孕产妇的健康教育

孕产妇健康教育指导孕妇健康教育指导1、入院宣教2、饮食3、活动与休息4、大小便：指导产妇解小便，1次/4小时，避免膀胱过度充盈影响子宫收缩及胎先露的下降。5、卧位：左侧卧位6、心理护理：产妇认识分娩的生理过程，树立分娩信心，顺利完成分娩。7、如何数胎动，意思是什么？（1）每日早、中、晚各计数胎动1小时。（2）每1小时数相加，总数乘以4即为12小时胎动计数。（3）12小时胎动计数30次以上为正常。小于20次或每小时的胎动数小于3次，可能有宫内缺氧，应及时告诉医生。8、分娩的临床经过先兆临产①子宫不规则收缩②胎儿下降感③见红产程分期①第一产程宫颈扩张期②第二产程胎儿娩出期③第三产程胎盘娩出期9、母乳喂养的好处（1）对婴儿：①提供从初生到6个月生长发育所需要的全部均衡的营养，以促进婴儿健康正常发育，尤其是大脑的发育；②易于消化吸收，较少引起便秘、腹泻及过敏；③含有抗体及其他抗感染物质，以保护婴儿在最初的几个月中免受感染。母乳喂养的好处（2）对母亲：①增进母子感情，使你有一次很宝贵的满足又喜悦的经历；②卫生、经济、方便；③母乳喂养可消耗在妊娠期储存的脂肪，更快的帮助你恢复体型；④促进子宫恢复，减少产后出血；⑤减少乳腺癌、卵巢癌的发生机会。10、人工喂养的缺点（1）牛奶中的蛋白质含量过多，不易吸收利用，增加新生儿肾脏负担。（2）易出现过敏（湿疹、哮喘）及乳汁不耐受（腹泻及皮疹等）。（3）人工别致养儿易发生腹泻、呼吸道、耳部及其他部位的感染。（4）患某些慢性疾病的机会增加（糖屎病、动脉硬化症）。（5）容易体重超重，导致肥胖儿的发生。（6）牛奶中的铁和钙不易被吸收，易发生缺铁贫血及手足抽搐。11、早吸吮的好处•（1）生后立即开始的母婴皮肤早接触，有利于情感交流，有利于婴儿情绪稳定，有利于婴儿的大脑神经系统的发育。•（2）吸吮反射是人类的本能，生后20-30分钟之内最强，早吸吮有利于新生儿建立吸吮反射。•（3）早吸吮可以保证新生儿吸吮到含有丰富免疫球蛋白的初乳，为新生儿建立了第一次被动免疫，有利于新生儿少得疾病。12、4-6个月纯母乳喂养的重要性•（1）婴儿大脑发育的高峰是在出生前6个月到出生后6个月。•（2）母乳不仅营养丰富，而且还含有促进大脑和智力发育的特殊物质。•（3）纯母乳喂养最适宜婴儿生长，同时可以从母乳中不断获得免疫力，减少疾病的发生。•（4）过早添加辅食会影响母乳喂养。13、产程中多进食、进水的重要性•（1）鼓励产妇少量多次进食，吃些高营养、高能量、易消化的食物，以补充产程中的过度体力消耗。•（2）注意摄入足够的水分，以保证充沛的体力和精力。•（3）有利于母乳喂养。产妇的健康教育指导•1、产后2-4小时排尿的意义•（1）越早排尿越有利于膀胱平滑收缩功能的恢复。•（2）避免由于膀胱过度膨胀，影响子宫收缩、造成产后出血。如何按需哺乳•（1）婴儿饥饿时喂奶：•①睡梦中眼珠在眼皮内来回转动；•②睡梦中嘴中嘴有吸吮的动作；•③婴儿张着嘴四处寻找；•④婴儿啼哭。•（2）婴儿睡眠时间时间过长，应唤醒试着喂奶。•（3）重视夜间喂奶，夜间喂奶有促进乳汁分泌、抑制生育作用，且夜间乳汁比白天多。•（4）妈妈感到奶胀时喂奶。•（5）让婴儿先吸空一侧乳房后，再吸吮另一侧乳房，以利于乳汁的分泌，下次吸吮时应先吸上一次后吸的那侧乳房。•（6）吸吮的时间长短不限，让婴儿充分的吸吮直到自动放弃乳头为止。3、正确的喂奶姿势•①环抱式，用于双胎、乳腺管阻塞、孩子含接有困难。•②摇篮式，婴儿的身体贴近母亲，面向乳房；母亲面对面注视着婴儿。4、新生儿体温观测的意义•正常为36-37.2度，由于新生儿体温调节中枢还未发育完善，新生儿自身的体温受外界环境影响，随时观测体温，以增减衣服。正常室温为20-24度，相对湿度55%-65%。应注意调节室温，适当通风。5、新生儿接种卡介苗、乙肝疫苗的意义及注意事项。•（1）乙肝疫苗正常新生儿出生后24小时内即给予接种。生后1个月、6个月在当地保健科接种。•（2）卡介苗正常新生儿出生后12—24应预防接种卡介苗，3个月后去指定地点复查。禁忌症（1.体温高于37.5度2.早产儿3.低体重儿）•（3）接种卡介苗后大约1个月左右，接种过的地方会出现一个小硬块或小脓疱。不要挤脓，也不要包纱布，待结疤后可自然脱落。•（4）新生儿不要与结核病人接触，以免受到传染。6、新生儿疾病筛查的意义•根据“母婴保健法”，北京市已率先开展了“新生儿疾病筛查工作”。目前筛查“甲状腺功能低下”及“苯丙酮尿症”两种疾病，这两种疾病都会引起婴儿智力低下。但若及时发现及早治疗，婴儿智能和体格发育可达到正常水平。7、早下床活动的意义•（1）利于宫腔内的积血排出，利于子宫收缩。•（2）预防下肢静脉血栓的发生（怀孕后期孕妇血液于高凝状态）。•（3）有利于全身体格的恢复。•（4）剖腹产的病人应6小时后下床活动。及早下床活动,可以防止肠胀气，避免粘连的发生。•（5）阴道分娩者根据体力消耗情况应及早下床活动，可以增加胃肠蠕动以及会阴部的血液循环，利于侧切伤口愈合，减少便秘发生。8、产后膳食调理知识•为了补充分娩过程中的体力消耗和产后哺乳的需要，饮食应富于营养，产后第1天可吃清淡、易消化食物，以后可给予高蛋白、高维生素及汤汁食物，也应增加蔬菜、水果、铁以及微量元素，少量多餐，忌烟酒、辛辣等刺激性食物。总之，哺乳期营养要丰富，品种多样，但量不宜过多，只要不感到饥饿即可。•剖腹产病人术后免奶、免糖，半流食。排气后即可改为膳食。9黄疸•（1）生理性黄疸：•①原因：新生儿红细胞寿命短、破坏多、胆红素生成多；新生儿肝脏功能不完善，处理胆红素能力差；肠道吸收胆红素增加。•②表现：出生后第2-3天出现，4-6天为高峰，7天后逐渐逍退；早产儿于21天消失。•（2）病理性黄疸出现过早，过重或时间过长。•①预防：早开奶、频繁有效吸吮是重要措施，利于泌乳，有利于排泄胎便。•②处理：服退黄汤、服鲁米那、烤兰光灯、输液（严重者输白蛋白、血浆）•黄疸是疾病的症状，应找到病因，然后进行治疗。首先应对因治疗，以加速胆红素的排泄。因此，治疗过程中应多哺乳，形成更多的大小便，利于胆红素排出10、新生儿脐、眼、臀及皮肤的护理•（1）脐部：每日洗澡、勤尿布，每日用0.5%碘伏棉棒进行脐部消毒。正常新生儿脐带3-7日脱落。脐带脱落后，仍需保持脐部清洁，应经常擦拭脐部隐窝处。•（2）臀部：每次便后清冼，涂护臀霜。•（3）眼睛：分泌物少时应开窗通风、减少衣物，多喂糖水。分泌物多时应通知医生给予红霉素眼膏外用。•（4）皮肤：皮肤皱褶处适当使用爽身粉，防止皮肤磨擦，选择中性、温和和沐浴露及香皂，预防脓胞出现，一旦出现，在医生指导下，用0.5%碘伏擦破脓胞。坚持母乳喂养，预防湿疹，在医护指导下使用金拉软膏。11、溢奶、呛咳的处理及大便的观察•（1）溢奶：含接乳房时，尽可能把乳晕含人口内，哺乳后将婴儿上身抬高45度拍背20-30分钟后放下，侧卧睡觉。•（2）呛咳：常因奶太冲造成，可让母亲取仰卧位。婴儿趴在母腹部吸吮，或先挤出一些奶后再喂，哺乳时用手掐住乳房，避免乳汁分泌过急。•（3）大便：母乳喂养的婴儿一般每日5-6次金黄色稀便，几乎每次喂奶均有少许，或数天1次大量软便，一般不会出现便秘。真正的便秘。真正的便秘常见于人工喂养的婴儿。便秘表现为婴儿哭闹、用力而无大便或大便干结，常伴有腹胀。12、何为褥汗？产后沐浴通风的意义•产后大量出汗是正常生理现象，孕期体内储留的大量水分，生产后通过皮肤、肾脏排出而使身体恢复至非孕状态。所以产后出汗不是身体虑弱的表现。衣服不宜穿得过多，应该常洗澡，以保持皮肤清洁，汗腺通畅，有利于健康。正常室温20-24度，湿度55%-65%，应适当通风，但应该避免对流冷风直接吹在身上。13、乳头疼痛及乳涨的原因，预防乳腺炎•（1）哺乳后如果发现乳房有硬块，应热敷并轻轻按摩，保证乳腺管通畅。（2）乳头出现皲裂是含接不正确所致。首先让婴儿充分含接到乳头后方的乳晕，将乳房从婴儿口中拨出后，用食指下压婴儿下颌，使婴儿口张开后再放进乳头，每次喂完奶后挤出一滴奶涂在乳头上，晾干后带上乳罩。母乳有抑制细菌生长、促进上皮细胞修复和保护乳头，治疗皲裂的作用。•（3）乳腺炎时，一方面应用抗生素治疗，另一方面坚持母乳喂养，首先让孩子吸吮健侧乳房，当患侧乳房滴奶时，让婴儿立即充分吸吮患侧（即发炎那侧），以利炎症消散。若体温39度以上，应及时就医。若患侧不能哺乳，应定时将乳汁挤出，健侧应继续哺乳，千万不要断奶，否则不利于乳腺炎的治疗。14、产后恶露的观察及个人卫生•产后3-4星期内会有恶露分泌。开始为鲜红色，渐渐变为褐色，量渐少而转为淡黄色，应勤换内裤、卫生巾，保持会阴清洁、干爽。15、侧切伤口及痔疮的护理•（1）保持局部清洁、干燥。在拆线之前护士会每日用碘伏棉球定时擦洗每日两次。•（2）适当起床活动，促进局部血液循环，利于伤口恢复。•（3）注意饮食，多吃粗纤维食物，减轻便秘发生。•（4）可适当使用开塞露，协助排便。•（5）每日可作肛门括约肌收缩训练。（6）痔疮严重时，可用药物涂擦、按摩、热敷、还纳。16、人工挤奶的目地及方法•（1）目的：①缓解奶胀；②防止乳腺管阻塞，乳汁淤积；③婴儿学习吸吮凹陷乳头时；④协助婴儿含接奶胀的乳房，可先挤出部分乳汁，让乳晕变软，便于婴儿含接；⑤在母子分离时（婴儿住院、或母亲外出）。•（2）方法：食指与拇指分别放在距乳头根部2cm处乳晕上（有的可在乳晕上摸到像小豆豆一样的东西）反复挤压，挤压几次后会有乳汁排出，每侧3-5分钟，两侧交替，各个方向都可挤压一下，每次挤奶20-30分钟。挤奶时手不应在乳房上滑动，不应有疼痛感，否则方法不对（应该学会自己挤奶）。17、出院指导•（1）产妇出院指导•①避孕：无月经、婴儿小于6个月、纯母乳喂养（昼夜频繁）的怀孕可能性小于2%；月经恢复、婴儿大于6个月、开始添加辅食，应采取避孕措施，带环时间：顺产后3个月；剖腹产后6个月，月经干净后3-7天。•②恶露：产后3-4周内会有恶露分泌，开始为鲜红色，渐渐变为褐色，量渐少而变为淡黄色。应勤换内裤、卫生巾、保持会阴干燥、干爽。•③复查：产后42天到产科门诊复查生殖器恢复情况，不带婴儿。42天之内禁止盆浴及性生活，以免引起感染。•④褥汗：产后大量出汗是正常的生理现象，与妊娠期内储留大量水分有关，分娩后通过皮肤排汗、排尿，使身体恢复至妊娠前状态。所以，应保持皮肤清洁干燥。每日通风2-3次，保持室内空气新鲜、保持室温20-24度左右。•⑤防止乳腺炎：哺乳后仍感觉乳房胀痛，热敷后按摩，再挤出乳汁，保持乳腺管通畅。哺乳后挤一滴奶涂于乳头上，晾干后戴上乳罩，可保护乳头，防止皲裂。乳腺炎时，在应用抗生素治疗的同时，继续母乳喂养（母亲身体有炎症时体内会产生相应的抗体，婴儿在吃奶的同时也会得到这些抗体），应先吸吮患侧乳房或将患侧乳汁挤出，健侧继续哺乳，不可断奶。体温39度及时就医。⑥母乳喂养:生后2周或40余天时，可出现暂时性乳汁不足，应坚持下去，增加饮食及汤，并频繁让孩子吸吮。经过几天调整后，乳汁会越吸越多，一旦在此时误认为乳汁不足而添加牛奶或代乳品，乳汁则会越来越少。分离时可每隔1-2小时，将双侧乳汁挤人清洁小怀内加盖放入4度冰箱后可保留24小时，在冷冻室中可保留3个月。喂时用温开水预热，用小怀喂养。•母乳充足的标志：按需哺乳2次，喂奶间隔小于3小时；每天小便多于6次；每天体重增加18-30g；每周增加125-210g；满月增加0.5-1kg；婴儿眼睛明亮，反应灵敏，皮肤弹性好。（2）新生儿出院指导①不加水：4-6个月母乳喂养，可以满足婴儿正常生长发育，不需添加水及其他营养品（果汁、葡萄糖、钙等）。即使是炎热的夏天也不用加水，否则影响其消化功能。②不加钙：母乳钙磷化例恰当，婴儿对钙的吸收利用好，故生后4-6个月内无需加钙。否则前囟关闭过早，影响大脑发育。可适当补充鱼肝油。哺乳妇女补钙，可通过乳汁给新生儿。•③大便。3-6次/日，金黄色稀便，几乎每次喂奶均有，或数天1次大量软便，一般不会便秘。便秘常见于人工喂养的婴儿，器闹腹胀，大便干结。