苗药概论-付海燕

苗药概论付海燕[e-mail]主要内容一、苗药的起源二、苗药的发展三、苗药的分类及命名四、苗药的采集及筛选五、苗药的加工炮制六、苗药的性味与功效七、苗药的配方特点八、苗药的剂型苗族是我国最古老且人口较多的少数民族之一，全国共有苗族人口730多万，居我国少数民族人口数的第4位。苗族主要聚居于贵州、湖南、云南、湖北、广西等省区，贵州苗族人口多达400万。苗族苗族文化：苗族与银子宋祖英2007年在美国演唱会上这套银行头，重17.5公斤，8888件组成，当时的市值20万。•苗药学：是专门研究苗药基本理论和各种苗药的品种来源、采制、性能、功效及临床应用等知识的一门学科。•苗药：是指在苗医药理论指导下或苗族民间习用于防治疾病的药物。一、苗药的起源从传说中探源——“药王爷”的传说；从考古中探源——在马王堆汉墓出土了多种苗族常用药物；从文献中探源——我国第一部药学专著《神农本草经》中苗语记音的草药达l/3左右。《山海经》云：“黑水之北，有人有翼，名曰苗民。”苗族关于“药王”的传说传说：“药王”是苗族历史上的医药始祖。药王是一个周身透明、状如玻璃、有翼能飞的神人，他不畏艰难险阻，披星戴月为人民“岔税岔嘎”（苗语即“寻找药方”）此图为八十二岁的苗医大师龙玉六根据传说于1991年描绘的药王像。药王尝药据说苗药王每找到一味药，都要亲口尝一尝，药气在体内或周身串行，气串在人体哪个部位就能治疗那个部位的疾病。这些传说和资料一定程度上反映了苗族医药是起源于上古神话时代。苗族关于“药王”传说，至今在民间影响：•苗族东西部地区一直流传的歌谣：“一个药王，身在八方，行走如常，餐风露宿，寻找药方。”•黔西南苗医崇敬“药王”苗医在行医过程中治好病，就要以杀鸡祭祖的方式来敬祭“药王”。马王堆出土《五十二病方》残本•西汉时期的长沙马王堆汉墓（距今二千多年的历史）中发现我国最早的医学帛书《五十二病方》，共收载药物247种。书中有用苗语记载的药名，如“答”是苗语中豆科植物等。更可喜的是，从文物考古中，有力地证明了苗医药的源远流长。马王堆出土苗族常用药物•在马王堆汉墓出土了多种苗族常用药物：辛夷、花椒、茅香、佩兰、干姜、高良姜、酸枣核、藁本、桂皮、泽兰”作为殉葬品。这些考古发现为苗医药悠久历史提供了有力证据。有关史书记载及考证《神农本草经》是我国最早的一部本草学专著，书中收载了365种药物，发现有120余种是兼用苗语记名的，占全书所载药物的三分之一。”另外，明代李时珍的名著《本草纲目》第一册有17种苗药,第二册有27种苗药。《楚辞》中也记载沅湘流域或五溪带的苗药，如“菖蒲”、“泽兰”等。屈原在《离骚》中记录沅湘间药草有泽兰、菖蒲、葱、芷、辛夷等苗语记音的药物。在沅湘一带苗区，每年端午期间用菖蒲、艾叶挂在门上用于避邪。不管是从传说，考古还是古文献中都可见苗药具有悠久的文化历史。部分古代的著名苗药•菖蒲：用作避邪。•朱砂：用于消除病疫瘟疫。•枫香脂：用于瘾疹风痒。•灯盏花：用于左瘫右痪，风湿疼痛。•三羊血：疗冷疾，止疟痢。二、苗药的发展2005年贵州科技出版社苗族古歌书籍1．“巫医合一”对苗药的影响•由于受苗巫文化的影响，“巫医合一”成为苗医药发展史的一种历史现象。•但这种“巫医合一”的医药活动客观上推进了苗药的开发应用，使苗族群众得以积累和总结本民族的用药经验，为苗族医药学的发展起到了重要的奠基作用。2．苗民生存环境促进苗药的使用•苗族人民大多居住于人烟稀少药材资源丰富的山区。•为了生存繁衍，苗族较早积累了利用草药防病治病的经验，形成了人们普遍应用苗药及单方土法治病的特点。3．药市的形成对苗药发展的促进作用•改土归流促进了苗汉经济、文化的交流，同时也促进了苗汉医药的融合。•苗族地区药市的产生，促使苗医开始注意归纳苗药的应用、采集、种养等方面的经验，创造和总结出许多苗药的用药特点。4．解放后苗药的发展•50年代中期，我国组织开展了对民族医药的调查、整理。出版了《贵阳民间药草》和《贵州民间方药集》。•60~70年代，在“一根针，一把草”的活动中，收集了大量苗族药物及验方，并开展了一些临床和实验研究，较好继承了苗族医药。•80年代：1984年后，组织了较大规模的苗族医药调查，贵州、湖南、湖北等地，收集整理了大量的苗医理、法、方、药资料，出版大量苗医药专著。•90年代，苗药产业开发极大促进了苗药学理论研究，出版了《苗族医药学》。•2002年，国家确认了苗药为我国六大民族药之一；•2005年《中华本草·苗药卷》等重要苗药理论著作出版；•2008年，第一部系统、全面展示中国各地苗族医药的理论专著《中国苗医药》通过了专家鉴定。•2001年2月，国家药品监督管理局下达了《关于強化中成药国家标准管理工作的通知》，将苗药纳入评审及上升为国家标准的范围；在苗药的产业化进程中，贵州省现在已成为重要的苗药生产基地，具有一批有一定的知名度、发展势头好的苗药制药企业。如贵州神奇、百灵、益佰、信邦、同济堂、益康、新天、威门、汉方、宏宇等制药企业工业。贵州苗药产业发展情况贵州苗药产业1990-2007年产值增长图(亿元)01020304050601990199519961997199819992002200420052007据目前不完全统计，常见的苗药约有1500种，最常用的约200余种。三、苗药的分类和命名其中，一些药物是苗医常用而中医或其它民族医不用或少用的；有一些是苗医与其它民族医皆使用，但苗药用药部位与之也有所不同。1.苗药的分类苗药分三门十六类：1）搜媚若（药物的素质特征）药物门热疗类、冷疗类、提火类、退火类、止痛类、止塞类、止泻类、健胃类、帮交环类。2）玛汝务翠（药物的组合结构）药物门表毒药类、赶毒药类、败毒药类、攻毒药类、退气药类、解危药类。3）各薄港搜（药物的物质成分）药物门补体药类。2.苗药的命名苗药的命名有的突出药物的特殊形貌，有的反映药物的特殊气味，有的则根据药物的特殊功效……，总之，命名形象而具体，易懂易记。如一把抓（卷柏）、花脸七（水黄连）等。冰球子果上叶四、苗药的采集及筛选苗药对采集有特别的要求。植物药宜在有效成分含量高时节采集。如根类药宜在植株茂盛期至翌年抽苗前；茎叶宜在生长旺期；花类宜在待放时；果类宜在初熟间；芽以娇嫩鲜美为好；皮类以浆汁富足最佳；鱼、虾、虫、兽要辨别真假，肉质腐败者不可入药；矿物、金属宜剔净杂质。讲究品味等次，择优取用。桐木钩藤五、苗药的加工炮制•苗族医师一般主张用生药，有时为使药物减低毒性，提高药性，采用晒、炒、浸、酒制、醋制、茶制、尿浸等加工方法。•炮制目的：一是纯化各薄港搜，二是改善玛汝务翠，三是优化搜媚若。即通过在药物的物质、结构、能量三方面予以优化。•苗药在选药配方时，在选药、用药剂量、制作方法以及服药方式、禁忌事项等方面，都要注意发挥药物之间的良性关系，以期达到最佳的治疗效果。药物的物质成分是药物的各薄港搜，其物质成分的良好组合结构（即药方）是药物的玛汝务翠，药物的物质成分经过合理的组合形成了良好的结构之后，就可产生药物的素质特征,这个药物质征就是药物的搜媚若。药物经口服或注射等途径进入人体后，其搜媚若即可有选择地对靶组织产生药理作用而发挥治病疗效。苗药的炮制工艺1．筛选2．粉碎3．切制4．炒制5．煎煮6．醋制7．散制8.和丸粗筛细筛用手工碾槽粉碎电动碾槽粉碎醋制后正在晾晒的莪术炒制酸枣仁散制药物和丸六、苗药性味与功效1.药物的质征•药物质征即是药物的素质特征,是药力作用的标志。素质是药物的各薄港搜；由素质而产生特征，特征是药物的搜媚若。•药物的特征归纳起来有热、冷、和（不热不冷）三种；•药物的素质分气味素质与结构素质这两大类。药物的气味素质气味素质有16种：香、臊、臭、(饣央)、咬、麻、辣、腥、酸、苦、煳、鲜、甜、皮、唊、咸；•热性：香、臊、臭、(饣央)、咬、麻、辣•冷性：腥、酸、苦、煳•和性：鲜、甜、皮、唊、咸药物的结构素质结构素质有17种：粘、糯、沙、面、扒、硬、松、散、滑、涩、腻、粗、细、膨、紧、绵、脆。•药物的结构素质学说，是对于气味素质学说的补充，尤其适用于食疗药。2.走关走关就是药物对各架组的走向和渗透力。人体有脑、身、窟、性、肺、心、肾、肚、肝这九大架组，每个架组又分浅层、中层、深层三个关口（简称为一关、二关、三关）。如表冷药能起(紫苏)走脑架第一关，故可以治脑架浅层的风冷头痛之类轻病；表气药芮筛(蚤休)可走脑架一、二、三关，故可以治脑架深层头痛之类重病。苗医用药的基本原则苗医用药的基本原则是：•凡味甜、麻、香、辣的药物属热药，归属冷经；•凡味酸、苦、涩的药物属冷药，归属热经。热药治冷病，冷药治热病，和药帮交环、补体质、治亏损病。七、苗药配方特点•苗医在用药上主张“立方简要、一方一病、对症（病）下药”，以单验方治病为主。民间有“三千苗药，八百单方”之说，事实上不止如此，仅湘西一带单方达1000多个。•苗医用药配方有两个法则：一是配单不配双，二是三位一体。1.配单不配双配单不配双，就是只用1，3，5，7，9，11…之类成单的药物种数配制药方，而不用2，4，6，8，10，12…之类成双的药物种数配方。不少老苗医师都认为“配单”比“配双”疗效好。2.三位一体三位一体，就是指各碑嘎(苗语—即最重要的领头药)、各薄嘎(苗语—即铺底药)、各管嘎(苗语—即监护药)三类药物共组成方。各碑嘎（领头药）是针对病情起主要作用的药；各薄嘎（铺底药）是对领头药有相资作用或对身体有补益作用的药；各管嘎（监护药）是缓解领头药、铺底药的劣性和毒副作用，督促共赴病灶的药。这三类功用药与别的药物共配成方，形成三位一体，就能发挥药物的良好疗效。根据配单不配双的法则，在“三位一体”的三个方面，也只能用单数，不用双数。即领头药只用一种；铺底药可用多种，但必须是单数；监护药也只宜一种。这样，所配出药方都是单数。“一山无二虎”，领头药与监护药都是有“权力”的药，故只宜一种；铺底药是基础性的力量，必须要扎实一些，故常用至3，5，7，9种。苗医忌用双数配方，其三位一体的配方法则，源出于苗医先祖阿濮濮僮所讲的“三条缺一不得生”。这两点都与楚国时苗族先民屈原所述的“御阴阳”与《老子》所讲的“三生万物”哲理有关。两法则的思想根源两法则的组方运用八、苗药的剂型苗药剂型多种多样，大多保持传统剂型特色。常见的有水煎剂、水酒共煎剂，酒浸剂、油浸剂、煎膏剂、散剂、丸剂、灸剂、薰蒸剂等。另外，还有将药物与猪脚同炖服，药物与蛋同煮服，药物用水酒或醋磨汁，鲜药捣烂外敷等多种用法。苗族多居住在山区，有得天独厚的天然药物场地，用鲜药可以就地取材，勿需加工贮藏，苗医多应用鲜药也是其用药特点之一。