CGMS的监测机理解析及数据导出

MedtronicConfidentialCGMS1CGMS的监测机理解析及数据导出MedtronicConfidentialCGMS2CGMS监测机理解析MedtronicConfidentialCGMS3CGMS监测机理解析探头葡萄糖值的计算探头葡萄糖值的精确度MedtronicConfidentialCGMS4探头葡萄糖值是如何计算出来的？CGMS监测机理解析——回顾性回归校准算法MedtronicConfidentialCGMS5指血的作用校正Isig血糖值通过指血计算校准因子MedtronicConfidentialCGMS6第三步计算探头葡萄糖值机器根据校准因子计算出探头葡萄糖值：探头葡萄糖值（mg/dL）＝斜率×（有效ISIG－偏移量）MedtronicConfidentialCGMS7计算出的探头葡萄糖值，如何反映它的精确度？CGMS监测机理解析——理想的精确度标准（OptimalAccuracyCriteria）MedtronicConfidentialCGMS8－－“理想的精确度标准（OptimalAccuracyCriteria）”精确度标准的计算是基于以天为时间基础从午夜时刻到下一个午夜时刻。理想的精确度标准的分析MedtronicConfidentialCGMS9配对的指血值数量(＃ofPairedReadings)在特定的一天内，与CGMS匹配的指血值的数量每日配对指血值≥3对被认为是理想的。相关系数(CorrelationCoeff.（R）)评价在一天内，配对的探头值与指血值之间线性相关程度的指标相关系数≥0.79被认为是理想的理想的精确度标准—三参数(1)MedtronicConfidentialCGMS10平均绝对差(MeanAbs.Diff.（MAD%）)在特定的一天内，配对的探头数据与指血值的绝对差值理想要求：如果指血值的范围≥5.6mmol/L，MAD≤28.0％被认为是理想的;如果指血值的范围5.6mmol/L，MAD≤18.0％被认为是理想的。以上3个要求均达到，则机器认为这一天的数据符合理想精确度的标准理想的精确度标准—三参数(2)MedtronicConfidentialCGMS11理想的精确度标准：血糖图小结Designation－如果该天的数据符合精确度标准，本区域为空白MedtronicConfidentialCGMS12理想的精确度标准：血糖图小结Designation－不符合理想标准的被指定为：UseClinicalJudgement/“请根据临床判断”Designation（标示）：X:非最佳数据，未达到最佳精准度标准范围的数据会变暗S:仅有探头数据，未向记录器输入指血C:只有指血值，未发现探头数据MedtronicConfidentialCGMS指血值影响－指血值的要求从12PM开始，必须有至少3指血值才符合最佳精确度标准餐前、餐后分别测指血值，有助于拉开指血值的范围不要延迟输入指血值!MedtronicConfidentialCGMS案例分析－相关系数未达标MedtronicConfidentialCGMS案例分析—MAD未达标准一天内，所有指血值和探头值误差(%)的平均值MAD28%（如果指血值范围100mg/dl)18%（如果指血值范围100mg/dl)MedtronicConfidentialCGMS16用于校准法计算探头葡萄糖值，超出此范围会发生CalE报警，则该指血不参与计算、校准只有配对的探头葡萄糖值及指血值才被应用于数据精确度评价1.匹配好的参与计算参与校准2.匹配不好的参与计算参与校准理想的精确度标准的基础151.5指血值(mmol/l）×18电流值MedtronicConfidentialCGMS17案例卢某，46岁MedtronicConfidentialCGMS18发生报警本身不会影响图的准确性MedtronicConfidentialCGMS19案例：血糖图漂移MedtronicConfidentialCGMS20MedtronicConfidentialCGMS21MedtronicConfidentialCGMS22漂移的原因是因为数据的准确性不够MedtronicConfidentialCGMS23如何保证数据的准确性-指血每一天至少4个指血值（第一天建议上午植入）每一天2个餐前血糖值每一天2个餐后血糖值（餐后2小时的血糖值）不建议使用血糖快速变化时的指血值药物加餐、喝饮料剧烈运动低血糖情绪波动24小时之后再下载动态图MedtronicConfidentialCGMS24如何保证数据的准确性-探头详见troubleshootingMedtronicConfidentialCGMS25CGMS数据导出MedtronicConfidentialCGMS26SpecialFeatures数据导出Rawdatafrompatientfilecanbeexportedastextfile(nographicalinformationexported)Opendesired.mmgfileGotoFile,ExportFileSelectwhereyouwantfileexportedClickSaveMedtronicConfidentialCGMS27SpecialFeaturesExportFileSample（数据导出）MedtronicConfidentialCGMS28SpecialFeaturesExportFileSample（数据导出）1.点击需要打开的.fst文件。2.点击OPEN（打开）按钮。文本输入向导－步骤1－3将出现：3.确认选定Delimited(分隔符号）按钮，并点击NEXT按钮。MedtronicConfidentialCGMS29SpecialFeaturesExportFileSample（数据导出）4.选择Other（其他）栏并输入竖线（使用键盘上的shift+竖线键‘’）,并点击NEXT按钮。MedtronicConfidentialCGMSWhereArePatientFilesLocated?为了及时发现系统故障或帮助医生分析血糖图报告，一定告诉医生如何找到报告文件和通过电邮传递文件:C:Drive/ProgramFiles/MiniMedInc/SolutionsSensor/PatientDataMedtronicConfidentialCGMS31血糖波动,全面监控!MedtronicConfidentialCGMS32Thankyou!