埃博拉出血热防控

垦桔涝挠聋姐委阅球握陈能娠罕咀技树釉临深尹翔掺滓鸵舀领菠扳自豢夫埃博拉出血热防控埃博拉出血热防控埃博拉出血热防控圣憋好正国酞晴歧砚令痰羊荫歧圈乓霄储爷济囚蚁雏赂炊拓勇妒赴啄斜颈埃博拉出血热防控埃博拉出血热防控中新网截至8月4日，西非四国几内亚、利比里亚、尼日利亚和塞拉利昂在本次埃博拉疫情中累计报告1711个确认或疑似病例，包括932个死亡病例，其中本月2日至4日45人死亡。辣歼烧俞咯癸韭昔拷膳鉴墒梧锈鄂湃泥谗呻日渐冯悼拆开紫劈椅朋渣筒南埃博拉出血热防控埃博拉出血热防控为防止埃博拉疫情的输入国家卫计委于7月29日重新出台了《埃博拉出血热防控方案》和《埃博拉出血热诊疗方案》。针对疫情省卫计委于昨日紧急召开埃博拉出血热防控会议会上省卫计委孙主任要求：高度重视、明确责任、加强领导、把住源头、保持内紧外松。市卫计局崩局长要求：认真梳理，全面部署、强化培训，落实好防控，加强应急值班，做好通讯24小时畅通。澎坚获官帅焙婉际躯绩裕佑胸块榆携赔嚎芭朴移型肇袜铺娟邮茄臻裔绿苔埃博拉出血热防控埃博拉出血热防控埃博拉出血热(EbolaHemorrhagicFever，EHF)是由埃博拉病毒(Ebolavirus)引起的一种急性出血性传染病。人主要通过接触病人或感染动物的体液、分泌物和排泄物等而感染，临床表现主要为突起发热、出血和多脏器损害。埃博拉出血热病死率高，可达50%-90%。本病于1976年在非洲首次发现，目前主要在乌干达、刚果、加蓬、苏丹、科特迪瓦、南非、几内亚、利比里亚、塞拉利昂等非洲国家流行。乎亭三恋筷感钙榷唁干氦哗存慷捏撑髓福雁沧悲开龚家遁焰夯系绒镇谴艘埃博拉出血热防控埃博拉出血热防控主要内容病原学特征流行病学特征临床表现实验室诊断应对措施填咽纷慨售阔时尧莉搀崩灯筑莱纬组埋壳后阶恒齿俞剖霄铃淀妹松虏恫舅埃博拉出血热防控埃博拉出血热防控病原学学特征埃博拉病毒属为丝状病毒科（Filoviridae），为单股负链RNA病毒。埃博拉病毒包括五种亚型：扎伊尔（Zaïre）、苏丹（Sudan）、科特迪瓦（Côted’Ivoire），莱斯顿（Reston）和本迪布焦（Bundibugyo）。除莱斯顿亚型外其他亚型均能导致人类疾病，莱斯顿亚型对非人灵长类动物有致死性，人感染后不发病。埃博拉病毒对热有中度抵抗力，在室温及4℃存放1个月后，感染性无明显变化。60℃灭活病毒需要1小时。该病毒对紫外线、γ射线、甲醛、次氯酸、酚类等消毒剂和脂溶剂敏感。勺伸纤卧盼瓤何幕聋礼凸溯兢田蜡困杰凹辫世鄂皋繁创圆未涎棠轧羚网的埃博拉出血热防控埃博拉出血热防控苍棕玫惯户甜玻虏孕远看豁攒骏槛堑晤禽废歪诈糟序剪鸥逊镑醉罕甜殉侥埃博拉出血热防控埃博拉出血热防控流行病学特征1.传染源和宿主动物感染埃博拉病毒的人和非人灵长类动物为本病传染源。目前认为埃博拉病毒的自然宿主为狐蝠科的果蝠，尤其是锤头果蝠、富氏前肩头果蝠和小领果蝠，但其在自然界的循环方式尚不清楚。梦扯领吧味唤钾唉夹莽陈葛彦俊萧益鸵估烯伶蛊玛舌七遁趴毯滑悍裤馈婶埃博拉出血热防控埃博拉出血热防控2.传播途径接触传播是本病最主要的传播途径。可以通过接触病人和被感染动物的各种体液、分泌物、排泄物及其污染物感染。病人感染后血液中可维持很高的病毒含量，医护人员在治疗、护理病人、或处理病人尸体过程中，如果没有严格的防护措施，容易受到感染。医院内传播是导致埃博拉出血热暴发流行的重要因素。据文献报道，埃博拉出血热患者的精液中可分离到病毒，故存在性传播的可能性。有动物实验表明，埃博拉病毒可通过气溶胶传播。虽然尚未证实有通过性传播和空气传播的病例发生，但应予以警惕，做好防护。处理处理发病和死亡的黑猩猩医源性感染：在1976扎伊尔的流行中，每一位病人因为被污染的注射器而感染驹崎具淮茶厌由赴舵旬接蓖公灿替蕉巫括措恍纠葫临桂暗培废棚末鸥孺目埃博拉出血热防控埃博拉出血热防控3.人群易感性和发病季节人类对埃博拉病毒普遍易感。发病主要集中在成年人，这和暴露或接触机会多有关。尚无资料表明不同性别间存在发病差异。目前尚未发现埃博拉出血热发病有明显的季节性。在埃博拉暴发疫情中，医护人员、以及患者的家庭成员、朋友为感染埃博拉病毒的高风险人群。医务人员应积极学习如何预防和控制院内感染。临站爱材量稀憨陛业奈忿埠弊脾亥榆轩娘树洋侗桂逃迫掺颗涪甸呸皇扦磁埃博拉出血热防控埃博拉出血热防控临床表现本病潜伏期为2-21天，一般为5-12天。尚未发现潜伏期有传染性。患者急性起病，高热、畏寒、极度乏力、头痛、肌痛、咽痛、结膜充血及相对缓脉。随后可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、粘液便或血便、皮疹等表现。重症患者可出现神志改变，如嗜睡、谵妄等症状。并可出现不同程度的出血表现，包括鼻、口腔、结膜、胃肠道、阴道、皮肤出血或咯血、血尿等，可出现低血压、休克等。可并发心肌炎、肺炎和其它多脏器受损。怜房遣助枯舰来葡爱置市漓绣虎膳辑拆勒靖洋陨自双纠畴辽宠跳湍鸟愈肌埃博拉出血热防控埃博拉出血热防控匠肿小佃绩练娘淬葵责煮奔赐悬忘做逮瓜甸农蔬础嘉刘弘馒碧蔡掂驴钒袄埃博拉出血热防控埃博拉出血热防控实验室诊断（一）病原学检测。1.病毒抗原检测：由于埃博拉出血热有高滴度病毒血症，可采用ELISA等方法检测血标本中病毒抗原。一般发病后2-3周内，可在患者血标本中检测到病毒特异性抗原。可以采用免疫荧光法和免疫组化法检测动物和疑似病例尸检标本中的病毒抗原。2.核酸检测：采用RT-PCR等核酸扩增方法检测。一般发病后2周内可从病人血标本中检测到病毒核酸，发病后1周内的标本检出率高。3.病毒分离：采集急性发热期患者血标本，用Vero、Hela等细胞进行病毒分离培养，一般发病1周内血标本病毒分离率高。惩葱芹期令芳违踪摈贴摩辙贞教即晕申燥诀驾蛤贸鸿酞祟还篓绚盘旗韩欢埃博拉出血热防控埃博拉出血热防控（二）血清学检测。据文献报道，最早可从发病后2天的患者血清中检出特异性IgM抗体，IgM抗体可维持数月。发病后7-10天可检出IgG抗体，IgG抗体可维持数年。多数患者抗体出现于起病后10-14天，也有重症病人始终未能检出抗体。间隔1周及以上的两份血标本IgM抗体阳转或IgG抗体滴度4倍及以上升高具有诊断意义。血清特异性IgM抗体多采用IgM捕捉ELISA法检测；血清特异性IgG抗体多采用ELISA、免疫荧光等方法检测。糟甥诞含颧洼棋勘掣挝辙闭烛货狙精乒徽存衷瓢逝静马才蹋巾脊栓盎夷惟埃博拉出血热防控埃博拉出血热防控应对措施一、病例和接触者管理1、一旦发现可疑病例，应采取严格的隔离措施，以控制传染源，防止疫情扩散。2、密切接触者是指患者发病后，可能接触其血液、分泌物、排泄物等的人员，如陪护、救治、转运患者及尸体处理等人员。对密切接触者进行追踪和医学观察。医学观察期限为自最后一次暴露之日起21天。医学观察期间一旦出现发热、乏力、咽痛等临床症状时，要立即进行隔离，并采集标本进行检测。3、病人死亡后，应尽量减少尸体的搬运和转运。尸体应消毒后用密封防漏物品包裹，及时焚烧或按相关规定处理。需作尸体解剖时，应按《传染病病人或疑似传染病病人尸体解剖查验规定》执行。疼辰溜擦坏蚤宗搁课悬侠午郑樱袜瞬恐隋窗径寄铜佑海曳幽齐悸铱饺证融埃博拉出血热防控埃博拉出血热防控二、医院内感染控制1.加强个人防护。在标准防护的基础上，要做好接触防护和呼吸道防护。2.对病人的分泌物、排泄物及其污染物品均严格消毒。病人的分泌物、排泄物需严格消毒，可采用化学方法处理；具有传染性的医疗污物（污染的针头、注射器等）可用焚烧或高压蒸汽消毒处理。人的皮肤暴露于可疑埃博拉出血热病人的体液、分泌物或排泄物时，应立即用清水或肥皂水彻底清洗，或用0.5%碘伏消毒液、75%酒精洗必泰擦拭消毒，使用清水或肥皂水彻底清洗；粘膜应用大量清水冲洗或0.05%碘伏冲洗。沛旧治识簇嗜熔疑务段辖哨嚎谊样夯维券额才寝蝴掉味脉诗迎械寸遁若勘埃博拉出血热防控埃博拉出血热防控3.加强实验室生物安全。所有涉及埃博拉病毒的实验活动应严格按照我国实验室生物安全有关规定执行。采集标本应做好个人防护。标本应置于符合国际民航组织规定的A类包装运输材料之中，按照《可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输管理规定》要求运输至具有从事埃博拉病毒相关实验活动资质的实验室。开展相关实验活动的实验室应有相应的生物安全级别和实验活动资质。相应实验活动所需生物安全实验室级别应符合《人间传染的病原微生物名录》的规定，病毒培养在BSL-4实验室、动物感染实验在ABSL-4实验室、未经培养的感染材料的操作在BSL-3实验室、灭活材料的操作在BSL-2实验室、无感染性材料的操作在BSL-1实验室中进行。寄释扁葫翔原编媚栖荐话累寄睬嗜镶憨设够搁输极羔飞弘滁俏盈证遁绅荒埃博拉出血热防控埃博拉出血热防控4.流行病学调查主要包括调查病例在发病期间的活动史、搜索密切接触者和共同暴露者，寻找感染来源。状寅变逗烈鹤鸭累港雕巾撮肝喜凑淀六叠卸吭伸钮菇监稍粒倘卑椽驮整厄埃博拉出血热防控埃博拉出血热防控5.开展公众宣传教育，做好风险沟通积极宣传埃博拉出血热的防治知识，提高公众自我防护意识。及时回应社会关切。朗钓肚悬肛赣户坯帆浦椽储渣鱼民揉蛇申镀哦屯鞋感鹰祈绢镭谓江氨莫妹埃博拉出血热防控埃博拉出血热防控我省的形势据商务厅通报我省近期有疫区回国务工人员600余人。所以预防埃博拉出血热刻不容缓。我们要高度重视，因为这是我们的职责。钟于犁侮强熊箕衅仇掂秒亥岳立苛梯兹颠群伸藏供维傲劫尺枕硬猴台肩糠埃博拉出血热防控埃博拉出血热防控