第2章 护理学的基本概念

第2章护理学的基本概念教学目标：重点：人、健康、环境、护理的概念。整体护理案例2002年，清华大学机电系学生刘海洋2002年初，清华大学学生刘海洋两次在北京，将硫酸溶液进行投喂、倾倒，致使3只黑熊、2只棕熊(均属国家二级保护动物)受到不同程度的损伤。2009年，在弗吉尼亚理工大学攻读农业和应用经济学博士的朱海洋将22岁同学杨欣杀害。母校的评价：品学兼优，爱好广泛，身体健康。他们健康吗？什么是护理学？护理学作为一门独立的学科，有自己独特的知识体系，包括护理概念、护理理论、护理模式★护理学的四个基本概念人健康环境护理人是一个整体人是一个开放系统人有基本需要人有对自身健康的追求第1节人的概念1、人是一个整体整体：指按一定方式、目的有秩序排列的各个个体（要素）的有机集合体。（1）组成整体的各要素相互作用、相互影响（2）整体所产生的行为结果大于各要素单独行为相加（1＋1＞2）人是：生理心理社会精神文化的统一体人有双重属性：生物属性生物人社会属性社会人护理就是把人看成一个整体，提供适合个体的最佳护理。20世纪30年代，美藉奥地利生物学家贝.塔朗菲提出了系统论开放系统闭合系统2、人是一个开放系统系统开放系统不断与其周围环境持续相互作用输入开放系统输出反馈人与周围环境进行物质、能量、信息交换形成了自已的思想、观点、立场、态度，人是开放系统人的基本目标：保持机体的平衡，包括机体内部各子系统间以及机体与环境间的平衡。护理功能：帮助个体调整内环境适应外环境的不断变化维持身心的平衡基本需要内容？包括那些方面3、人有基本需要需要是人的一种需求，它一旦得以满足，即刻消除或减轻其不安与痛苦，维持良好的自我感觉。人的基本需要：是指个体为了维持身心平衡并求得生存、成长与发展，在生理和心理上最低限度的需要。（1）基本需要的定义（2）基本需要的类型：生理需要：氧气、水、食物等社会需要：与人沟通情感需要：亲情、爱情、友情认知需要：认知与思考精神需要：信仰、依托和支持（3）基本需要的特点①人类具有大致相同的基本需要（5种）②每种需要的重要性因人而异③各种需要彼此间相互联系、相互作用（4）影响需要满足的因素生理因素疾病疼痛情绪因素焦虑害怕知识智力知识缺乏智力有限社会因素群体压力缺乏归属感环境因素陌生污染个人因素价值观习惯经验文化因素社会风俗特有习惯4.人有对自身健康的追求每个人都希望拥有健康的身体和健全的生理每个人都有责任维护和促进自身的健康护士有责任调动人们的主观能动性别人对自己的看法自我察觉和自我认识5.人的自我概念（1）自我概念的定义：指一个人对自己的看法，个人对自己的认同感•自我评价•个体性与独特性的认识•特定社会系统•特定位置•行为要求•行为期待•身体的感觉和看法身体心像角色表现自尊自我特征自我概念（2）自我概念的组成个人对自己身体的感觉和看法个体性与独特性的认识自我的评价特定社会系统特定位置行为要求行为期待（3）良好自我概念的重要性：①影响个人的思想和行为②影响个人的抉择③影响别人对自己的看法④影响个人的应变能力二、护理中人的范畴社会社区家庭个人护理的最终目标提高人类健康水平维持促进个人健康护理的服务对象健康人病人6、护理中人的范围人的概念：人是一个整体，具有生物、社会双重属性人是一个开放系统，不断与外界进行物质、能量和信息的交换人有基本需要人有自理能力并对自身健康有所追求?你如何给健康下定义？“无病就是健康”这种说法对吗？第2节健康的概念WHO在1946年给健康的定义是：健康不但是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。1、健康的概述WHO在1990年对健康的阐述是：在躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康四个方面皆健全。健康—疾病连续相死亡健康健康正常健康高度最佳极劣不良良好健康健康2、健康是动态的3、影响健康的因素⑴生物因素：生物性致病因素生物遗传因素年龄、性别、发育⑵环境因素：物理环境社会环境⑶心理因素（情绪、情感）⑷生活方式⑸医疗保健服务心理因素增进健康延缓衰老损害健康导致疾病第3节环境的概念(1)环境的概念：是围绕和影响个人或集体行为与发展的所有因素的总和。一、环境的概念和分类（2）环境的分类内环境生理环境心理环境生态环境外环境社会环境治疗环境安全舒适整洁第四节护理的概念1859年南丁格尔护理是把病人置于最佳环境中，主要通过改变环境使机体的本能发挥作用。（一）护理的定义一、护理的概念1859年南丁格尔1966年韩德森护理是协助患者/健康者实施利于健康健康恢复安详死亡一、护理的概念1859年南丁格尔1966年韩德森1980年美国护士协会护理是诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题反映的科学。1.照顾是护理永恒的主题2.人道护士是人道主义忠实的执行者3.帮助护士与病人之间是一种帮助与被帮助的关系（二）护理的内涵以人为中心以现代护理观为指导以护理程序为框架根据病人的身、心、社会、文化需要，提供病人需要的最佳的护理（三）整体护理（1）定义：（2）整体护理的内涵：1）护士在照顾病人时，应注意满足其整体的需要。2）护理应服务于人类生命的全过程。3）护理应逐步从个人延伸到家庭或社区，达到促进全民健康的目的。（整体护理是一种思想、一种理念）（1）充实和改变了护理研究的方向和内容（2）拓宽了服务范围，改变护士的传统形象（3）有助于建立新型的医护关系和护患关系（4）提出了新型护理管理观2.整体护理的意义（5）改变了护理教育的课程设置总结：人、环境、健康、护理四个基本概念相互关联、相互作用，核心是人，人是护理的对象，人的健康受环境的影响，护理的任务就是创造良好的环境并帮助人适应调整其内环境，适应外环境，以达到最佳健康状态。小结：1、护理学四个基本概念2、人有哪些基本需要？3、人的自我概念的组成？4、影响健康的因素？5、整体护理的定义？本章节小结：人、环境、健康和护理是现代护理学的四个基本概念。1、人：人是护理服务的对象，是一个整体，是开放系统，人在不同发展阶段有不同层次的基本需要。2、环境：人的环境包括内环境和外环境，人与环境的关系十分密切，环境是动态和持续变化的。3、健康：WHO为健康所下的定义是：“健康不仅仅是没有躯体疾病，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力和道德健康。”健康是一个动态的、连续变化的过程。4、护理：护理的服务对象是整体的人，护理是为人的健康提供服务的过程，护理活动是科学、人道主义的结合。护理是有目的、有组织、不断创造的活动。