心肺复苏知识点讲解

心肺复苏知识点桓台县人民医院宋倩心肺复苏简称CPR是针对心跳、呼吸停止所采取的抢救措施，即用心脏按压或其它方法形成暂时的人工循环，用人工呼吸代替自主呼吸，以达到挽救生命的目的。引起心脏骤停的原因疾病：心血管病，中枢神经系统疾病，休克，窒息等意外事故，自然灾害，中毒麻醉手术意外其他：药物心脏骤停的诊断1.神志消失2.呼吸停止3.大动脉搏动消失4.瞳孔散大，对光反应消失5.心电监护或心电图显示为室颤或室扑心室纤颤心脏停搏电机械分离心肺复苏的意义心跳呼吸骤停是临床上最紧急的情况70%以上的猝死发生在院前心跳停止4分钟内进行CPR-BLS，并于8分钟内进行进一步生命支持（ALS），则病人的生存率43%强调黄金4分钟：通常4分钟内进行心肺复苏，有32％能救活，4分钟以后再进行心肺复苏，只有17％能救活。“黄金8分钟”心脏骤停的严重后果以秒计算●10秒---意识丧失，突然倒地●30秒---全身抽搐●60秒---自主呼吸逐渐停止●3分钟---开始出现脑水肿●6分钟---开始出现脑细胞死亡●8分钟---脑死亡---“植物状态”将成人和儿童患者（包括新生儿）基本生命支持（BLS）中“ABC”（气道、呼吸、胸外按压）步骤更改为“CAB”（胸外按压、气道、呼吸）其重要意义是缩短开始胸外按压的时间。2010CPR指南的新亮点2010（新）：在通气之前开始胸外心脏按压。2005（旧）：成人心肺复苏程序从开放气道开始，检查是否可正常呼吸、然后进行2次人工呼吸后进行30次胸外按压，之后再进行2次呼吸。20052010心肺复苏流程一、评估周围环境安全注意：环顾四周二、判断意识注意：判断意识：拍打双肩，凑近双侧耳边（距耳5cm内)大声呼唤：“喂（或先生、女士）！你怎么了？”；对婴儿要拍击足底或掐捏上臂。轻拍重喊意识丧失即为危险状态，故必须立即呼救—三、呼救院外急救：寻求他人帮忙，拨打急救电话(120)…告知事发地点。院内急救：高呼医生抢救患者。快来人呐！准备抢救！三、摆放体位仰卧位翻身时整体转动，保护颈部摆放于地面或硬板床注意：位置很重要：救护人跪于病人右侧四、检查颈动脉搏动数数100110021003100410051006一手食指和中指并拢，置于患者气管正中部位，男性可先触及喉结然后向一旁滑移约2-3cm（2横指），至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。5-10秒颈动脉搏动消失：告知助手或其他人员，立即启动急救系统并准备简易呼吸器或除颤仪，准备抢救。规范动作（五要素）按压部位正确手势按压姿势按压深度按压频率心脏按压：五、心肺复苏部位：胸骨中下1/3交界处或双乳头连线与前正中线交界处定位：剑突上两横指按压部位按压方法左手的掌根部放在按压区，右手重叠在左手背上，两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁。双肩正对人胸骨上方，两肩、臂、肘垂直向下按压。平稳地、有规律地进行，垂直向下按压，每次抬起时，掌根不要离开胸壁，保持已选择好的按压位置不变。按压部位成人按压幅度:胸骨下陷至少5cm；压下后应让胸廓完全回弹(儿童至少胸廓前后径1/3，婴儿大约4cm，儿童大约5cm)按压频率：至少100次/分按压频率观察口腔有无异物，有异物立即取出。仰头举颌法或抬举下颌法（仰头抬颈法），开放气道。成人头后仰90°（下颌角与耳垂连线垂直地面）。开放气道仰头抬颈法仰头举颏法抬举下颌法通气时间：每次超过1s潮气量：足够（大约400-600ml/次）看到胸廓明显起伏缓慢均匀吹气，避免迅速而强力的人工呼吸。若已建立人工气道，且二人CPR，通气8--10次/分，呼吸与胸外按压不需同步。人工呼吸50每2分?或5?循??位每2分钟或5个循环换位离开西游团队，孙悟空就是个强悍的猴子，唐僧也只是个普通的和尚，所以团队很重要！土豆身价平凡，番茄也如此。但是自从薯条搭配番茄酱以后……你敢想象吗？所以合作很重要！能在一起做点事很难得，且行且珍惜！