触电后现场的判断与急救措施

L/O/G/O触电后现场判断与急救措施主讲人：朱海涛实验研究和统计表明，如果从触电后1分钟开始救治，则90%可触以救活而从触电后12分钟开始抢救，则救活的可能性极小如果从触电后6分钟开始抢救，则仅有10%的救活机会八字原则：迅速、就地、准确、坚持触电急救的要点：抢救迅速与救护得法使触电者脱离电源的安全注意事项人在高处触电，要防止脱离电源后从高处跌下摔伤，夜晚需考虑切断电源后的事故照明或临时照明，以利于救护救护人员切不可直接用手、其他金属或潮湿的物件作为救护工具，而必须使用干燥绝缘的工具。救护人员最好只用一只手操作，以防自己触电在未采取任何绝缘措施前，救护人员不得直接接触触电者的皮肤和潮湿衣服、低压触电事故，应采用下列方法：1）立即拉开附近有关的电源开关或拔出插销，断开电源。2）附近没有有关的电源开关和插销时，如附近有带有绝缘柄的电工钳或带有干燥木柄的斧头，可用于切断电线，也可用绝缘的物品使触电者与带电体脱离。3）救护时不能直接用手拉扯触电者的皮肤和鞋。分类2、高压触电事故，应采用下列方法：1）立即通知有关部门停电。2）带上绝缘手套，穿上绝缘鞋，用相应的电压等级的绝缘工具按顺序拉开开关。3）抛掷裸金属线使线路短路接地，促使保护装置动作，以切断电源。4）要防止触电者脱离电源后摔伤，特别是在高处作业时，应考虑好防摔措施。脱离电源后的现场救护触电者若出现闭目不语、神志不清，应让其仰卧平躺确保气道畅通。迅速呼叫其名字或轻拍其肩部，禁止摇动触电者的头部进行呼叫（时间不超过5秒）若神智昏迷、意志丧失，立即检查是否有呼吸心跳，具体可用“看、听、试”的方法（不超过10秒）进行判别情况判别情况判别试：用手指和小纸条测试触电者口鼻处有无呼吸气流，再用手指轻按触电者的左侧和右侧喉结凹陷处的颈动脉有无搏动，以判定是否有心跳听：用耳朵贴近触电者的口鼻与心房处细听有无微弱呼吸声和心跳音看：仔细观看触电者的胸部和腹部是否还有起伏动作让触电者安静休息，不要走动，并严密观察，让医生诊治或送往医院2.舒适安静平卧，让空气流通，解开领口和裤带。若天气冷要注意保暖送往医院救治，若心跳停止，进行人工呼吸或胸外心脏按压法进行抢救对症救护3.应立即进行人工呼吸及胸外心脏按压法进行急救，同时送往医院救治，在送往医院途中也不应停止抢救心脏复苏简介通畅气道清除口腔阻塞，仰头抬颌禁止用枕头或其他物品垫在触电者头下畅通气道目的按压位置另一手的掌根紧挨食指上缘，置于胸骨上，此处即为正确的按压位置。两手指并齐，中指放在切迹中点（剑突底部），食指平放在胸骨下部;右手食指和中指沿触电者右侧肋弓下缘向上，找到肋骨和胸骨结合处的终点；按压姿势按压至要求程度后，要立即全部放松，但放松时救护人员的掌根不应离开胸膛，以免改变正确的按压位置。以髋关节为支点，利用上身的重力，垂直地将成人的胸骨压陷4~5cm（儿童和瘦弱者酌减，约2.5~4cm,对婴儿则为1.5~2.5cm）。使触电者仰面躺在平硬的地方，救护人员立在伤员一侧，两肩位于伤员胸骨正上方，两肩伸直，肘关节固定不屈，两手掌根相叠。此时，贴胸手掌的中指尖刚好抵在触电者锁骨间的凹陷处，然后将手指翘起，不触及触电者胸壁。与口对口人工呼吸两法同时进行时，其节奏为:单人抢救时，按压15次，吸气2次，如此反复进行;双人抢救时，每按压5次，由另一人吹气1次，可轮流反复进行。动作要平稳，不能冲击式的猛压。而应以均匀速度有规律地进行，每分钟80~100次，每次按压和放松的时间要相等（各用约0.4S）。胸外按压方法在一建筑工地，操作工王某发现潜水泵开动后漏电开关动作，便要求电工把潜水泵电源线不经漏电开关接上电源。起初电工不肯，但在王某的多次要求下照办了。潜水泵再次启动后，王某拿一条钢筋欲挑起潜水泵检查是否沉入泥里，当王某挑起潜水泵时，即触电倒地，经抢救无效死亡。5触电事故的案例事故原因操作工王某由于不懂电气安全知识，在电工劝阻的情况下仍要求将潜水泵电源线直接接到电源上，同时，在明知漏电的情况下用钢筋挑动潜水泵，违章作业，是造成事故的直接原因。电工在王某的多次要求下违章接线，明知故犯，留下严重的事故隐患，是事故发生的重要原因。2.事故主要教训(1)必须让职工知道工作过程及工作范围内有哪些有害因素和危险，其危险程度及安全防护措施。王某认为漏电开关动作，影响了工作，但显然不懂得漏电会危及人身安全，不知道在漏电的情况下用钢筋挑动潜水泵会导致其丧命。(2)必须明确规定并落实特种作业人员的安全生产责任制，因为特种作业的危险因素多，危险程度大。本案电工虽有一定的安全知识，开始时不肯违章接线，但经不起同事的多次要求，明知故犯，违章作业，就是因为没有落实应有的安全责任。(3)应该建立事故隐患的报告和处理制度。漏电开关动作，表明事故隐患存在，操作人应该报告电工，而不应要求电工将电源线不经漏电开关接到电源上。电工知道漏电，就应检查原因，消除隐患，而不能贪图方便，随意处理。•A卷•1、使触电者脱离电源的安全注意事项有哪些？•2、发生高压触电时脱离电源的步骤有哪些？•3、触电者脱离电源后应怎么判断其身体情况？•4、触电者脱离电源后应如何进行救治?•5、胸外按压的步骤有哪些?•B卷•1、口对口人工呼吸的要点有哪些？•2、胸外按压的姿势如何规定？•3、触电急救的八字原则是什么？•4、使触电者脱离电源的安全注意事项有哪些？•5、触电者脱离电源后应怎么判断其身体情况？