴连线的中点）、阿是穴、阳陵泉、条口（犊鼻穴下8寸，距胫骨前缘一横指（中指）透承山（人体的小腿后面正中,委中与昆仑穴之间）。五、肩周炎治疗方法•（3）中药穴位注射，速解疼痛•将纯中药制剂与人体所需微量元素融为一体，直接渗透到穴位、疼痛点、病灶点，起到了舒经活络、消炎、消肿、止痛的作用。五、肩周炎治疗方法•3.运动疗法•（1）拉伸法•把一只小滑轮吊起来，两手拉着滑轮下绳两端，作不断来回拉伸运动，次数要逐步增加并由慢到快，每天坚持数次五、肩周炎治疗方法•（2）摇肩法•忍痛尽量伸直患手做大回环动作•幅度由小到大，速度由慢到快，次数由少到多•做了顺时针方向再做反时针方向•每天坚持数次，运动次数视身体状况而定五、肩周炎治疗方法•（3）“爬墙”法•患手贴近墙面尽量抬高，在墙上划一记号•每天都坚持伸展手臂，超过以前的记录•每天坚持数次五、肩周炎治疗方法•（4）屈肘甩手法•患者背部靠墙站立，或仰卧在床上•上臂贴身、屈肘，以肘点作为支点，进行外旋活动五、肩周炎治疗方法•（5）体后拉手法•患者自然站立•在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，健侧手拉患侧手或腕部•逐步拉向健侧并向上牵拉五、肩周炎治疗方法•(6)展臂站立法•患者上肢自然下垂，双臂伸直•手心向下缓缓外展，向上用力抬起，到最大限度后停1分钟•然后回原处，反复进行六、肩周炎的自我防治方法•1.肩周炎自我防治七妙法•（1）两手抱头法：•两足站立与肩同宽•两手紧抱绕后脑•两肘拉开，与身体平行•两肘收拢，似挟头部，周而复始六、肩周炎的自我防治方法•1.肩周炎自我防治七妙法•（2）扩胸分肩法•两足站立，与肩同宽•两手放于胸前，两肘与肩平直，手背在上，掌心朝下•扩开胸怀，分开双肩、吸气；回复时呼气六、肩周炎的自我防治方法•1.肩周炎自我防治七妙法•（3）捏拿手臂法•取坐位，以左手捏拿右手手臂从肩到手腕，再由手腕到肩•反复捏拿5一10遍•换手六、肩周炎的自我防治方法•1.肩周炎自我防治七妙法•（4）旋摩肩周法•取坐位•以左手手掌贴于右肩，旋摩肩周50～100次•使之产生温热感，换手六、肩周炎的自我防治方法•1.肩周炎自我防治七妙法•（5）按揉穴位法•按揉肩井，取坐位，以左手中指按揉右肩肩井穴1一2分钟，换手•按揉曲池，取坐位，以左手拇指指尖按揉右臂上的曲池穴1－2分钟，换手•按揉合谷，取坐位，以左手母指指尖按揉右手合谷穴1－2分钟再换手六、肩周炎的自我防治方法•6.常按摩肩髃穴可防治肩周炎•找准肩髃穴•当您抬起肩膀时，沿着锁骨往上推，会摸到一个高起的点，这里是肩峰，在它的前下方，有个凹陷的地方，这就是肩髃穴谢谢