家庭急救小常识

家庭急救小常识俗话说“天有不测风云，人有旦夕祸福”。中国每年心脏性猝死人数约54.4万人，居全球之首。其中，50%以上的生命可以通过自救互救挽回。如果我们掌握了一定的急救知识，在事发现场，可以成为现场的“第一施救者”，往往能够争取宝贵时间，救人一命。家庭急救小常识急救现场应采取的初步措施：1、初步检查病人的神志、呼吸、血压、脉搏等生命体征，并随时观察它们的变化。2、去除事故原因。3、保持病人的正确体位。（1）、晕迷病人发生呕吐时投侧向一边；（2）、脑外伤、昏迷病人不要抱着头乱晃；（3）、骨折患者不要随意移动病人；（4）、呼吸困难患者，应采取半卧位；4、呼救5、现场急救（溺水、创伤、药物中毒及8岁以下儿童，先进行徒手心肺复苏一分钟后，再打急救电话求救。）1心脑血管病人这类病人应尽量减少搬动，采取原地救治的方法，待病情相对稳定后才能转送医院。2急性心肌梗死病人急性心肌梗死发生后由于心肌电活动极度不稳定，因此非常容易发生心律失常，其中以心室纤颤最凶险，可造成病人在短时间内死亡。据临床观察，近半数的心梗患者常在到达医院之前发生意外。3骨折病人对此类伤者必须采取止血与固定，维持伤者的特定体位，减少病人的疼痛和不必要的再损伤。4传染病人此类病人发病期传播迅猛，乘坐出租车会对他人产生交叉感染，所以应该通过专用急救车辆送医院。5烧伤病人对烧伤患者一要保护伤面，防止感染，二要抗菌止痛。因此，必须通过专业医护人员应急处理，而后再转入医院治疗。6脊柱创伤病人对脊柱受伤的正确搬运是处理病人的关键。若乘空间狭小的出租车，对伤者伤势恢复很不利，甚至可能造成终生残疾。以下患者不建议“打车”送往医院现场急救现场急救1、心肺复苏术2、止血包扎3、食物中毒4、窒息5、醉酒现场急救现场急救心肺复苏术：心脏停止跳动10秒即意识丧失、突然倒地；心脏停止跳动60秒则自主呼吸逐渐停止；心脏呼吸停止3分钟开始出现脑水肿；心脏呼吸停止8分钟出现脑死亡。心肺复苏（CPR）术，亦称基本命支持，是针对由于各种原因导致的心搏骤停，在4～6分钟内所必须采取的急救措施之一。目的在于尽快挽救脑细胞在缺氧状态下坏死（四分钟以上开始造成脑损伤，十分钟以上即造成脑部不可逆之伤害），因此施救时机越快越好。心肺复苏术适用于心脏病突发，溺水，窒息或其他意外事件造成之意识昏迷并有呼吸及心跳停止之状态。现场急救心肺复苏术的程序（一）判断患者有无意识与反应。（二）患者如无反应，立即拨打急救电话120。对于溺水、创伤、药物中毒及8岁以下儿童，先进行徒手CPR一分钟后，再打急救电话求救。（三）将患者整体翻动，成为仰卧位。患者应仰卧在坚实的平面，而不应是软床或沙发；头部不得高于胸部，以免脑血流灌注减少而影响心肺复苏术的效果。（四）开放气道。将下颌前推移，可使舌体离开咽喉部；同时头部后伸可使气道开放。如发现口腔内有异物，如食物、呕吐物、血块脱落的牙齿、泥沙、假牙等，均应尽快清理，否则也可造成气道阻塞。无论选用何种开放气道的方法，均应使耳垂与下颌角的连线和患者仰卧的平面垂直，气道方可开放。在心肺复苏术的全过程中，应使气道始终处于开放状态。现场急救（五）判断有无呼吸，开放气道后，立即将一侧耳部贴近患者的口鼻部，通过一看、二听、三感觉来判断患者有无呼吸。判断时间不得超过10秒钟，并应以看为主。一看即用眼睛观察患者胸部有无起伏运动。二听即用耳朵听患者是否有呼吸音。三感觉即用面颊感觉患者是否有气流呼出。（六）口对口吹气，口对口吹气是一种快捷、有效的人工通气方法。空气中含氧气21%，呼出气体中仍含氧气约16%，可以满足患者的需要。如口腔严重损伤，不能口对口吹气时，可口对鼻吹气。1、确定患者无呼吸后，立即深吸气后用自己的嘴严密包绕患者的嘴，同时用食、中指紧捏患者双侧鼻翼，缓慢向患者肺内吹气。2、每次吹气量700～1000ml（或10ml/kg）,每次吹气持续2秒钟，吹气时见到患者胸部出现起伏即可，连吹两口气。3、如果只进行人工通气，通气频率应为10～12次/分钟。吹气过程中，应始终观察患者胸部有无起伏运动。吹气时如无胸部起伏或感觉阻力增加，应考虑到气道未开放或气道内存在异物阻塞。现场急救（八）胸外心脏按压，胸外心脏按压是重建循环的重要方法，正确的操作可使心排血量约达到正常时的1/4～1/3、脑血流量可达到正常时的30%，可以保证机体最低限度的需要。现场急救胸外心脏按压的方法（1）操作时根据患者身体位置的高低，站立或跪在患者身体的任何一侧均可。（2）按压部位：按压部位原则上是胸骨下半部，常用以下定位方法：①用触摸颈动脉的食、中指并拢，中指指尖沿患者靠近自己一侧的肋弓下缘，向上滑动至两侧肋弓交汇处定位，即胸骨体与剑突连接处。②另一手掌根部放在胸骨中线上，并触到定位的食指。③然后再将定位手的掌根部放在另一手的手背上，使两手掌根重叠。④手掌与手指离开胸壁，手指交叉相扣。（3）按压姿势两肩正对患者胸骨上方，两臂伸直，肘关节不得弯曲，肩、肘、腕关节成一垂直轴面；以髋关节为轴，利用上半身的体重及肩、臂部的力量垂直向下按压胸骨。（4）按压深度一般要求按压深度达到4～5cm，约为胸廓厚度的1/3，可根据患者体型大小等情况灵活掌握，按压时可触到颈动脉搏动效果最为理想。（5）按压频率100次/分钟，不要100次/分钟。（6）口对口吹气与胸外心脏按压的比例为2：15，即每做2次口对口吹气后，立即做15次胸外心脏按压。单人操作为2：15,双人操作为1：5。现场急救胸外心脏按压的注意事项（1）确保正确的按压部位，既是保证按压效果的重要条件，又可避免和减少肋骨骨折的发生以及心、肺、肝脏等重要脏器的损伤。（2）双手重叠，应与胸骨垂直。如果双手交叉放置，则使按压力量不能集中在胸骨上，容易造成肋骨骨折。（3）按压心肺复苏术应稳定地、有规律地进行。不要忽快忽慢、忽轻忽重，不要间断，以免影响心排血量。（4）不要冲击式地猛压猛放，以免造成胸骨、肋骨骨折或重要脏的损伤。（5）放松时要完全，使胸部充分回弹扩张，否则会使回心血量减少。但手掌根部不要离开胸壁，以保证按压位置的准确。（6）下压与放松的时间要相等，以使心脏能够充分排血和充分充盈。（7）下压用力要垂直向下，身体不要前后晃动。正确的身体姿势既是保证按压效果的条件之一，又可节省体力。（8）最初做口对口吹气与胸外心脏按压4～5个循环后，检查一次生命体征；以后每隔4～5分钟检查一次生命体征，每次检查时间不得超过10秒钟。现场急救现场急救止血包扎：有效止血方法：1、一般止血法：针对小的创口出血。需用生理盐水冲洗消毒患部，然后覆盖多层消毒纱布用绷带扎紧包扎。注意：如果患部有较多毛发，在处理时应剪、剃去毛发。2、指压止血法：只适用于头面颈部及四肢的动脉出血急救，注意压迫时间不能过长。头顶部出血：在伤侧耳前，对准下颌耳屏上前方1.5厘米处，用拇指压迫颞浅动脉。头颈部出血：四个手指并拢对准颈部胸锁乳突肌中段内侧，将颈总动脉压向颈椎。注意不能同时压迫两侧颈总动脉，以免造成脑缺血坏死。压迫时间也不能太久，以免造成危险。上臂出血：一手抬高患肢，另一手四个手指对准上臂中段内侧压迫肱动脉。手掌出血：将患肢抬高，用两手拇指分别压迫手腕部的尺、挠动脉。大腿出血：在腹股沟中稍下方，用双手拇指向后用力压股动脉。足部出血：用两手拇指分别压迫足背动脉和内踝与跟腱之间的踝后动脉。现场急救3、橡皮止血带止血：常用的止血带是三尺左右长的橡皮管。注意使用止血带要加垫，不要直接扎在皮肤上。每隔45分钟放松止血带2—3分钟，松时慢慢用指压法代替。4、绞紧止血法：把三角巾折成带形，打一个活结，取一根小棒穿在带子外侧绞紧，将绞紧后的小棒插在活结小圈内固定。5、填塞止血法：将消毒的纱布、棉垫、急救包填塞、压迫在创口内，外用绷带、三角巾包扎，松紧度以达到止血为宜。